气管插管移位至食管1例报告

患者男，46岁。因酒精中毒于2002年12月4日入院。入院时查体：意识模糊．面色潮红，双侧瞳孔等大等圆、直径1mm、对光反射迟钝，周身大汗，频繁抽搐。两肺呼吸音低．可闻及大量湿罗音，心率108次／min，律齐。入院后，给输液、抗感染、静脉用纳洛酮及安定等，症状元好转。为防止抽搐时误吸，进行预防性经口气管插管，X线检查证实，插管     

气管插管患者非计划性拔管的原因及预防

机械通气已经被广泛应用于临床抢救中,但在所有机械通气中,较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管。气管插管患者自行拔管如发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因。患者可因失去有效的呼吸道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气,引起急性缺氧,甚至循环骤停,从而延长患者机械通气的时间,治疗费用也会增加。我科从2001年至2006年对30例气管插管患者,采取积极预防措施,临床收到满意效果。1气管插管患者非计划性拔管的预防1.1加强沟通,做好心理护理和知识宣教有研究表明,…     

艾司洛尔预防气管插管时心血管反应观察

为了解艾司洛尔减轻气管插管时心血管反应的效果 ,2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 5 0例应用该药行全麻手术患者进行了观察。现报告如下。资料与方法 :选择在气管插管全麻择期手术患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ;ASA ～ 级。随机分为两组各 2 5例。A组于插管前 2分钟静注艾司洛尔 1.5 m g/kg,B组静注生理盐水 5 ml,然后均以咪唑安定 0 .1mg/kg、异丙酚 1mg/kg、芬太尼 2 μg/kg、氯化琥珀胆碱 2 mg/kg快速诱导 ,待患者肌肉松弛后 ,于明视下气管内插管。监测收缩压(SBP)、平均动脉压 (MAP)、舒张压 (DBP)…     

丁卡因预防气管插管应激反应效果观察

全身麻醉气管插管对咽喉的刺激作用可引起明显的血流动力学改变，已有学者应用芬太尼、艾司洛尔、压宁定、硫酸镁，利多卡因等药物抑制气管插管时的应激反应。近年来，我们对20例患者用丁卡因表面麻醉抑制气管插管应激反应，效果满意。现报告如下。     

气管插管后并发严重气管狭窄一例

女性，51岁，农民。反复发作性喘息、咳嗽、呼吸围难13年，加重7天，神志不清4小时．诊断为支气管哮喘重度发作，给予全身应用皮质激素、平喘止咳及补液对症治疗，无效后收入我院，     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果观察

喉镜操作和气管插管常致患者心动过速和血压升高，对老年和原有高血压的患者易引起心脑血管意外。艾司洛尔注射液具有降压、减慢心率、强心作用，且作用缓和、短效，小剂量对机体影响小。2005年10月～2006年5月，我们对小剂量艾司洛尔预防气管插管反应的效果进行了观察。现报告如下。     

艾司洛尔预防双腔气管插管所致心血管反应的临床观察

20 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 2月 ,我们用艾司洛尔预防双腔气管插管时心血管反应。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 36例择期手术的肺癌和食管癌患者 ,男 31例 ,女 5例 ;年龄 46～ 72岁 ,体重 48～87kg,美国麻醉医师学会 ( ASA)分级 ～ 级。随机分为对照组和用药组 ,患者均行双腔气管插管。两组患者无明显的心脏疾患 ,年龄、体重无统计学差异。1 .2　方法　麻醉诱导前 30分肌注鲁米那钠 0 .1 g,东莨菪碱 0 .3mg。常规进行心电图、无创动脉血压、血氧饱和度监测。诱导用药依次静注咪唑安定 0 .0 5～0 .0 8mg/kg,卡肌宁 0 .6…     

气管插管患者使用阿托品后至失声的预防及护理

目的 探讨近年来收治急诊科有机磷农药中毒患者气管插管及使用阿托品后至失声的预防及护理.方法 对急诊科行气管插管的有机磷农药患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现有2例患者在拔管后出现失声.结论 气管插管及使用阿托品都有可能导致失声,规范的操作及正确的护理可减少并发症的发生.     

支气管镜引导气管插管在麻醉气管困难插管的应用

目的评价支气管镜引导气管插管的效果。方法16例需要行气管插管的患者经喉镜两次插管失败，采用支气管镜引导气管插管的成功。结果16例患者使用支气管镜引导均一次性插管成功，插管平均时间41±18秒，除1例出现轻度鼻出血外，其余病例均无明显不良反应。结论支气管镜引导插管是简单、安全、有效的方法。     

利喜定预防老年患者气管插管时心血管反应效果观察

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可诱发严重心血管反应，临床表现为血压升高，心电图表现为心率加快伴心律失常。自2003年9月以来，我们将利喜定用于20例老年患者预防气管插管后心血管反应，效果较好。现报告如下。     

表面麻醉预防快速诱导气管插管时心血管反应效果观察

全麻快速诱导气管插管时喉镜窥视和插管刺激是引起血压升高、心率加速等心血管反应的关键因素。近年来，我院采取对咽喉、气管进行预先表面麻醉后快速诱导气管插管的方法，明显降低了插管期间心血管反应的发生率，现报告如下。     

气管插管在心肺复苏术中的应用

在心肺复苏(CPR)时气管插管是保持气道通畅、恢复有效通气的重要手段,是提高CPR成功率的主要措施。本文回顾分析CPR术中复苏方法及气管插管不同时机对CPR成功率的影响。1资料与方法1.1一般资料2006～2010年我院267例患者,男148例,女119例,年龄39～91〔平均(66±11.3)〕岁,原发病为冠心病、高     

艾司洛尔与芬太尼合用预防气管插管致心血管反应效果观察

在临床麻醉工作中，喉镜操作和气管插管易致血压升高、心动过速等不良反应，对伴有心脑血管疾病患者危险更大。我们将超短效的高选择性β１－受体阻滞剂艾司洛尔和芬太尼用于快速诱导气管插管，并观察其对插管所致应激反应的抑制程度，现报告如下。资料与方法：本文４５例均为行择期腹部手术的全麻患者，　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１９例，女２６例；年龄２８～５９岁，身高１５２～１７７ｃｍ，体重４６～８５ｋｇ。术前４８小时内均未使用β受体阻滞剂，且未合并器质性心脏病。将患者随机分为三组，每组１５例，其年龄、身高、体重及病情有…     

自制气管内插管固定夹的构造及应用

临床急救进行心肺复苏时,必须进行气管插管建立人工气道,保持呼吸道通畅,以便维持正常的血氧饱和度。2003年1月～2007年6月,我们经过多次反复的临床研究,自行研制一种新型气管内插管固定夹,经临床应用验证,效果良好。现介绍如下。     

呼吸衰竭伴气管插管的护理

气管插管并给予有效的机械通气是临床上抢救各种原因引起的呼吸衰竭患者的一种重要措施,但因其造成说话困难直接导致患者和护理人员之间的沟通障碍,且影响正常有效的咳嗽和咳痰,易发生呼吸系统并发症。做好气管插管患者的相关护理工作对患者早日拔管恢复健康具有重要作用,护理人员应及时总结,提高护理水平。     

气管插管计划性拔管的护理

机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭和手术后呼吸辅助支持必不可少的重要手段。气管插管是机械通气中建立人工气道的方法之一，有经鼻和经口两种。气管插管是侵袭性操作，它破坏了上呼吸道天然的抗菌屏障，易诱发呼吸机相关性肺炎（VAP）及人工气道所致下呼吸道感染等并发症。对于气管插管后的护理一般着重于保持呼吸道通畅、预防感染、预防意外拔管和气道湿化。拔除气管插管是患者病情稳定好转的标志，但是，拔管操作具有潜在的危险性。现将我科2005年1月至2007年9月经鼻进行气管插管抢救各种原因引起呼吸衰竭患者82例的拔管护理报告如下。     

气管插管拔除后发生喉头水肿1例报告

患者××,男,12岁,因确诊肾病综合征10年,频繁抽搐1d,于2008年10月2日入我院儿科。体检：T37．7℃,P120次／min,R30次／min,BP210／130mmHg,SaO2 75％。深昏迷,双眼上视,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;口唇发绀,气管居中,自主呼吸急促,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;     

急性有机磷农药中毒再次气管插管分析

急性有机磷农药中毒需有岔道治疗后顺利撤机的绝大多数都能顺利康复,少数因种种原因需再次气管插管（以下简称再插管）。我院自2002年8月至2010年12月,共收治有机磷农药中毒气管插管患者186例,其中再插管15例。     

气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

机械通气已被广泛应用于临床抢救中,与其相关的并发症甚多,其中意外拔管是最常见的严重并发症之一[1]。非计划拔管是指未经医护人员同意,病人将插管拔除或插管脱落[2]。它既可以是病人自行拔管造成,也可以是护理治疗中意外拔除,少数是由于气管气囊破裂漏气及气管导管阻塞引起,其发生率占3%～16%[3]。妥善处理非计划拔管有可能缩短插管时间而改善预后,减少机械通气的并发症。反之,病人有可能由于过早拔管,终止病人所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[4]。因此,充分了解非计划拔管的原因,积极寻求有效的护理对策,以便今后在ICU工作中…     

112例院前抢救性气管插管病例分析

院前抢救性气管插管技术是临床抢救中非常重要且有效的抢救技术,为提高心肺脑复苏(CPCR)等抢救的成功率,在基层医院普及气管插管技术十分重要,现将新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院1999~2004年应用抢救性气管插管技术报告如下。1普及抢救性气管插管术1.1培训要求:近几年由资深麻