不损伤粘膜的阴道紧缩术

不损伤粘膜的阴道紧缩术戚可名郝允荣康卓吕玉明徐正杰随着社会经济的发展，文明程度的提高，夫妻性生活的和谐逐渐受到重视。妇女由于产伤及年龄的增长，阴道发生松弛，因影响正常性生活而要求手术矫正者已不乏其人。几年来，我们应用日本中田不遗留阴道明显瘢痕法［１］...     

应用提肛肌法行阴道缩小术48例

随着社会的发展和人类文明的不断进步,对改善和提高性生活质量的要求,正逐渐被人们所重视[1].近年来,因产后自觉阴道松弛影响夫妻性生活而要求手术矫正者不断增多.自1993年以来,我们应用提肛肌法为48例患者行阴道缩小术,效果满意.     

小阴唇皮瓣法治疗阴道闭锁

目的：探讨小阴唇皮瓣法在先天性阴道闭锁的临床应用。方法：选择适宜的13例先天性阴道闭锁患者,根据阴道缺损的量设计应用部分或完全小阴唇皮瓣进行部分或全阴道再造。结果：所有手术获得成功,再造阴道均通畅,湿润,光滑有弹性,有功能性子宫的病人月经正常,性生活满意,并有3例获正常妊娠分娩。结论：选择小阴唇发育良好的病例应用小阴唇皮瓣法再造阴道,其方法简便,损伤小,无外显瘢痕,费用少,值得在临床选择推广应用。     

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。     

双环法阴道紧缩术

目的介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法应用3-0丝线或可吸收线,对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合,环状收缩打结,使阴道黏膜及肌层皱缩隆起,缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min,平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月,性生活较术前满意率达90.9%(10/11)。结论双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术对阴道松弛患者性生活质量的影响

目的探讨保留阴道黏膜阴道紧缩术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-05—2020-04间在新郑市人民医院美容科接受保留阴道黏膜阴道紧缩术治疗的阴道松弛患者的资料,观察手术前后阴道的松弛度、并发症。并对性生活质量进行评价。结果本研究共纳入72例患者,切口均一期愈合,未发生血肿、阴道直肠瘘并发症。术后恢复性生活时发生阴道口感染2例(2.78%),均经对症处理和禁止性生活1个月后愈合。术后6个月时的阴道松弛度评分(4.62±1.12)分、性生活质量评分(20.21±1.92)分,分别高于术前的(1.76±0.54)分、(12.37±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道松弛患者实施保留阴道黏膜的阴道紧缩术,并发症少、疗效确切,利于改善阴道松弛状态和提升性生活质量。     

带血管蒂乙状结肠代阴道术

目的 探讨应用带血管蒂乙状结肠再造阴道的技术及效果。方法 2009年2月至2014年9月,我院对13例先天性无阴道女性患者行带血管蒂乙状结肠代阴道术。术后定期随访,进行体格检查、性生活满意度和患者满意度调查。结果 13例手术均获成功,术后外阴形态良好,再造阴道长度10~12 cm,阴道直径约3 cm,阴道壁柔软、湿润,有弹性。随访8~75个月,10例术后有性生活。总体手术满意率高。结论 应用带血管蒂乙状结肠移植作为再造阴道的衬壁,是一种行之有效的阴道再造方法。     

双环法阴道紧缩术

目的 介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法 应用3—0丝线或可吸收线，对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合，环状收缩打结，使阴道黏膜及肌层皱缩隆起，缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min，平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生。术后阴道内无瘢痕。阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月，性生活较术前满意率达90．9％（10／11）。结论 双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜，阴道内不遗留瘢痕，损伤小，并发症少，是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法.方法经阴道口皮肤黏膜交界处切开,剥离阴道黏膜,分离出撕裂的球海绵体肌,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,然后纵行缝合阴道黏膜,并形成阴道黏膜隆突.结果本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术,9例患者术后随访3个月至2年,夫妻性生活的质量均有明显提高,效果满意.结论经此手术后可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。     

双菱形缝线法阴道紧缩术

目的介绍一种即微创又有效的阴道紧缩手术。方法采用打孔器在会阴处打6个小孔,将2根双向倒齿线经小孔对盆底肌肉行双菱形法缝合,收紧盆底肌肉,缩小阴道口。结果本组20例患者手术时间为30~40 min,平均35 min。出血量较少,无瘢痕形成。获随访6个月,性生活满意度较术前有所提高。结论采用双菱形缝线法阴道紧缩术,设计科学,损伤小,不遗留瘢痕,且并发症较少,是改善阴道松弛及提高患者性生活质量的简单而有效的手术方法。     

应用提肛肌法行阴道缩小术48例

随着社会的发展和人类文明的不断进步 ,对改善和提高性生活质量的要求 ,正逐渐被人们所重视[1] 。近年来 ,因产后自觉阴道松弛影响夫妻性生活而要求手术矫正者不断增多。自 1993年以来 ,我们应用提肛肌法为 4 8例患者行阴道缩小术 ,效果满意。1　临床资料　本组 4 8例 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,其中 30～ 4 0岁的4 6例 ,约占 95% ,生一胎者 2 7例 ,生二胎者 19例 ,生三胎者 2例。其中 3例阴道口左侧壁约 4～ 5点处 ,可见约有 2ｃｍ的不整齐的三角形小裂口。术前患者均诉性生活快感减低 ,夫妇都对性生活质量感到不满意。术后随访 3个月至 2年 ,阴…     

小阴唇皮瓣法阴道成形术治疗阴道下段闭锁9例临床分析

目的探讨小阴唇皮瓣法阴道成形术在治疗先天性阴道下段闭锁的临床效果。方法回顾分析我院1994年1月～2011年11月收治的9例先天性阴道下段闭锁患者采用小阴唇皮瓣阴道成形术治疗的临床资料。结果所有手术均获成功,所形成的阴道通畅,光滑湿润弹性好,所有病人月经正常,痛经缓解,性生活满意,有4例正常分娩。结论小阴唇皮瓣法阴道成形术方法简便,效果好,是治疗先天性阴道下段闭锁良好的方法,值得临床推广应用。     

改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术效果对比分析

随着年龄的增长,女性会出现阴道松弛,多因妊娠时阴道骨盆底的肌肉和筋膜拉伤导致阴道盆地的损伤,或因为年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩等导致阴道肌肉的收缩力下降,阴道口增宽,影响性生活质量。随着人们思想观念的转变,因性生活质量不佳就诊者越来越多,以致阴道紧缩术的出现。     

梯形缝合法阴道紧缩术应用探讨

目的:探究阴道缩窄术的最佳手术方式。方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式。结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果。结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量。该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法。     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

自体阴道瓣"桥"式缝合治疗阴道松弛20例

目的 寻找一种有效治疗阴道前壁松弛,减少尿失禁发生的方法.方法 采用自体阴道前壁瓣作材料,"桥"式缝合加固阴道前壁,缩窄阴道腔.结果 本组共20例患者,术后随访6～12个月,尿失禁明显改善,阴道缩紧,效果满意.结论 自体阴道瓣桥式缝合法可以矫正阴道松弛,提高患者性生活的质量,治疗女性压力性尿失禁,简单有效.     

会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析

目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,最短者术后9个月,最长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.     

两种阴道再造术的疗效分析

目的:比较单纯游离皮片法和小阴唇皮瓣联合游离皮片法阴道再造术的手术效果。方法:16例先天性无阴道的患者7例行中厚皮片阴道再造术,9例行小阴唇皮瓣联合中厚皮片法阴道再造。术后随访6个月～2年。结果:16例阴道再造患者皮片及小阴唇瓣均成活,术后阴道可容2～3指,阴道长约8～10cm,小阴唇皮瓣联合游离皮片的手术较单纯游离皮片法时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),出血量无统计学意义(P<0.05)。应用小阴唇皮瓣联合游离皮片的方法术后阴道长度及性生活满意率优于单纯游离皮片法(P<0.05),阴道宽度两种方法无明显差异(P>0.05)。结论:两种方法操作简单,易于推广,相对于单纯中厚皮片的方法,小阴唇皮瓣结合皮片阴道再造术皮片不易挛缩,弹性好,腔隙湿润,更加符合生理环境,但是小阴唇瓣受小阴唇发育情况的限制,更适合小阴唇发育好的患者。