动物胆汁制剂治疗支气管炎的临床研究

报告用猪胆汁和蛇胆汁为主要成分研制而成的复方制剂对９０例符合中医风热犯肺或痰热蕴肺证型的急性支气管炎或慢性支气管伴感染的患者进行治疗，取得比较满意的效果。治疗后主要临床症状和体征显著改善，血象及Ｘ线征象也有明显改善。其中猪胆汁组显效率和总有效率分别为３５．００％（２１／６０例）和９０．００％（５４／６０例）；蛇胆汁组的显效率和总有效率分别为４０．００％（１２／３０例）和８３．３３％（２５／３０例）。     

不同发病年龄小儿肺炎中医证型分布及转归规律研究

目的：探讨不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归规律。方法：观察300例小儿肺炎治疗前及治疗过程中的中医证型,分析不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及转归规律。结果：2～3岁急性期小儿肺炎以痰热闭肺证为主（P〈0.01）,4～7岁、8～12岁患儿急性期肺炎以风热闭肺证多见（P〈0.01）。2～3岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证及气阴两虚证转变（P〈0.01）,4～7岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证转变,痰热闭肺证易向痰瘀互阻证及脾虚痰蕴证转变（P〈0.01）。结论：不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归有一定的规律性。     

支气管哮喘发作期中医辨证回顾性调查报告

目的：了解哮喘的证型分布和四诊信息出现的频率，考证现代医学指标与证型的相关性，为支气管哮喘中医辨证现场调查和前瞻性研究提供依据。方法：通过对112份支气管哮喘（发作期）住院病例的回顾性调查，重点收集中医证型、四诊信息及检查指标等数据，对数值变量进行t检验，方差不齐时采用t'检验，多因素处理采用Logistic回归分析。结果：112例支气管哮喘痰热蕴肺证占哮喘4个证型的83．93％。第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积百分比、最大呼气中段流量、最大呼气流率、75％肺活量最大呼气量、50％肺活量最大呼气量及肺纹理增粗与痰热蕴肺主有统计学意义。结论：证型分布呈极度偏态，大多集中在痰热蕴肺证；肺纹理增粗、肺功能指标与痰热蕴肺证有一定相关性。     

基于隐结构模型和聚类分析的2 907例支气管扩张症中医证型研究

目的 对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法 基于2 907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据,运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析,综合判断潜在证型,为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果 纳入的2 907份病历记录中涉及43个证型,其中频率大于5%的有痰热蕴肺证（52%）、痰湿阻肺证（25.5%）、肺气阴两虚证（9.1%）、痰瘀阻肺证（7.8%）、肺脾气虚证（7.1%）、肺肾气虚证（6.6%）;共记录有219个症状,将出现频次＞30次的67个症状作为显变量,综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候;对频次＞60次的52个症状进行系统聚类分析,得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少两次的证型共有8个,即可认定为支气管扩张症常见证型。结论 支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。     

肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型多层螺旋CT肺像素指数研究

目的：探讨CT肺像素指数（PI）与肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型的相关性。方法：选择符合肺胀诊断且辨证分型为痰热郁肺型及痰浊壅肺型两组患者共76例,分别对两组CT肺像素指数（PI-1024~-960、PI-960~-910、PI-910~-800、PI-800~-700、PI〉-700）进行统计;结果：痰热郁肺组肺像素指数PI〉-700较痰浊壅肺组肺像素指数PI〉-700增高,P〈0.05,具有显著性差异;结论：多层螺旋CT肺像素指数（PI）中PI〉-700可以作为肺胀痰热郁肺型与痰浊壅肺型较为敏感且客观的分型指标。     

血清瘦素质量浓度与胃癌患者营养状态之间的关系

目的：研究血清瘦素质量浓度与胃癌患者营养状态之间的关系。方法：分别测定37例胃癌患者和11例正常对照者血清瘦素以及身高体质量指数（BMI）、血白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中心肌肉周径（MAC）、理想体质量百分比（NW％）和总淋巴细胞计数（LYM）。胃癌患者分为营养不良（Ⅰ组）和非营养不良（Ⅱ组）两组。结果：血清瘦素质量浓度与BMI、NW％、TSF、MAC呈正相关（P〈0．001），而与ALB、LYM无相关性；胃癌组血清瘦素质量浓度Ⅰ组显著低于Ⅱ组及对照组，其中胃癌患者男性与女性血清瘦素质量浓度无差异。结论：胃癌营养不良患者的瘦素质量浓度低于非营养不良者及正常者，临床上可作为营养不良的诊断指标之一。     

肺心病急性加重期合并低钠综合征115例中医证型分析

急性低钠综合征（ＡＬＮＳ），是肺心病急性加重期最常见的并发症。文中就１９９０～１９９６年所收治的肺心病急性加重期患者合并ＡＬＮＳ１１５例经中医辨证，分为痰浊阻肺、痰热蕴肺、水气凌心、肺脾气虚、肺肾阴虚、痰蒙神窍６型。各型在后期，多有程度不等的阴伤情况，故均需加用养阴药物，以提高疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素

目的分析研讨老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素。方法回顾性分析我院2015年7月至2016年7月期间收治的124例老年慢性阻塞性肺疾病患者,其中慢性阻塞性肺疾病伴营养不良者64例设为观察组,营养良好者60例设为对照组,将两组患者临床特点、危险因素纳入对比讨论中。结果老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良主要以体质量进行性下降、厌食、肌肉组织萎缩等为临床表现,应用logistic多因素对危险因素进行分析,厌食、动脉氧分压及FEV1/FVC是COPD伴肺部感染患者营养不良的高危因素。结论老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染与自身出现营养不良状况相互影响且相互制约,因此临床上应该针对预防出现营养不良的危险因素,来改善病人预后状况。     

基于病理分型与中医证型相参的孙桂芝教授诊治肺癌经验探讨

目的对孙桂芝教授收治的中晚期肺癌患者组织病理分型与中医证型和常用处方间相关性进行分析,分析和挖掘研究其诊治肝癌的临床思维模式、诊疗规律和用药经验。方法收集60例中晚期原发性周围型肺癌（以下简称肺癌）患者组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,探讨病理分型与中医证型和常用处方间的相关性。结果四种证型中,以气血瘀滞最为多见（31.67%）。不同中医证型的病理类型具有统计学意义,其中鳞癌占气血瘀滞型的63.64%（14/22）,大细胞肺癌占阴虚痰热型的40.00%（8/20）,未分化小细胞肺癌占痰湿蕴肺型的44.44%（8/18）,腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热,占阴虚证型总计的19.05%（8/42）。针对不同的病理分型,常用方剂也不同。结论原发性周围型肺癌病理分型与中医证型和常用处方之间存在着一定的内在关系。     

慢性肺源性心脏病患者窦性心律震荡的研究

目的探讨慢性肺源性心脏病伴室性期前收缩患者窦性心律震荡（HRT）的变化及其相关因素。方法选择慢性肺源性心脏病伴室性期前收缩患者40例和有室性期前收缩患者32例,记录24 h动态心电图,计算其震荡起始（TO）和震荡斜率（TS）,测定动脉血气、吸烟指数、体质量指数及肺功能等。结果慢性肺源性心脏病伴室性期前收缩组TO高于对照组（P〈0.01）,TS低于对照组（P〈0.01）,TO与吸烟指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、及FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、RV/TLC密切相关（r=0.7829、0.7371、-0.6809、-0.7023、0.6245,均P〈0.01）。结论慢性肺源性心脏病伴室性心律期前收缩患者HRT减低,可以较好地用于判断慢性肺源性心脏病患者的病情。     

清肺化痰,益气活血法为主治疗老年人肺心病急性发作32例

清肺化痰、益气活血法为主治疗老年人肺心病急性发作３２例王晗（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词肺心病清肺化痰益气活血法中医药疗法中图号Ｒ２５９．４１５慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作是临床常见的危重急症，辨证属痰热蕴肺、气虚血...     

高热、肺部阴影

1．1 例1 男，71岁，主因“发热伴轻咳1周”于2007-3-11以“左下肺炎”经急诊入院。患者于1周前即3月4日于家中受累受凉后开始发热，体温骤升至39．8℃，伴寒战、乏力、大汗、全身肌肉及膝关节酸痛，轻咳、有痰，为少量白色粘痰，偶有血丝。外院以“上感”治疗3天，静点头孢类药物（具体种类和剂量不详）效果不佳，仍发热、干咳、肌痛，     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

系统性红斑狼疮肺胸膜病变41例临床分析

对４１例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肺胸膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明。ＳＬＥ肺胸膜病变的发生率较高（４３．６％），且表现多样，可归纳为１０型：混合型、胸膜炎型、狼疮肺炎型、继发肺部感染型、膈肌炎型、肺气肿型、 出血型、肺不张型、肺结核型、亚临床型。其病死率（２２．０％）较不伴肺胸膜病变者（３．８％）明显高（Ｐ〈０．０１）明显高（Ｐ〈０．０１），预后较差，继发肺部感染者更差。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的现状

目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的具体状况。方法：60例诊断为慢性阻塞性肺疾病患者,通过检测理想体质量百分数（percentage of idea weight,IBW%）、血清白蛋白、淋巴细胞计数、白细胞、血红蛋白等指标,判定患者营养不良的发生程度。结果：所有患者中,IBW%低于90%32例（53.3%）;肱三头肌皮皱厚度（triceps skin-fold thickness, TSF）低于60%29例（48.3%）;上臂肌围（arm muscle cricumference,AMC）低于85%21例（35.0%）。血清白蛋白营养评定：正常43例（71.7%）,轻度营养不良17例（28.3%）。总淋巴细胞计数营养评定：正常5例（8.3%）,轻度营养不良14例（23.3%）,中度营养不良20例（33.3%）,重度营养不良21例（35.0%）。结论：大部分慢性阻塞性肺疾病患者都合并有程度不等的营养不良。     

慢性阻塞性肺疾病与营养不良

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者常发生营养不良,并与病情轻重、病程长短有关,病情越重、病程越长,其营养不良程度越明显,且营养不良同时伴免疫功能低下,常易发生肺部感染,故营养不良与病情互为因果。慢阻肺患者进行营养支持疗法,可明显减少感染及呼吸衰竭发生率。...     

中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘的疗效观察

目的探究中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年7月本院收治的老年痰热蕴肺型咳喘患者86例为研究对象,随机分为两组,每组43例。对照组患者实施常规西药治疗,研究组患者实施中西医结合治疗。比较两组治疗疗效及症状改善时间。结果研究组患者临床总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘者疗效显著,有助于患者临床症状改善,加快机体恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期103例中医证型聚类分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据.[方法]运用聚类分析的统计学方法,对103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料和证候信息进行分析.[结果]临床辨证分为9种证型,其中痰热蕴肺证占40.77％,气虚血瘀、痰浊壅肺证占22.33％,肝火犯肺、痰热蕴肺证占15.53％,气阴两虚、痰浊壅肺证占9.71％;证候聚类分析后归纳为4型,其中痰热蕴肺证所占比例最大(46.60％),其次为气虚血瘀证、痰浊壅肺(27.18％),肝火犯肺、痰热蕴肺证(16.50％),气阴两虚、痰浊壅肺证(7.77％);聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高.[结论]将聚类分析的方法运用于证候研究具有积极意义,能为临床治疗提供相对可靠的辨证依据,为科学地进行中医疗效评估打下基础.     

老年慢性支气管哮喘76例中医辨证体会

老年慢性支气管哮喘是一种常见的内科疾病,严重影响患者的生活质量.老年慢性支气管哮喘可分为多个类型,诸如肝气亏虚且郁结型、痰热蕴肺型、风寒哮喘型以及肺脾两虚型等,发病原因不同,治疗方法也明显不同.     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中医证候规律及与血清胃泌素、D-二聚体和营养水平相关性研究

【目的】探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中医证候规律及与血中胃泌素(GAS)、D-二聚体(D-D)和营养状况的相关性,并与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)组比较,为中医辨治ACO提供客观依据。【方法】选取符合诊断条件的ACO和单纯COPD患者各50例,比较ACO组和COPD组之间血中GAS、D-D、前白蛋白(PA)及外周血总淋巴细胞计数(PBL)的区别,并观察ACO组不同中医证型之间上述指标的差异。【结果】(1)在实验室指标方面:ACO组血中GAS、PBL水平高于单纯COPD组,差异有统计学意义(P0.05);而PA水平有高于单纯COPD组趋势,D-D水平有低于单纯COPD组趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。(2)在中医证型分布方面:ACO组患者中,痰浊蕴肺型17例(占34.0%),痰热郁肺型20例(占40.0%),肺肾亏虚型13例(占26.0%);COPD组患者中,痰浊蕴肺型18例(占36.0%),痰热郁肺型18例(占36.0%),肺肾亏虚型14例(占28.0%);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)在不同中医证型各项指标的差异方面:ACO组不同中医证型间GAS表达水平不同,其中痰浊蕴肺型最高,痰热郁肺型次之,肺肾亏虚型最低,差异有统计学意义(P0.05);不同中医证型间PA表达水平也不同,痰热郁肺型低于痰浊蕴肺型及肺肾亏虚型,差异有统计学意义(P0.05);而在PBL方面,肺肾亏虚型略高于其他2型,在反映机体纤溶水平的D-D方面,痰热郁肺型略高于其他2型,但差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】GAS在ACO患者和单纯COPD患者之间,以及GAS与PA在ACO不同中医证型之间表达水平不同,且PA与患者的营养免疫状况相关,GAS、PA可能是ACO中医证候物质基础之一。