外科住院患者创伤后应激障碍相关因素及护理需求研究

目的 观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组。A组（47例,60处疮面）采用西药换药，B组（45例，60处疮面）采用中药常规换药。C组（49例,60处疮面）采用中药辨证分层换药。比较三组疮疡疮面的愈合过程，疮面面积的变化，疮面脓液中溶茼酶含量及疗效。结果 C组疮面愈合时间显著短于A、B组，疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组（均P〈0．05）。疮面治疗2～4周，C组疮面面积显著小于A、B组（均P〈0.05）。三组总有效率分别为81．67％、83．33％、95．00％，C组显著高于A、B组（均P〈0．05）。结论 中药辨证分层换药是根据疮疡疮面不同圈层面的阴阳变化选用不同的中药外敷。可以起到缩短治疗时间，增加治疗效果的作用。     

中药肾康灵干预频复发性肾病患儿与NF-κB关系的临床研究

目的：通过观察中药肾康灵干预治疗小儿频复发性肾病（FRNs）与核因子-κB（NF-κB）的关系，旨在阐明FRNS的发病机制及中药干预治疗的可能机制。方法：选取2003年6月-2006年3月的40例FRNS，采用简单随机法分成治疗组（A组）、西药对照组（B组）。对照组采用泼尼松长程疗法，雷公藤采用24周疗法，环磷酰胺采用口服8周或冲击疗法；治疗组加用肾康灵中药，日1剂，2次／d，疗程1年以上。另设20例为健康对照组（C组）。检测各组外周血中激活的NF-κB。结果用SPSS12．0软件系统进行统计学分析。结果：FRNS患儿外周血中激活的NF-κB均分剐显著高于健康对照组（P〉0．05）；治疗后A组和B组NF-κB活性与C组比较均无统计学差异（P〉0．05）；疗效比较A组和B组之间差异非常显著（P〈0．05）；A组在降低NF-κB活性方面明显优于B组（P〉0．05）。结论：（1）FRNS患儿外周血中激活的NF-κB明显升高，表明患儿免疫功能处于紊乱状态。（2）肾康灵＋西药组能显著降低外周血中激活的NF-κB，提示肾康灵＋西药组能有效改善FRNS患儿免疫功能紊乱状态。     

RFA联合ＴＡＣＥ和HFH对兔肝VX2肿瘤的作用

目的探讨射频消融（RFA）联合高频热疗（HFH），经动脉化疗栓塞（TACE）治疗兔肝VX2肿瘤的作用。方法将兔肝VX2肿瘤模型分为：RFA＋TACE＋HFH治疗组（A组），RFA＋HFH治疗组（B组），RFA＋TACE治疗组（c组）和TACE＋HFH治疗组（D组）。观察各组治疗前后的血清谷丙酸转氨酶（ALT），肝脏热休克蛋白（HSP70）及脾脏树突状细胞（DCs）表达。结果（1）ALT：在治疗组第1天均明显升高，A组升高幅度最大，14d内恢复最慢；B组上升幅度最小，恢复最快（P〈0．05）。（2）HSP70表达：A组治疗后明显上升，14d时仍为最高；D组上升幅度最小，14d时夷达值最低（P〈0．05）。（3）DCs表达：A，B组无明显差异（P〉0．05），并且组内14d和7d时两者差异无显著性。C，D组明显低于其余两组，且下降较快（P〈0．05）。结论RFA＋TACE＋HFH能更好地激活HSP70和树突状细胞的表达，增加机体抗肿瘤免疫的能力，但同时损害肝功能最明显。联合运用时须综合考虑。     

急性高容量血液稀释结合控制性降压用于口腔颌面手术的临床研究

目的：观察急性高容量血液稀释（AHH）结合控制降压（CH）对口腔颌面外科手衍病人血流动力学及组织器官氧代谢的影响。方法：选择择期口腔颌面外科病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组20例，A组为封照组，B组为单纯组AHH组，C组为AHH＋CH组。三组都在全身麻醉下手术，连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和尿量；稀释前插管后（H0）、稀释后（H1）、稀释后1h（H2）、术毕（H3）、衍后24h（H4）5个时同点，分别采集动脉血和静脉血，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、静脉血氧饱和度（STO2），动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CVO2）以及血Na^＋K^＋Ca^2＋，计算氧摄取率（ERQ）；术中记绿输血量，输液量、失血量和尿量。结果：与A组比较，B、C两组失血量减少（P〈0．05）；B组、C组尿量增多（P〈0．01）；与B组比较，C组失血量显著性减少（P〈0．05）。与稀释前比较，B组和C组AHH后CVP都升高，B组比C组更为显著（P〈0．01）。C组在CH后HR升高（P〈0．05）。三组同ERO2、K^＋、Na^＋、乳酸比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：术前施行AHH结合CH用于口腔颌面大手术病人，可保持血液动力学稳定．出血量和输血量明显减少，氧代谢无明显影响。     

高龄股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法选择。方法：1997年6月-2003年5月治疗高龄股骨粗隆间骨折115例，男48例，女67例；年龄62～90岁，平均76．1岁。按Evan分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型24例，Ⅲ型34例，Ⅳ型27例，Ⅴ型8例。采用骨牵引15例，多枚折尾钉固定32例，动力髋螺钉内固定47例。结果：经12～34个月（平均22个月）的随访，共有94例获完整随访资料。所有病例均骨折愈合，依据疗效标准：骨牵引组（A组）优2例，良6例，可5例，差2例；多枚折尾钉组（B组）优11例，良17例，可4例；动力髋螺钉组（C组）优18例，良22例，可6例，差1例。A组优良率明显低于B组（x^2=4．881）和C组（x^2=4．875），差异有显著性意义（P〈0．05）；B组和C组疗效差异无显著性（x^2=0．352，P〉0．05）；功能恢复时间A组长于B组（F=213．422）和C组（F=260．809），有显著性差异（P〈0．05），B、C组间无显著性差异（F=1．427，P〉0．05）；A、B、C三组分别有6、2和4例发生髋内翻．A组显著高于B、C两组（x^2=6．020，6．170，P〈0．05），B、C两组间无显著性差异（x^2=0，P〉0．05）。结论：及时有效的内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的基本原则。EvanⅠ、Ⅱ型骨折以多枚折尾钉内固定为首选，EvanⅢ、Ⅳ、Ⅴ型（逆粗隆间骨折）以动力髋螺钉为最佳，骨牵引治疗效果明显低于内固定者。     

人肝血流阻断对局部热消融治疗肝癌疗效影响的研究

目的：研究入肝血流阻断对局部热消融治疗肝癌效果的影响，为临床提高局部热消融治疗肝癌疗效提供实验依据。方法：利用SD大鼠，采用癌组织块包埋法建立大鼠W256肝癌模型40只。随机分4组，每组10只：肝门非阻断组（A组）；肝动脉阻断组（B组）；门静脉阻断组（C组）；肝动脉和门静脉联合阻断组（D组）。对40只大鼠的癌灶，应用自我研制的半导体锥形散射激光热疗系统进行辐照。比较辐照时的癌灶温度，并观察辐照后即刻、1周、2周的组织学变化。结果：4组间各时点癌灶温度比较差异有显著性（P＜0．01）；4组间各时点癌灶温度两两比较，除B组和C组在120秒时点和C组、D组各时点差异无显著性（P＜0．01）；4组间各时点癌灶温度两两比较，除B组和C组在120秒时点和C组、D组各时点差异无显著性（P＞0．05）外，其余组间各时点癌灶温度两两比较差异均有显著性（P＜0．05）。光学显微镜下见4组SD鼠癌灶标本以治疗头为中心，向外依次为凝固坏死区、移行区和正常肝癌细胞对照区。C、D组比A、B组三区分界清楚。结论：入肝血流阻断可提高激光热消融治疗肝癌的疗效，以联合阻断或门静脉阻断效果最好，肝动脉阻断次之。     

脉冲射频治疗脊神经后支综合征的临床研究

目的探讨C型臂X线引导下脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征的治疗效果。方法120例腰脊神经后支综合征患者,随机均分为脉冲射频治疗组(A组)和神经阻滞治疗组(B组)。所有患者均在C型臂X线引导下经皮穿刺至目标腰脊神经后支,A组行脉冲射频治疗;B组行神经阻滞治疗。所有患者均于治疗前及治疗后3、7d、1和3个月行疼痛评分(VAS评分);治疗前及治疗后3个月行腰部活动度和压痛及腰腿部肌力和皮感评分。结果与治疗前比较,治疗后3、7d、1个月两组和治疗后3个月A组的VAS评分明显降低(P0.01)。与B组比较,治疗后7d、1、3个月A组VAS评分明显降低(P0.05或P0.01)。治疗后3个月A组患者腰部活动度和压痛评分为优例数明显高于治疗前和B组(P0.01);无效例数明显少于治疗前和B组(P0.01)。治疗前和治疗后不同时点两组腰腿部肌力和皮感减退评分差异无统计学意义。结论脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征患者疼痛改善明显、腰部活动度恢复良好且持续时间久,无明显不良反应,是一种值得临床推广治疗腰脊神经后支综合征的良好方法。     

臭氧与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的比较

目的比较臭氧、玻璃酸钠以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎143例按随机数字表分为A组（48例）、B组（48例）和C组（47例）,分别以玻璃酸钠20mg、30μg/ml浓度的医用臭氧30ml和同剂量臭氧＋同剂量玻璃酸钠作患膝关节腔注射,每周1次,5次为一疗程。比较治疗前与治疗后3d、30d、60d、90d膝关节VAS疼痛评分和膝关节功能Lysaholm评分。治疗后90d,比较膝关节Leguesne评分有效率。结果VAS评分：A组治疗后30、60、90d较术前明显改善,B、C组治疗后3、30、60、90d均较术前明显改善;B组治疗后3、30d改善程度较A组大,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后60、90d2组差异无统计学意义（P〉0．05）;C组治疗后3、30、60、90d均较A、B组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。膝关节功能Lysholm评分：A、C组治疗后30、60、90d均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而B组治疗后30、60d均较治疗前明显提高,但治疗后90d时与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组治疗后90d明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后30、60、90d均明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组Leguesne疗效评分有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,C组Leguesne疗效评分有效率明显较A、B组高。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用臭氧治疗膝关节骨性关节炎能减轻关节疼痛,改善膝关节功能;而单用玻璃酸钠则疗效起效慢,但较单用臭氧稳定;二者联用不仅起效快、效果好,而且疗效稳定。     

中药肾康灵治疗小儿频复发性肾病与尿RBP、α1-MG和NAG酶关系的临床研究

目的：观察中药肾康灵干预治疗小儿频复发性肾病综合征对尿RBP、α1-MG和NAG酶的影响,探讨中医肾康灵干预治疗的作用机制。方法：选择符合FRNS诊断标准的患儿60例,随机分为两组,西药对照组（A组）30例、肾康灵＋西药治疗组（B组）30例。观察A、B两组在治疗前后尿RBP、α1-MG和NAG酶的变化及疗效。并选择30例健康儿童作为正常组。结果：治疗前A、B两组尿RBP、α1-MG和NAG酶比较无统计学差异（P均〉0．05）,而与正常组比较明显升高,有统计学差异（P均〈0．01）;治疗后A、B两组尿RBP、α1-MG和NAG酶水平与治疗前比较均有所降低,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）,而B组比A组降低更为明显,A、B两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：（1）FRNS患儿治疗前尿RBP、α1-MG和NAG酶均明显高于正常组,说明FRNS患儿存在肾小管间质损害的临床表现。（2）中药肾康灵干预治疗能明显降低FRNS患儿异常升高的尿RBP、α1-MG和NAG酶,从而改善患儿肾小管间质功能,提高临床疗效。     

曲马多和氯胺酮应用于硬膜外自控镇痛的临床比较

目的比较曲马多和氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部及下肢择期手术、ASAⅠ或Ⅱ级的患者90例。随机均分为三组：A组：曲马多400mg＋氟哌利多10mg＋生理盐水配至150ml；B组：曲马多200mg＋氟哌利多10mg＋0．16％布比卡因配至150ml,C组：氯胺酮200mg＋氟哌利多10mg＋0．16％布比卡因配至150ml。分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接镇痛泵。观察0～48h内各时段追加次数，镇痛液累积用量，视觉模拟评分（VAS），镇静评分（Ramsay评分），血压、心率、呼吸、SpO2％变化，肠功能恢复时间，恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应。结果各时段追加次数、VAS、Ramsay评分，A组与B、C组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），B、C组间差异无统计学意义；恶心呕吐、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论曲马多、氯胺酮配伍用药行PCEA的镇痛效果确切；氯胺酮组在减低恶心呕吐、尿潴留发生率方面显示明显优越性（P〈0．01）。     

肠缺血后处理对兔缺血再灌注损伤小肠上皮细胞线粒体形态和功能的影响

目的观察缺血后处理对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只大白兔随机分为3组，每组8只：A组，假手术组；B组，肠缺血再灌注损伤模型组；C组，肠缺血再灌注损伤模型肠缺血后处理组，实验结束后取小肠标本进行小肠上皮细胞形态和呼吸功能指标测定。结果A、C两组线粒体的数目、周长均大于B组，A、C两组问比较，A组较大（P〈0．05）。A、C两组线粒体的面积、最大直径、最小直径、等效直径均小于B组（P〈0．05），A、C两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组线粒体的体积密度小于A组，面积密度、比表面和粒子数密度均小于其余两组（P〈0．05）。A、C两组间三维平面形态计量学各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C组线粒体呼吸控制比率（RCR）低于A组差异有统计学意义（P〈0．05），与C组比较，B组下降更为明显（P〈0．05）。结论小肠缺血后处理对缺血再灌注损伤肠上皮细胞线粒体形态和功能均有保护作用。     

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究

目的：评价坦索罗辛与甲基泼尼松龙联合应用治疗输尿管下段结石的作用。方法：选取120例输尿管下段结石（0．4～1．0cm）患者，随机分为3组。A组为对照组，给予常规治疗；B组在A组治疗方案基础上加坦索罗辛0．4mg，1次／d；C组在B组基础上加甲基泼尼松龙8mg，2次／d。均观察期为2周，统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂的例数。结果：A组排出结石者为19例，B组为31例，C组为38例，B、C组排石率高于A组（P〈0．05），C组排石率高于B组（P〈0．05）；平均排石时间分别为（9．3±3．5）d，（5．1±2．8）d和（4．9±2．4）d，B、C组短于A组（P〈0．05）；出现肾绞痛而给予哌替啶者分别为10例，2例，1例，B、C组少于A组（P〈0．05）。治疗期间未出现明显副作用。结论：坦索罗辛和甲基泼尼松龙联合治疗可提高输尿管下段结石排石率，缩短排石时间，减少止疼药的用量。     

选择性断流加大网膜包肾术预防术后门静脉系统血栓形成的研究

目的：评价选择性贲门周围血管离断（sPCDV）加大网膜包肾术（ORP）治疗门静脉高压症对术后门静脉系统血栓形成（PVT）的预防作用。方法：将我院2003年11月至2007年11月外科收治的196例门静脉高压症病人分成3组,即sPCDV＋ORP组（A组,n=113）、单纯sPCDV组（B组,n=31）和非sPCDV组（C组,n=52）。比较3组病人术后PVT的发生率、术后再出血情况及生存情况。结果：A组术后PVT的发病率为6．19％（7／113）,明显低于B组（12．90％,4／31）和C组（19．23％,10／52）（P〈0．05）,且B组与C、组比较亦有显著差异（P〈0．05）。A组术后再出血率为1．77％（2／113）,与B组（6．45％,2／31）和C组（11．54％,6／52）比较有显著差异（P〈0．05）,且B组与C组比较亦有显著差异（P〈0．05）。A、B和C组术后3年生存率分别为93．81％（106／113）、96．77％（30／31）及92．45％（49／52）（P〉0．05）。结论：sPCDV＋ORP可显著降低术后PVT率．有效减少术后再出血的发生,且简便易行,值得推广。     

吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的：比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法：60例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例。A组选用0，01％吗啡＋0.005％氟哌利多＋0．01％地塞米松＋0．075%，丁卡因；B组选用0.0004％芬太尼代替A组配方中的0.01％吗啡。均用PCA泵（100ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml／h＋PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果：①综合镇痛质量，A组与B组无明显差异（P〉0.05；②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P〈0.01或〈0．05）。结论：吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果，但芬太尼较吗啡的不良反应少，更适合术后镇痛。     

射频联合胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨射频联合50单位胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将600例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组,两组穿刺均在C型臂引导下经安全三角区,进入责任间盘中后113处,B组进行射频热凝治疗,A组在完成B组治疗后,留置射频穿刺针8～10rain后,旋转射频穿刺针斜口对准突出物方向,并退针少许,注造影剂0．5ml,C臂观察造影剂流向突出的椎间盘,5rain后注射50单位胶原酶溶液0．5ml。治疗结果以视觉模拟评分法（VAS）评定。结果治疗后1、6、12个月VAS评分,均明显低于治疗前（P〈0．05）,A组较B组VAS评分明显降低,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论射频联合极小量胶原酶盘内应用,是一种较为理想治疗腰椎间盘突出症的好方法,效果明显优于单纯射频治疗。     

ADSCs复合HA促进裸鼠背部软组织血管化的实验研究

目的：探讨ADSCs复合HA促进裸鼠背部软组织血管化的实验研究方法：根据所选材料不同，将实验分为三组，A组为ADSCs复合HA，B组为ADSCs复合脂肪颗粒，C组为单纯ADSCs，分别将3组试剂随机注射到10只裸鼠皮下，每只裸鼠各注射3个点，3个月后获取相应标本，观察相应指标。结果：①大体观察：A组组织块吸收最少，B组组织块吸收较少，C组组织块基本吸收最多；②湿重测定：A组明显高于B、C组，且差异有统计学意义（P〈0．01），B组高于c组，差异有统计学意（P〈0．05）；③存活率比较（％）：A组明显高于B、C组，且差异有统计学意（P〈0．01），B组高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；④微血管密度（MVD）：A组明显高于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01），B组高于略高于C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；结论：HA作为生物支架复合ADSCs可加速裸鼠软组织血管化的形成，为整形美容外科脂肪干细胞移植中生物支架的选择提供理论依据。     

神经束植入联合甲钴胺治疗失神经骨骼肌的实验研究

目的研究神经束植入治疗失神经支配骨骼肌．并比较靶肌肉局部用药与全身性用药的疗效,探讨神经营养药物应用的最佳给药方法。方法选用雄性大鼠60只随机等分5组．每组12只,制作左侧胫神经切断动物模型。A组：神经束植入组;B纽：神经束植入＋左侧腓肠肌注射甲钴胺;C组：神经束植入＋腹腔注射甲钴胺;D组：胫神经切断：E组：胫神经切断＋左侧腓肠肌注射生理盐水。术后当日开始,B组隔日左侧腓肠肌注射甲钴胺300μg／kg;C组隔日腹腔注射甲钴胺300μg／kg;E组隔日左侧腓肠肌注射等渗盐水0．02ml。分别于术后4周和8周测量左小腿腓肠肌电生理、肌纤维横截面积和肌细胞TUNEL染色。结果术后4周及8周,A,B,C三组腓肠肌电位波幅组间比较差异均有显著性（P〈0．05）;D组与E组腓肠肌纤颤电位波幅差异无显著性（P〉0．05）。术后4周及术后8周,肌纤维横截面积和肌细胞TUNEL阳性细胞数A,B,C组间差异均有显著性（P〈0,05）,D,E组间差异无显著性（P〉0．05）,A,B,C组与D,E组差异有显著性（P〈0．05）。B组明显优于其他组。结论神经柬植入能有效防治失神经骨骼肌萎缩,靶肌肉给药效果优于全身用药。     

中西药结合治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察中西药结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法92例门诊慢性前列腺炎患者。年龄20～57岁,病程3个月～6年。均有下腹、会阴疼痛,排尿不适等症状,部分患者前列腺液（EPS）常规白细胞异常或细菌培养阳性,符合美国国立卫生院（NIH）制定的前列腺炎诊断标准。92例患者分为中西药结合治疗组（A组,46例）和单纯西药治疗组（B组,46例）,治疗前2组患者年龄、病程、症状评分（NIH-CPSI）、生活质量评分（QOL）及EPS检查数据差异无统计学意义。B组采用EPS培养细菌敏感的抗生素或大环内酯类药物,配合α受体阻滞剂及温水坐浴等物理治疗;A组在上述治疗基础上加用中药汤剂口服,每次1剂,每日2次。治疗6～8周后,比较2组患者起效时间及治疗前后NIH-CPSI、QOL及EPS检验结果变化。结果A、B 2组患者治疗后起效时间分别为（11．2±5．4）d和（18．1±6．7）d（P〈0．001）。A组治疗后NIH-CPSI和QOL评分分别为4．5±4．7和2．3±1．7,B组分别为7．8±4．1和3．7±1．7,2组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;A组治疗前后NIH-CPSI与QOL下降幅度均较B组明显（P=0．02和P〈0．001）。A组治疗前EPS-WBC计数分类为：（-）19例、（＋）17例、（＋＋）5例、（＋＋＋）5例,治疗后（-）30例、（＋）14例、（＋＋）1例、（＋＋＋）1例,治疗前后差异有统计学意义（P=0．02）;B组治疗前EPS-WBC计数分类为：（-）13例、（＋）21例、（＋＋）4例、（＋＋＋）8例,治疗后为：（-）19例、（＋）21例、（＋＋）4例、（＋＋＋） 2例,治疗前后差异无统计学意义（P=0．19）;治疗后A组白细胞下降程度明显好于B组（P=0．02）。A组治疗前EPS细菌培养阴性18例、阳性28例,治疗后阴性34例、阳性12例;B组治疗前EPS细菌培养阴性19例、阳性27例,治疗后阴性34例、阳性12例,2组治疗后细菌培养阳性率均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．001）;治疗后2组间EPS培养细菌阳性率差异无统计学意义（P=0．88）。A组总显效率（治愈＋显效）71.7％,明显好于B组（32．6％）,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论中西药结合治疗慢性前列腺炎具有协同功效,可迅速改善症状,与单纯西药相比疗效显著。     

下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效,将其分为三组：传统手术治疗组137条（109例）为A组,主干剥脱＋静脉腔内激光治疗65条（58例）为B组,主干剥脱＋曲张静脉刨吸治疗89条（75例）为C组,观察3组的疗效。结果显示,与A组相比较,B组和C组手术时间较短（P〈O.05）,B组和C组切口数较少（P〈0．05）;C组手术费用较高,B组和C组术后多见下肢麻木不适（P〈0．05）,B组和C组术后复发率降低（P〈0．05）,C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染,B组术后较易发现皮下硬结节（P〈0．05）。结果表明,静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点,应根据患者不同病情采有不同的术式,必要时可多种方法联合应用。     

脂联素对高糖环境下大鼠肾小管上皮细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨脂联素（adiponectin,ADPN）对高糖环境下大鼠肾小管上皮细胞（NRK-52E）血管内皮生长因子（vascular endothelialgrowthfactor,VEGF）表达的影响。方法用含不同浓度葡萄糖的DMEM培养基体外培养NRK-52E细胞,随机分6组（每组5个样本,重复5次）：A组,含5．5mmol／L葡萄糖培养基对照组;B组,含5．5mmol／L葡萄糖＋甘露醇19．5mmol／L培养基组;C组,含25mmol／L葡萄糖培养基组;D组,含25mmol／L葡萄糖培养基＋脂联素1mg／L组：E组,含25mmol／L葡萄糖培养基＋脂联素2．5mg／L组;F组,含25mmol／L葡萄糖培养基＋脂联素5mc／L组,培养24h。以逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测VEGF的表达,免疫荧光检测不同浓度干预组VEGF蛋白的表达影响。结果A组细胞VEGFmRNA表达量为（0．367±0．028）;B组为（0．346±0．045）,与A组比较无统计学差异（P〉0．05）;C组为（0．692±0．053）,显著高于A组（P〈0．01）;D组为（0．562±0．049）,低于C组（P〈0．05）。E组为（0．381±0．035）,与A组相近,但无统计学差异（P〉0．05）;F组为（0．295±0．031）,低于A组（P〈0．01）。不同浓度脂联素各组间比较,有统计学差异（P〈0．05）。免疫荧光检测VEGF表达情况;B组与A组无差异;C组显著高于A组（P〈0．01）;D组低于C组（P〈0．05）。E组与A组相近,但无统计学差异（P〉0．05）;F组低于A组（P〈0．05）。不同浓度脂联素各组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论ADPN能通过减少肾小管上皮细胞VEGF的表达对肾小管间质起保护作用。