儿童登革热合并肝功能损害临床特点分析

目的探讨儿童登革热(DF)合并肝功能损害的临床特征。方法对2014年8—12月我院感染科收治住院的78例儿童DF的临床资料进行回顾性分析。结果并发肝功能损害36例(46.15%),其中血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高24例(30.77%),血清天冬氨酸转氨酶(AST)升高33例(42.31%);27例(75%)ALT/AST病程2周内恢复正常,9例于1月复查恢复正常。仅有1例总胆红素(TBIL)升高80.8μmol/L,直接胆红素升高为主,1周后恢复正常。肝功能损害组较无肝功能损害组在外周血白细胞水平、血小板水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童DF并肝功能损害较普遍,以轻度损害为主。与年龄、性别、皮疹、外周血白细胞、血小板有相关性。     

1700例化工系统职工肝功能的调查分析

肝功能异常是肝、胆疾病发病的重要危险因素,而职业因素、工作和生活中的压力、生活饮食习惯等对职员肝功能都会产生影响。2008上半年我们对化工系统职工1700例健康体检成人丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）水平进行了调查,对化工系统职工肝功水平进行评价分析,通过该项调查为研究本地区化工系统职工肝胆疾病提供基础资料。     

低剂量阿托伐他汀钙致严重肝损害1例

1病历报告患者,男,70岁。主因发作性胸痛5年,腹胀40d,加重半月入院。既往高血压病史20年,血压最高达20／12kPa（150／90mmHg）。患者5年来反复发作劳累后胸痛,伴肩背部放射痛,诊断为“冠心病稳定劳累型心绞痛”,平日口服“消心痛、阿司匹林”等药物治疗,人院50d前胸痛症状加重,入河北大学附属医院诊断为“非ST段抬高型心肌梗死”,给予抗凝、抗血小板等治疗。     

肝损害患者血清mAST／AST比值的动态变化及其临床意义

目的 探讨血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mAST)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值在肝损害病程中的变化规律及其临床意义.方法 用免疫抑制法测定肝损害患者血清AST和mAST的活力,计算出mAST/AST比值,观察其在人院时与各治疗阶段的动态变化.结果 正常人mAST/AST比值为(0.101±0.009),重型肝炎、酒精性肝炎、急性肝炎、药物性肝炎、肝炎性肝硬化、慢性肝炎、脂肪性肝病和原发性肝癌等人院时的mAST/AST分别为(0.482±0.096)、(0.393±0.036)、(0.332±0.046)、(0.311±0.040)、(0.289±0.032)、(0.275±0.021)、(0.301±0.047)和(0.382±0.041),均显著高于正常人(P<0.01);从治疗开始后的第1周起,酒精性肝炎组、急性肝炎组和药物性肝炎组mAST/AST比值呈逐步持续下降趋势,治疗第4周后,其mAST/AST比值已基本恢复正常;原发性肝癌组在手术1周后,尽管其mAST/AST比值明显降低,但仍显著高于正常人,且此后几周一直维持在这一较高水平;其他组的mAST/AST比值则无明显变化.结论 动态监测血清mAST/AST比值的变化有助于对肝实质细胞损伤坏死程度进行评估,有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎鉴别诊断,对酒精性肝炎和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值.     

海洛因对大鼠肝功能血浆酶学的影响

目的：研究海洛因依赖大鼠肝功能的变化。方法：采用逐渐递增剂量法腹腔注射海洛因,建立海洛因依赖及戒断大鼠模型,50只建模成功Wistar大鼠随机分成对照组、给药3 d组、给药9 d组、戒断3 d组及戒断9 d组,检测各组大鼠血液生化指标天门冬氨酸氨基移换酶（AST）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）及γ-谷氨酰基移换酶（GGT）。结果：与对照组比较,给药3 d组ALT的含量明显下降（P<0.05）,给药9 d组ALT的含量下降更为显著（P<0.01）,戒断3 d组ALT的含量上升显著（P<0.01）;给药9 d组GGT的含量显著下降（P<0.01）。与给药9 d组相比,戒断 3 d组AST的血浆含量显著升高（P<0.01）;戒断3 d、9 d组的ALT血浆含量均显著升高（P<0.01）;戒断3 d组血浆GGT含量明显升高（P<0.05）,戒断9 d组血浆GGT含量升高更为显著（P<0.01）。结论： 海洛因对肝功能的损害有延迟性及持续性,且不能在停药后立即消除。     

婴幼儿轮状病毒肠炎致肝损害的高危因素探讨

目的 探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿致肝损害的临床特点及高危因素.方法 选取作者医院2015-01/2019-12月收治住院的60例RV肠炎患儿作为观察组,同期住院的非RV肠炎患儿60例为对照组,测定两组患儿血清中天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙...     

穿琥宁引起肝脏损害1例

患儿，男，9岁。体重44kg，身高146cm。因咳嗽、发热于10d前在当地村卫生室诊断为上呼吸道感染，给予静脉滴注NS100ml＋青霉素320万U，每天1次；5％GS250ml＋穿琥宁80mg（每支40mg），每天1次。用药第4天体温恢复正常，用药第7天，患儿自述腹痛，位于上腹部，呈持续性，有时恶心、呕吐，大小便正常。用药8d停用。经当地医院B超检查显示：肝脏弥漫性病变，少量腹水。既往健康。人院时查体：一般情况好，皮肤无黄染，心肺检查无异常，腹软，肝脏右肋下5．5cm，剑突下4cm，质韧，触、叩痛，脾未及。疑诊为药物性肝损害入院。入院后查肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）5U／L（0—4U／L），天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U／L（0—40U／L），     

慢性乙肝患者HBV—DNA与免疫标志物模式和肝功能指标的关系

目的探讨慢性乙肝患者HBVDNA含量与免疫标志物及肝功能损害的关系。方法对442例住院和门诊慢性乙肝患者分别检测HBV—M、HBVDNA含量及转氨酶（ALT、AST）,对检测结果进行统计学分析。结果血清HBVDNA含量与HBV—M模式有关,HBeAg阳性者HBVDNA含量均〉10^3拷贝／ml,其中含量在10^5—10^7拷贝／ml者为53．45％,〉10^8拷贝／ml者为43．10％,与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。ALT、AST异常率随HBVDNA含量增高而增高。结论HBeAg与HBVDNA含量明显相关;慢性乙肝患者肝功能状态与血清HBVDNA含量有关。     

肝脏疾病血清AFU与ALT、AST、GGT相关性分析

目的:探讨肝脏疾病血清ɑ-L-岩澡糖苷酶(AFU)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集165例肝脏疾病患者血清,根据临床诊断不同,分为肝炎组、肝硬化和原发性肝癌组,每组55例,正常对照组60例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析;AFU、ALT、AST和GGT检测采用速率法。结果:各肝脏疾病组AFU、ALT、AST、GGT之间比较差异有统计学意义,其统计结果分别为AFU(F=76.995,P<0.05)、ALT(F=171.800 0,P<0.05)、AST(F=197.821,P<0.05)和GGT(F=188.304,P<0.05);肝炎组AFU与ALT、AST、GGT之间均存在正相关性(r=0.388,r=0.392,r=-0.429,P﹤0.05);肝硬化组AFU与ALT、AST、GGT之间均存在正相关性(r=0.531,r=0.533,r=0.382,P﹤0.05);但肝癌组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(r=0.203,r=0.145,r=0.206,P>0.05)。结论:肝脏疾病患者同时检测AFU、ALT、AST和GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测病情的发展。     

e抗原阳性的乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBsAg以及肝功能关系的研究

目的探讨e抗原(HBeAg)阳性的乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。方法收集319例HBeAg阳性的乙肝患者血清,用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用时间分辨免疫荧光法检测HBsAg水平,使用全自动生化仪检测ALT和AST。结果Spearman相关分析显示,HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性(r=0.514,P<0.001);与ALT、AST水平无显著相关性;ALT水平正常组的HBV-DNA载量与HBsAg水平的相关系数更佳(r=0.535 vs r=0.514)。结论 HBeAg阳性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

肝病患者肝功能检测指标和甲胎蛋白结果比较

目的探讨不同类型肝病患者的甲胎蛋白(AFP)及肝功能检测结果之间的关系。方法选择2013年7月至2014年1月我院门诊及住院病例380例,分为3组,其中慢性乙型肝炎组200例,肝硬化组100例,肝癌组80例,选取健康对照组50名。检测4组患者血清AFP、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,采用独立样本的t检验,两两比较慢性乙型肝炎组,肝硬化组,肝癌组及对照组间参数的关系。结果对照组与慢性乙型肝炎组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝硬化组相比,AST,GGT,AFP差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝癌组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝硬化组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝癌组相比,AST、AFP、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组与肝癌组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1。对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组的AFP升高百分率分别为0%、28%、33%、75%。结论与对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血中AFP、ALT、AST、GGT水平均明显增高,AFP、AST、GGT在肝癌组表达最高,其次是肝硬化组,慢性乙型肝炎组。ALT在肝癌组最高,慢性乙型肝炎组其次。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1,其比值对肝病的诊断、治疗及预后有较好的指导作用。     

何首乌致肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，女，37岁。因服用制何首乌1周后出现巩膜、皮肤黄染，伴乏力、纳差、厌油1天就诊。既往无肝炎病史：查体：生命征平稳，全身皮肤及巩膜轻度黄染，心肺尢特殊，肝脾肋下未及，肝区轻度叩痛。查肝功能：总胆红素（TB）52．68mmol／L、谷丙转氨酶（ALT）406u／L；甲肝抗体（HAV—IgM）阴性：乙肝两对半：HBsAg阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性。     

温阳药致药物性肝炎2例报告

病例1：患者女性,34岁,因不孕自2012年12月21日起服用中药调理：仙茅5g、制巴戟天15g、淫羊藿10g、紫河车5g、灸五味子5g、山茱萸15g、枸杞子25g、当归20g、麦冬15g、王不留行25g、炒白术15g、阿胶珠10g.以该方加减服用近3个月.2013年4月开始出现胃部隐痛,小便颜色加深,未予重视.5月30日疼痛加重,伴呕吐、腹泻,至中日友好医院查肝功能：丙氨酸转氨酶170IU/L,总胆红素74IU/L,结合胆红素63.8IU/L,天门冬氨酸氨基转移酶65IU/L,总胆汁酸595.3μmol/L.其后病情加重,大便颜色灰白,皮肤、巩膜黄染,于6月6日入院治疗.     

乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与浕-L-岩澡糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集189例乙肝患者血清,检测其HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同分为1组(<5.0×102copies/ml)、2组(5.0×102copies/ml~5.0×105 copies/ml)、3组(>5.0×105copies/ml),每组63例,正常对照组63例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU、ALT、AST、GGT检测采用速率法。结果:各乙型肝炎病毒载量组AFU、ALT、AST、GGT之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其统计结果分别为AFU(F=10.548,P<0.05)、ALT(F=25.646,P<0.05)、AST(F=23.396,P<0.05)、GGT(F=16.425,P<0.05);1组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(P>0.05),2组AFU与ALT之间无相关性(P>0.05);但AFU与AST、GGT之间存在正相关(P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(P>0.05),但AFU与ALT、GGT之间存在正相关(P<0.05)。结论:乙肝患者同时检测乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。     

脂肪肝合并肝功能损害2O例临床分析

脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量（湿重）的5％（最高可达40％～50％），或在组织学上超过肝实质30％时，称为脂肪肝。脂肪肝绝大部分是由中性脂肪过量蓄积所致，也可因磷脂或胆固醇蓄积而致，后者被称为磷脂性脂肪肝或胆固醇性脂肪肝。脂肪肝可以是肝脏本身原因引起，也可以由其他一些原因如肥胖、某些疾病等影响脂肪代谢的结果。本文就我院2002年8月至2005年8月治疗的脂肪肝并发肝功能损害20例做临床分析，现报道如下。     

江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群HCV基因型对肝功能的影响

目的:探讨江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型对肝功能的影响.方法:采用横断面调查的方法,以ELISA法对2018年6-8月于江苏省某强制隔离戒毒所接受治疗的所有戒毒人员进行HCV抗体的筛查,并采用RT-PCR法对抗体检测阳性者进行血清HCV RNA水平的...     

天门冬氨酸鸟氨酸治疗中、重度黄疸型慢性肝炎的临床疗效观察

目的 观察天门冬氨酸鸟氨酸治疗黄疸型慢性肝炎的临床疗效.方法 将148例黄疸型慢性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的天门冬氨酸鸟氨酸、天门冬氨酸钾镁治疗,并检测治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 天门冬氨酸鸟氨酸组降低血清TBIL的有效率为74.3%,天门冬氨酸钾镁组为31.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用天门冬氨酸鸟氨酸粉针剂能有效降低黄疸型慢性肝炎患者的血清TBIL、ALT及AST.     

逍遥散对肝纤维化模型大鼠肝功能、肝纤维化指标的影响

目的:观察逍遥散对肝纤维化模型大鼠的肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:选取清洁级成年Wistar大鼠80只,采用随机数字表法分为空白组(等量生理盐水)、模型组(等量生理盐水)、阳性对照组(秋水仙碱)、逍遥散低剂量组(1 g·mL~(-1)的逍遥散溶液,按照8 g·kg~(-1)灌胃)、逍遥散高剂量组(1 g·mL~(-1)的逍遥散溶液,按照16 g·kg~(-1)灌胃),均连续给药8周。结果:干预8周后,逍遥散高剂量组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平均低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P<0.05),白蛋白(albumin,ALB)高于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P<0.05)。逍遥散高剂量组的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)水平低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P<0.05)。逍遥散高剂量组的转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)蛋白表达水平低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P<0.05)。结论:逍遥散能显著改善肝纤维化模型大鼠肝功能(降低ALT、AST水平)和血清肝纤维化指标(降低HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平),降低肝组织中TGF-β1及PDGF蛋白表达水平。