微创技术在胆源性胰腺炎中胆道病变的处理体会

目的：探讨胆源性胰腺炎(GP)中胆道病变微创治疗的可行性。方法：回顾性分析1997年6月～2003年6月期间52例GP病人胆道病变的微创手术时间和处理方式。结果：腹腔镜下胆囊切除(LC)27例，ERCP检查并行EST联合LC治疗12例，EST行十二指肠乳头切开治疗4例，直接腹腔镜下胆囊切除 胆总管探查9例。结论：GP病人在胆道和胰腺的炎症得到控制后(约1～3周)，尽早采用微创技术处理胆道病变，可缩短住院时间、节约费用，防止GP复发。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用

目的:观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法:选取2012年5月-2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人,随机划分成实验组与对照组,组均病人数量为53例。对照组行开腹手术,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗,同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果:两组病人在治疗效果方面的比较具有差异(P0.05)。结论:给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗,具有较高临床价值与可行性,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值。方法回顾分析87例选择性术中胆道造影的临床资料。结果术中造影有胆总管阳性发现32例,阳性率36.78%,手术探查有阳性发现31例,阳性率为35.63%。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影能清晰显示胆道病变,防止腹腔镜手术中遗漏胆道病变与意外损伤,费用低廉、易操作、无并发症发生。     

胆囊结石合并胆总管结石微创手术探讨

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石微创术式的手术方法和适应证。方法:从2001年至2004年11月辽阳市中心医院采用腹腔镜、胆道镜等技术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石18例。①腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔镜下胆总管探查术。②LC后从胆囊管至胆总管弧形切口或从扩张之胆囊管置入胆道镜取石。③LC后行小切口胆道探查术。结果:18例均成功。结论:只要选择合适病例,结合术者腹腔镜、胆道镜操作水平,胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快、外观好、无瘢痕及牵拉、减少住院天数和费用的优点。     

内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果

目的:探讨内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果。方法:胆囊息肉患者120例根据治疗方法的不同与患者要求分为对照组100例与治疗组20例,治疗组采用腹腔镜下保胆手术治疗,对照组采用常规腹腔镜下胆囊切除手术治疗。结果:2组的手术时间、术后住院时间和住院费用对比无明显差异(P>0.05)。2组都无死亡病人,但是治疗组胆道损伤和切口感染的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:内镜微创保胆治疗胆囊息肉提供一种微创、安全的手术方法。     

腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理

腹腔镜胆道手术是近10多年开展起来的微创手术，其损伤小、安全性高，病人恢复快，手术并发症少，已为广大胆道疾患病人所接受。但一旦发生并发症如不及时处理则可危及生命和造成不必要的纠纷。现将我院1999～2004年腹腔镜胆道手术后发生并发症的44例病人的护理情况报告如下。     

腹腔镜下胆道造影管作胆道冲洗的临床应用

目的 通过以造影管作胆道冲洗减少腹腔镜手术转开腹机会,使手术尽可能微创.方法 在20例腹腔镜下胆道造影阳性病例中以造影管作胆道冲洗.结果 20例病例中,5例经造影管冲洗成功在腹腔镜下完成胆囊切除,15例经造影管冲洗不成功,转开腹行胆囊切除胆总管切开取石T管引流术.结论 应用造影管作胆道冲洗,这一操作简单易行,值得在临床应用,使手术尽量做到微创.     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用

目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人,随机划分成实验组与对照组,组均病人数量为53例。对照组行开腹手术,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗,同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗,具有较高临床价值与可行性,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的25例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果:25例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间35 min,术中平均出血量7 ml,无手术并发症发生,2年内随访无复发。结论:在严格掌握适应证的前提下,对胆囊结石患者有选择性地采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

胆囊合并胆道结石的微创治疗

目的总结联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜微创治疗胆囊合并胆道结石的经验.方法从1996年1月至2004年1月,运用三镜联合的手术方式,术前十二指肠镜逆行胆胰管造影检查(ERCP),十二指肠镜oddi括约肌切开(EST)或oddi括约肌气囊扩张(EPBD)胆总管取石,腹腔镜胆囊切除(LC),腹腔镜胆总管探查(LCBDE),术中、术后胆道镜,对86例胆囊结石合并胆管结石的病人进行微创治疗.结果82例手术获得成功,4例中转开腹,无胆道残余结石及严重并发症.术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也少于开腹手术.63例随访半年未见并发症.结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆管结石是切实可行和安全可靠的,其微创优势明显,可取代大部分开腹胆囊切除胆总管探查术.     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石21例疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及疗效。方法：应用腹腔镜联合胆道镜对21例有症状的胆囊结石患者行腹腔外微创保胆取石手术。结果：手术均取得成功,术中基本无出血,手术时间40～110 min,平均66 min,住院3～5 d,随访3～9个月,症状基本消失,无复发,无胆漏、胆道出血等并发症发生。结论：腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术是胆囊结石安全、有效、微创的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的疗效分析

目的 探究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效.方法 整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的83例接受手术治疗的胆道结石患者分为微创组(53例)和常规组(30例),分别行腹腔镜联合胆道镜微创手术和传统开腹手术,比较两组手术各项指标及术后情况.结果 微创组术中出血量、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间,住院时间和术后并发症发生率均少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜微创手术是治疗胆道结石有效且安全的一种方法 ,微创优势明显,利于患者术后恢复,值得在临床上加以推广.     

不同腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析

目的探讨两种腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效.方法回顾性分析2006年11月至2012年11月采用腹腔镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石98例患者的临床资料,分为腹腔镜胆道探查T管引流组52例(A组),腹腔镜经胆囊管胆道探查组46例(B组),比较2组间患者的手术时间、手术出血量、手术并发症、术后住院天数、住院费用等差异.结果 A组手术时间、手术出血量、术后腹腔引流时间、术后住院日及住院费用显著长于或高于B组(P<0.05);A组15.4(8/52)和B组13(6/46)手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在严格掌握适应证的前提下,经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术与腹腔镜胆道探查T管引流术相比微创优势明显,安全、可靠,患者术后恢复快,是治疗胆囊结石合并胆总管结石病人优选方法,而传统的胆管切开T管引流是必要的补充方式.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆手术

目的:总结分析腹腔镜辅助纤维胆道镜进行保胆手术的临床经验。方法:总结2008年10月至2010年6月以来开展的腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术25例。结果:25例患者手术顺利,无出血及胆漏,1例患者因牵拉胆囊时胆囊床出血而改行开腹胆囊切除,1例术后1a复查发现结石复发。结论:腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术相对小切口保胆取石创伤更小,肋缘下切口的选择更为可靠,术后并发症少,是一种较好的微创保胆方式。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石57例

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在肝内外胆管结石的治疗效果,旨在提高该病的治疗水平.方法 对57例行腹腔镜胆道镜联合使用的肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无手术死亡病例,无中转开腹病例,术后发生胆汁漏2例,膈下脓肿2例,胆道残石4例;33例获得随访1.2～5年,无胆道结石复发和胆道狭窄病例发生.结论 腹腔镜与胆道镜联合使用对有针对性的肝内外胆管结石患者的微创手术治疗有良好的疗效.     

内镜及腹腔镜联合治疗肝外胆管结石的体会

目的:探讨内镜及腹腔镜联合治疗肝外胆管结石的优越性.方法:选择1998年1月至2005年1月收治的178例肝外胆道结石病人,随机抽取88例行开腹胆道探查、T管引流术者作为对照组,其余90例行内镜及腹腔镜联合治疗.将内镜及腹腔镜联合治疗方案的治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析.结果:内镜及腹腔镜联合治疗方案与开腹对照组比较,成功率无明显差别,但创伤小,术后并发症少,手术时间及住院时间明显缩短.结论:内镜及腹腔镜联合治疗方案体现了微创治疗的优越性,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围.     

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管切口的可行性及临床适应证。方法:回顾分析2004年6月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合胆总管切口128例的治疗效果及预后。结果:手术顺利,无并发症,病人全部痊愈出院,B超复查未见胆道残余结石。结论:在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石术后行胆总管一期缝合疗效好、安全。该术式创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点体现了微创外科特点,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术16例临床观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法:回顾分析2010年1月～2011年2月16例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:16例手术均获成功,手术平均时间55分钟,未放置腹腔引流管,除1例脐部切口感染外,余患者术后恢复好,术后随访,脐部无明显手术瘢痕,无胆道损伤、出血等并发症,手术效果满意.结论:应用普通腹腔镜器械经脐单孔行胆囊切除手术安全可行,具有微创、美容效果好等特点,但因手术操作难度大,基层医院要严格选择病例,由经验丰富的专业微创外科医师开展.     

腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查中的应用

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中的应用,寻求胆道探查新方法.方法:回顾性分析2009年08月~2012年11月来我院住院的接受的腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术的78例患者的临床资料进行分析.结果:78例患者成功实施腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术,置"T"管引流63例,1期缝合13例,2例中转开腹.平均手术时间140士35分钟,住院时间7～10天,术后无严重手术并发症,随访6~24个月,全部患者未发现残余结石或胆管狭窄.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中具有微创、疼痛轻、并发症低、成功率高等优点,技术上安全可行,值得临床应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术技巧及疗效。方法对22例胆总管结石并发胆囊结石和（或）肝内胆管结石患者,采用腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石,对术后疗效进行观察、分析。结果22例均获治愈,无手术相关并发症发生。结论腹腔镜术中联合胆道镜胆总管切开取石是安全、有效、微创、康复快的治疗方法,但需熟练掌握腹腔镜下打结及胆道镜操作技巧。