耐甲氧西林葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的：研究耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检测及耐药性情况,指导临床应用。方法：通过Ｋ－Ｂ法初筛和ＭＩＣ法精筛,唑４５１株葡萄球菌（金葡菌ＳＡ２４０株,凝固酶阴性葡萄球菌ＣＮＳ２１１株）中选出ＭＲＳ,用ＳＥＮＳＩＴＴＴＲＥ Ａｒｉｓ测定万古霉素等１１种抗菌药物对ＭＲＳ的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析。结果：４５１株葡萄球菌种有１１５株ＳＡ（４７．９％）和９６株ＣＮＳ     

凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定、分布及药物敏感性分析

目的　了解临床标本中凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＮＳ） 的分布及药物敏感情况; 方法　对１８６ 株ＣＮＳ按经典生理生化鉴定方法鉴定及药敏试验; 结果　共分出８ 种ＣＮＳ,以表皮葡萄球菌居多,另外,１８６ 株ＣＮＳ对万古霉素敏感率最高, 达１００ ％ ,对青霉素耐药率最高达８３ ．９ ％ ;结论　ＣＮＳ与人类感染密切相关。     

凝固酶阴性葡萄球菌院内感染的现况调查

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）院内感染现况,影响因素及药物敏感性。方法调查作者医院分离到ＣＮＳ住院患者的临床资料,并对其临床分离菌株进行了鉴定和药敏试验。结果分离到８种ＣＮＳ,其中表皮葡萄球菌占５５９％,溶血性葡萄球菌占２８７％,青霉素耐药率为８１６％,甲氧苯青霉素耐药ＣＮＳ（ＭＲ－ＣＮＳ）株占５６６％,没有发现万古霉素耐药菌株。结论患有严重的基础疾病,接受介入诊疗操作,滥用抗生素,应用免疫抑制剂等可能是ＣＮＳ院内感染的危险因素。     

耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌的检测

从３０株血浆凝固酶阴性的葡萄球菌中分离１３株耐甲氧西林血浆凝固醇阴性区区球菌。ＭＲ－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。３０株ＣＮＳ对万古霉素全部敏感。Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ的－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）感染病例，进行了临床和细菌学研究。结果显示，ＭＲＣＮＳ感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病，它们多发生在有基础疾病患者，表现为发热、纳差等症状，病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等８个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明，ＭＲＣＮＳ菌株占４３．１％，其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高，但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内ＭＲＣＮＳ感染患者。     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药分析

为探讨凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布特点和耐药性。用常规方法进行鉴定，对各种临床标本分离到１０６株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果；分离到８种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４７．２％，溶血葡萄球菌占３３．０％，青霉素耐药率为８５．８％，甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５８．５％。没有发现万古霉素耐药菌。提示临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸，尿素，蕈糖，甘露糖，甘露醇，     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验

从临床标本中共分离出金黄色葡萄菌７６株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）３２株，占４２％；对甲氧西林敏感的金黄色葡萄菌（ＭＳＳＡ）４４株，占５８％，同时用９种常用药物对金黄色葡萄球菌进行了药敏试验。发现万古霉素、氟哌酸、丁胺卡那，卡那霉素对ＭＳＳＡ敏感率分别为：１００％、１００％、７３％、５５％；万古霉素、氟哌酸对ＭＲＳＡ的敏感率分别为：８８％、５０％。对９种抗生素的耐药率ＭＲＳＡ显然高于ＭＳＳＡ（Ｐ＜０．０５）。产β─内酰胺酶ＭＲＳＡ为６９％高于ＭＳＳＡ的４５％，总产酶率为６１％。     

新生儿血培养307株菌株分析

为了探讨９０年代经济发达地区新生儿败血症病原学变迁，经过分析临床诊断为败血症或疑似败血症的新生儿血培养理性的３０７株病原菌，发现革兰氏阳性菌２３５株（７６．５％）其中金葡菌２７株（８．８％），凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＮＳ）１７２株（５６％），其他革兰氏阳性菌３６株（１１．７％），革兰氏阴性菌７２株（２３．５％）其中嗜血杆菌属１０株（３．３％）大肠杆菌属７株（２．２％）沙门氏菌属７株（２．２％），克     

替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

目的评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性，为临床合理用药提供依据。方法采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析。结果替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当（敏感率均为100％），明显高于利福平（80、1％）、克林霉素（57．4％）、诺氟沙星（30．1％）等。结论替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性，在抗凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗中具有良好的临床应用前景，但应根据药敏结果合理使用。     

158例慢性化脓性中耳炎病源菌检测及药敏试验报告

目的进一步明确慢性化脓性中耳炎病源菌分布和药物敏感性，加强临床抗生素应用的针对性和有效性。方法对符合诊断标准的158例慢性化脓性中耳炎患者进行病源菌检测和药敏试验。结果病原菌检出率94．94％，细菌占96.67％，真菌占3．33％；共培养分离出致病菌176株，排序前4位的是金黄色葡萄球菌28株（15．91％），铜绿假单胞菌27株（15．34％），凝固酶阴性葡萄球菌22株（12．50％），变形杆菌20株（11．36％）；致病菌对青霉素和第一代头孢类药物敏感性较低．对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林的敏感性达100％。结论慢性化脓性中耳炎以金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，凝固酶阴性葡萄球菌，变形杆菌为主要致病菌。细菌培养和药敏试验有助于指导临床用药。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析

目的：了解不同种类葡萄球菌在本院临床标本中的感染情况及耐药性，为临床治疗和控制此类感染提供参考。方法：采用VITEK-AMS GPI卡进行鉴定，纸片扩散法(NCCLS)及GPS卡进行药敏实验、β内酰胺酶测定和MRS检测，并结合临床资料进行分析。结果：总共3753株感染菌中822株为葡萄球菌(21．90％)，其中金黄色葡萄球菌(SA)322株(39．17％)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)500株(60．83％)。SA中293株(90．99％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药者(MRSA)183株(56．83％)；CNS中450株(90．00％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)350株(70．00％)。结论：葡萄球菌特别是凝固酶阴性葡萄球菌是临床感染的主要致病菌之一；万古霉素是有效治疗苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)的唯一可选药物；合理使用抗生素对治疗和控制感染至关重要。     

新生儿败血症耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

①目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。②方法 应用全自动血培养系统（BACTE/9050）、ATB细菌鉴定仪,对40例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定;应用ATB药敏系统,测定MRCNS对青霉素等17种抗生素的耐药性。③结果 40株MRCNS中溶血葡萄球菌17株（42.5%）,表皮葡萄球菌15株（37.5%）,其他葡萄球菌8株（20.0%）。药敏结果显示MRCNS多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。④结论 凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为新生儿败血症的主要致病菌。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性

目的 观察凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对甲氧西林等的耐药性和β-内酰胺酶的产生率,指导临床用药。方法 对本院临床感染标本常规分离鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）MIC测定应用Vitex微生物自动分析系统,β-内酰胺酶检测采用碘量试管法。结果 CNS95株中MRCNS的分离率为39%,β-内酰胺酶的阳性率为63%,MRCNS的产酶率为95%,以甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSCNS）的产酶率为43%;95%株CNS对万古霉素100%敏感,对氨苄青、青霉素、红霉素最低耐药率为85%,对头孢派酮、头孢唑林、舒普深最低敏感率为83%。结论 MRCNS和MSCNS的产酶率与对甲氧西林的耐药性呈正相关,MRCNS与产β-内酰胺酶葡萄球菌间的耐药率无显差异。目前万古霉素和舒普深是治疗MRCNS和产酶CNS的首选抗生素。     

十堰地区2010年病原菌耐药性监测

目的了解十堰地区2010年临床分离病原菌对常用药物的耐药性,以期指导临床合理用药。方法采用Kir-by-Bauer法对分离的细菌进行药敏试验,ROSCO纸片扩散法对真菌进行药敏试验．采用WHONET5．5统计软件对数据进行分析。结果分离革兰阴性杆菌1448株,占76．6％,其中,肠杆菌科909株,非发酵539株;革兰阳性球菌443株,占23_4％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为64．2％、51．8％,未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。MRSA、MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的47．1％（73／155）、86．2％（138／160）．未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。鲍曼不动杆菌220株,检出82．7％（182/220）多重耐药株和9．1％（20/220）的泛耐药株。病原菌检出最多的是痰液标本,其次为尿液标本。结论十堰地区2010年检出的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,常见菌对抗菌药物耐药现象严重,尤其多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌检出增多,已成为当前院内感染和临床治疗的棘手问题。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的分子流行病学检测与分析

目的:了解甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在医院感染中的分布和流行情况。方法:应用聚合酶链反应检测mecA基因;应用VITEK2检测抗菌药物对MRCNS菌株的最小抑菌浓度;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对50株MRCNS进行分子同源性检测。结果:MRCNS对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、四环素、复方新诺明的耐药率为48%～80%,对莫西沙星的耐药率为15%～17%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。PFGE结果显示,50株MRCNS中分离自ICU病房的3株溶血葡萄球菌和血液科病房的2株溶血葡萄球菌100%同源,其余菌株则显示出大小不一的同源性或无同源性。结论:MRCNS对多种抗菌药物较高的耐药率应引起临床医师重视;相同病房可增加医院感染传播的机会。     

913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。