120例小儿支原体肺炎临床诊治体会

目的 探讨儿童支原体肺炎的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析120例小儿支原体肺炎临床资料及诊治过程.结果 持续性发热、咳嗽是支原体肺炎的主要表现,但3岁以下小儿支原体肺炎多见中等度发热或低热,咳嗽较剧,喘憋较多,痰鸣明显,肺部体征明显,X线胸片以支气管肺炎或音质性肺炎改变为主,肺外并发症少;3岁以上儿童多见高热,干咳较多,较剧烈,肺部体征早期不明显,X线胸片以大叶性肺炎为主,肺外表现较多,如胸膜炎、肝损等.检验指标示C反应蛋白可增高,早期支原体抗体检测不易发现,1～2周后始出现阳性结果,造成易误诊及误治.     

小儿肺炎支原体肺炎42例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征、血清学检测及诊疗方法,并评价其疗效。方法:回顾分析42例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测及治疗和转归。结果:本病以冬季发病率高,发病年龄<3岁13例,占31%;4～7岁18例,占43%;8～14岁11例,占26%。发热占88%,咳嗽占100%。胸片X线检查以点片状渗出为主,可为单侧或双侧。临床X线与病毒及细菌性肺炎无特异性。血清学检测肺炎支原体抗体全部阳性。所有病例使用红霉素等大环内酯类抗生素,治愈率100%。结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,确诊后用作用于细胞壁抗生素药物疗效欠佳时,应及早做血清学检测;确诊为小儿肺炎支原体肺炎应及早用大环内酯类抗生素治疗疗效显著,总疗程2￣3周。     

小儿肺炎支原体肺炎42例临床与X线分析

对42例小儿支原体肺炎X线与临床特点进行分析,结果全部病例X线均有表现而57％病例肺部无明显阳性体征。婴幼儿支原体肺炎临床表现不典型,X线以支气管肺炎及间质性肺炎改变为主;年长儿X线以间质性及大叶节段性改变为主,肺外表现多。提示临床症状重而肺部体征不明显的患儿应尽早摄胸片及做支原体PCR检查。     

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎19例分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎呈大叶性肺炎改变的临床特征和诊治要点.方法 对2008年12月至2009年12月收治的19例临床具有呼吸道症状和体征,X线胸片提示为大叶性肺炎改变,被动凝集法MP-IgM阳性的MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 MP肺炎呈大叶性肺炎改变者临床有以下特点:(1)学龄前儿童(10例)与学龄儿童(9例)感染率相当,且可集体发生.(2)起病较急,呼吸道症状突出,持续高热多见(14例),早期肺部体征多不明显,部分病例双肺均可闻及湿罗音.(3)心肌损害多见(7例).(4)白细胞总数多不升高,C-反应蛋白大多升高(13例),经有效治疗2～3周,X线胸片示病灶多可完全吸收.结论 需掌握MP肺炎的临床特征,注意MP肺炎X线胸片改变的多样性.大叶性MP肺炎常混合细菌感染.混合细菌感染者,早期予以大环内酯类与三代头孢菌素联合治疗.疗效确切.     

儿童支原体肺炎60例X线表现探析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的X线表现特征。方法:随机抽取2012年在本院经临床和实验室检查确诊的小儿肺炎支原体肺炎60例患儿为A组,将随机抽取的同期在本院治疗的52例非支原体肺炎患儿为B组,比较两组患儿的胸部X线影像表现。结果:A组患儿的斑片影、肺段实变、肺叶实变的表现上均高于B组,差异均有统计学意义(字2=1.889、6.267、1.516,P0.05)。而A组患儿胸片表现为纹理增粗、模糊的明显少于B组,其差异有统计学意义(字2=4.623,P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎的X线表现各种各样,临床上易与细菌性肺炎和病毒性肺炎相混淆,根据典型X线征象,结合患儿临床表现及实验室检查,对早期诊断有重要的意义。     

小儿支原体肺炎116例临床分析

目的 加深对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和提高诊治水平.方法对116例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、诊治水平进行分析和总结.结果小儿肺炎支原体肺炎发病好发于冬季,以学龄儿童多见,6～14岁占50.86%,症状重体征轻,持续发热并刺激性咳嗽患儿占84.05%,X线胸片改变明显,尤其症状与体征、体征与胸片改变不相称.外周血象白细胞大多数正常,血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）升高,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率高,MP-IgM≧1∶160 105例（90.52%）.胸片表现一侧大片状阴影占85.34%,右肺病变占56.03%,且下叶多于上中叶.34.57%有肺外并发症,所有病例用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗效果满意,未发现明显耐药.结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,症状、体征、胸片表现不一致,肺炎支原体抗体发病1周后阳性率较高,大环内酯类药物治疗效果良好.     

小儿支原体肺炎的X线表现（附48例分析）

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,以提高认识和诊断水平。方法回顾分析48例小儿支原体肺炎的X线表现。结果肺部x线表现间质浸润型占50％,0-2岁3例,3~7岁11例,支气管肺炎型占35．锄,0～2岁6例,3--7岁8例,节段或大叶实变型占14．6％,0～2岁2例,3～7岁3例,病变分布右肺占52．1％,左肺占22．9％,双侧占25％。结论小儿支原体肺炎多见学龄前及学龄期儿童,病变以单侧右下肺多见,X线诊断需密切结合临床及实验室检查。     

小儿肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、X线表现、诊断治疗及预后转归。方法 :回顾分析 40例小儿肺炎支原体肺炎的临床及 X线表现、诊断及治疗转归。结果 :3月至 1岁发病例数占 1 7.5 % ;1～ 3岁占 37.5 % ;4～ 7岁占 2 5 % ;8～ 1 5岁占 2 0 %。咳嗽占1 0 0 % ;发热占 82 .5 % ;77.5 %有肺部体征。肺部 X线表现为以右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及云絮状密度增高影 ;1 5 %病例呈节段性或大叶性高密度影。结论 :小儿肺炎支原体肺炎高发于幼儿、学龄前儿童 ,1 0 %病例有并发症。早期应用红霉素治疗效果显著 ,总疗程 3～ 6周     

儿童肺炎支原体肺炎98例X线表现分析

目的：提高对小儿肺炎支原体肺炎的x线诊断水平。方法：回顾性分析98例确诊为儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和胸片改变。结果：98例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为间质性炎症改变61例（62．2％），实变密度影12例（12．2％），弥漫性粟粒状阴影10例（10．2％），肺门淋巴结肿大15例（15．3％）。病灶分布下叶67例．上叶29例，舌叶2例；单侧25例，双侧73例。间隔为1周～1个月复查胸片，节段性改变均大部分或基本吸收，间质性改变吸收不明显。结论：小儿肺炎支原体肺炎症状重，体征轻，胸片改变呈多样化，且严重程度与临床表现不一致。     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗方法。方法:对126例小儿肺炎支原体肺炎的临床病例资料进行回顾性分析与总结。结果:肺炎支原体肺炎虽多为学龄儿童为主,但低龄儿童也较常见。学龄儿童主要表现为发热和咳嗽,部分患儿可无阳性体征。胸片常出现大叶性肺炎,常合并胸膜炎、胸腔积液、肺不张。低龄儿童除发热和咳嗽外,常伴喘息,部分患儿有呼吸困难,且肺部常可闻及干湿啰音和喘鸣音。胸片多为支气管肺炎。白细胞计数大多正常,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分初始治疗效果不佳者加用激素均获疗效。结论:不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)有不同的临床特点,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分效果不佳者适时加用激素均获疗效。     

新生儿肺炎的X线诊断

目的：探讨新生儿肺炎的胸片X线表现。方法：全部病例均摄胸部正位片，采用高KV、低毫安、短时间摄片。结果 临床分析54例胸片X线表现。结果：支气管肺炎24例；吸入性肺炎27例；其中大病灶8例，大叶或节段肺炎19例，间质肺炎2例，胸片正常1例。结论：新生儿肺炎x线表现分为间质型、实质型、混合型三种类型。胸部X线检查是诊断本病的主要方法。     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点和治疗方法。方法对2007年1月～2008年6月我院确诊的92例肺炎支原体肺炎住院患儿的临床特点和治疗方法进行总结和分析。结果年长儿童以持续发热和刺激性干咳为主要症状，胸部X线以大片状改变为主；婴幼儿发病率较高，婴儿喘憋，呼吸困难明显，两肺以哮鸣音为主，X线表现以支气管肺炎和间质性肺炎为主；肺外并发症较多；红霉素、阿奇霉素治疗效果较好。结论小儿肺炎支原体肺炎婴幼儿发病率较高，婴儿临床表现不典型，尽早检测血清MP-IgM抗体，治疗效果好。     

32例小儿肺炎支原体肺炎X线分析

支原体肺炎占小儿肺炎的20%,本文收集我院1995-1997临床确诊的小儿肺炎支原体肺炎32例,进行临床及X线分析。1　临床资料11　一般资料　32例小儿支原体肺炎,男15例,女17例。半～3岁10例,4岁～10岁10例,11岁～13岁12列。全年均有发病,以秋冬季发病率高。主要表现咳嗽,咳痰,...     

105例小儿支原体肺炎的X线表现分析

目的：通过对小儿支原体肺炎X线分析,提高对小儿支原体肺炎的X线诊断水平。方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月我院确诊为小儿支原体肺炎的105例临床表现和胸片改变。结果：病灶位于双侧肺23例（31.4%）,单侧肺72例（68.6%）。间质性肺炎69例,占65.7%;支气管肺炎19例,占18.1%;节段性肺炎17例,占16.2%。间隔1周1个月复查胸片,实质性改变均大部分或基本吸收,间质性改变吸收不明显。结论：小儿支原体肺炎胸片改变呈多样化,以肺间质浸润为主要表现,随着年龄的增长,肺部的渗出就越明显,胸片的变化就越显著。     

儿童支原体肺炎38例临床及X线探讨

目的 :探讨儿童支原体肺炎临床及X线特点以提高对本病的认识和诊断水平。方法 :收集本院 1999年至2 0 0 2年支原体肺炎的临床及X线进行总结分析。结果 :根据临床及影像学表现分为三型①肺间质 11例 (占 2 9% )②小叶实质型 9例 (占 2 4 % ) ,③节段实质型 18例 (占 4 7% ) ,伴胸膜炎 8例 (占 2 1% )结论 :儿童支原体肺炎X线差异较大 ,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆 ,因此 ,在诊断过程中 ,只要认识到本病是儿童常见病、多发病 ,认真分析X线征象 ,密切结合临床及实验室检查 ,是能够及时准确作出诊断的     

胸片呈不同表现的支原体肺炎患儿T细胞亚群的变化

目的: 探讨胸片呈不同表现的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)患儿的T细胞亚群变化。方法: 选择MPP患儿156例,根据胸片是否呈大叶性肺炎改变分为2组, 其中A组患儿胸片呈大叶性改变;B组患儿胸片呈支气管肺炎或云絮状改变。选择同期体检正常的健康儿童62名作为健康对照组(C组)。检测3组患儿的T细胞亚群并比较分析。结果: A组和B组患儿的CD4+和CD4+/CD8+均较C组明显降低, 而CD8+则显著升高, 其中A组更为显著(P<0.01)。结论: 免疫损伤在MPP的起病机制中有重要作用, 年龄较大的MPP患儿, 胸片表现易呈大叶性肺炎, 且受到的免疫抑制强。     

支原体肺炎在不同年龄段小儿胸部X线变化的分析

儿童支原体肺炎胸部X线表现有多样性,可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中、下野多见;也可为间质性肺炎的改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影;甚至为均匀一致的片状阴影。本组收集了肺炎支原体(MP)感染后有胸片改变的病例108例,分析其胸部X线变化与年龄的关系。1临床资料1.     

小儿支原体肺炎的X线表现及其鉴别

目的：通过分析小儿支原体肺炎的X线表现，以提高对本病的认识水平。方法：搜集80例经过临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎的X线胸片进行分析。结果：X线呈间质性肺炎表现、支气管肺炎样改变、肺叶或肺段实变以及肺门呈扇形阴影增大。结论：小儿支原体肺炎X线表现各异，无明显特征性，必须紧密结合临床与实验室检查，才能做出正确的诊断。     

支原体肺炎256例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床表现及特点,提高其诊断及治疗水平.方法 采集我科2007年1月-2009年1月住院的支原体肺炎256例进行临床资料分析.结果 ①1 839例2个月～13岁住院社区获得性肺炎(CAP)患儿,肺炎支原体256例(13.92%),其中＜3岁58例(22.66%),≥3岁198例(77.34%).②发热伴刺激性咳嗽219例(85.55%);X线胸片:双肺大片或絮状阴影者185例(72.27%);渗出性胸膜炎14例(5.47%),有肺外合并症106例(41.40%);酶联免疫吸附试验(ELIsA)检测血清MP-IgM阳性234例(91.41%).③所有患儿用阿奇霉素、红霉素治疗均有良好效果.结论 小儿肺炎支原体肺炎多见于较大儿童,ELISA血清MP-IgM阳性率高,有利于早期诊断.大环内脂类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好.     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎

肺炎支原体 (MP)感染已成为小儿肺炎的重要病原体 ,近年来发病率有上升趋势 ,它可引起小儿呼吸道的急性炎性病变 ,同时又可引起全身器官的病变 ,故日益受到临床医生的关注。我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 1月诊治MP肺炎患儿 4 1例 ,分别给予红霉素及阿奇霉素治疗 ,并对其疗效进行随访 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 4 1例均为我院门诊及住院的患儿 ,男 18例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 16岁 ,平均 7.8岁。所有患儿临床均有发热、咳嗽等症状 ,肺部听诊有的可闻及干、湿性罗音。X线胸片提示支气管肺炎、间质性肺炎、肺大片实变…