重组合异种骨治疗骨不连和骨缺损的临床应用

目前对各种原因引起的骨不连和骨缺损仍缺乏理想的治疗方法，较为常用的方法是自体骨移植，但存在着来源受限，影响供区功能、增加手术痛苦及感染等缺点，使临床应用受到一定的限制［１］。因此，替代自体骨的人工骨移植材料已被广泛研究并开始应用于临床［２］，我们于２０００－０２－２００１－１０应用重组合异种骨修复１２例骨不连和骨缺损，收到良好的临床效果，现报道如下。１ 临床资料 本组病例中，男９例，女３例，年龄最大５２岁，最小１９岁，平均３５岁，病程１—３年，创伤及骨折内固定术后骨不愈合所致骨不连和骨缺损；肱骨２…     

重组合异种骨临床应用观察

重组合异种骨临床应用观察中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）王润成康树林李丽霞临床上通常应用自体骨或同种异体骨来修复骨缺损或促进骨愈合，效果满意，但自体骨来源有限，尤其是老人和儿童，且取骨增加病人创伤，有一定的并发症。同种异体骨移值，材料来源亦...     

重组合异种骨治疗骨不连的长期疗效观察

目的：探讨骨不连采用重组合异种骨治疗长期疗效观察。方法本次共选择50例骨不连患者作研究对象,均为本院骨科2011年1月~2014年1月收治,采用重组合异种骨治疗。结果本组患者均平均行30个月随访,1次愈合48例,占96%;1例股骨不连行LISS锁骨钢板治疗,骨折仍未愈合,二次手术采用RBX植骨联合髓内钉内固定,术后8个月行X线复查,均愈合。1例肱骨不连采用髓内钉治疗,复查示骨折断端吸收,骨折仍未愈合,实施办二次手术将髓内钉去除,改用RBX植入并联用LISS钢板固定,术后6个月复查时骨折愈合。本次总优良率为96%。结论重组合异种骨治疗骨不连组织兼容性好,取材广泛,无免疫排斥反应,可替代自体骨在临床应用,同时可弥补自体骨出现的不足,最大限度的保障预后,改善患者生存质量。     

重组合异种骨移植成骨活性实验研究

为观察重组音异种骨(RBX)的成骨活性和量效关系，采用RBX移植建立BALB／C小鼠肌袋模型。结果显示：①含不同比例的牛骨形态发生蛋白(bBMP)的RBX组，成骨活性与bBMP含量呈正相关(r=0.7204，P<0．01)，存在着剂量依赖关系；②RBX Ⅰ组成骨良好，同样含量的纯bBMP组电出现可见的骨效应，但最终未能成骨；③碱性磷酸酶活性以术后7天最高，42天仍较明显。提示：RBX是高效诱导成骨材料，经处理的同源松质骨粒是良好的缓释载体，提高了bBMP的骨诱导能力。植骨初期应注意维持植骨区环境的稳定，以保障成骨能顺利进行。     

骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的探讨

目的 探讨骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的临床效果。方法 对四肢长骨因创伤及感染造成骨缺损和骨不连,切取同骨或另骨的皮质骨植入骨的两段骨髓腔,并用内外固定。结果 本组骨缺损和骨不连２３例,经此法治疗,随访１８个月,全部治愈。结论 此法本组病例验证,是治愈骨缺损和骨不连的有效方法,其手术操作简单,无南非     

吻合血管的游离骨移植36例临床分析

吻合血管的游离骨移植３６例临床分析山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳吻合血管的游离骨移植是治疗四肢骨缺损、骨不连的有效方法。我院自１９８８年至１９９６年共做吻合血管的游离骨移植３６例，取得了满意效果，现分析报道如下。１临床资料...     

长骨骨不连骨缺损11例治疗体会

目的探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法。方法11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗。结果11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常。结论髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法。     

重组合异种骨在颌骨囊肿摘除术中的应用

重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)是骨形成蛋白复合物,骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是存在于骨基质中的一种低分子质量酸性多肽,可以刺激宿主间充质细胞转化为成骨细胞形成新骨,具有骨诱导作用[1]     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

胫骨感染性骨不连骨缺损的外固定治疗体会

目的探讨半环槽外固定器在治疗胫骨感染性骨不连骨缺损的有效治疗方法。方法采用半环槽式外固定器行骨断端病灶清除加压固定,骨缺损短缩者采用同步肢体延长术。结果所有病例感染得到迅速控制,肢体长度得以恢复,最终均达到骨性愈合。结论半环槽弹性固定是治疗感染性骨不连骨缺损的良好手段。     

带骨间背侧动脉蒂尺骨远端移植在前臂骨不连接及骨缺损中的应用

目的探讨带骨间背侧动脉蒂尺骨远端移植在前臂骨不连接及骨缺损中的应用价值。方法 12例尺桡骨骨不连及骨缺损患者采用骨间背侧动脉蒂尺骨远端移植治疗。结果术后12例均在3～6个月随访,骨折处均愈合,治愈率为100%。结论骨间背侧动脉蒂尺骨远端移植术操作可在同一切口内完成,简单方便,易于掌握,术后并发症少,且骨间背侧动脉为手部的非主要动脉,切取后对手部血供无明显影响,该动脉解剖恒定,手术成功率高,适于基层医院推广应用。     

Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连中的临床应用

目的探讨Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连治疗中的临床应用价值。方法分析20例采用Ilizarov骨节段性延长转移术治疗胫骨缺损性骨不连患者临床资料。结果 20例患者均获得平均12.3个月的随访,术后定期行X线摄片检查评估骨不连愈合情况,一期手术愈合9例,二期手术愈合11例,平均愈合时间10.3个月。结论 Ilizarov技术在治疗胫骨骨缺损性骨不连的效果满意,尤其是对感染性骨不连具有独特的优势,是一个很有价值的选择。     

钢板内固定、皮质骨剥离、自体骨移植治疗骨不连

目的总结应用钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植的方法治疗骨不连的疗效。方法自2006年7月至2007年7月,对16例骨不连患者行加压钢板、皮质骨剥离及自体髂骨植骨治疗,并行影像学随访,平均随访时间为7个月。结果全部病例术后周身情况稳定。影像学结果显示术后3个月可见有连续性骨痂形成,6个月骨折基本愈合。除一例出现膝关节僵硬外,无感染、内固定物断裂等并发症发生。膝关节的平均活动度为103°。结论钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植是一种简单、有效的治疗骨不连的方法。     

锁定钢板并植骨治疗骨不连18例

目的评价锁定钢板并植骨治疗骨不连的疗效。方法我院于2006～2008年治疗骨不连18例,均取出初始内固定,清理骨折断端纤维肉芽及硬化骨,打通闭塞的髓腔,重新内固定;均采用锁定钢板,并自身骼骨植骨治疗。结果18例患者均获随访,时间6～18个月,平均9.2个月;根据X片均达到临床愈合时间3.6～6个月,平均4.5个月,疗效满意。结论锁定钢板并植骨治疗骨不连固定牢固,疗效满意,能减少关节僵硬、关节病的发生。     

植骨术治疗股骨干骨折骨不连54例临床分析

股骨干是骨折不连接的最常见的部位,治疗不当将导致病人终身残疾,植骨术是治疗骨不连的重要手段。我院自1992年6月至2002年3月间采用植骨术治疗股骨干骨折不连接54例,取得良好效果,现分析如下。     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

海洋珊瑚骨治疗骨缺损及骨不连的临床研究

由于各种原因异到的骨缺损及骨不连,临床治疗时往往首先要考虑的是植骨。自体骨来源有限人工合成材料投资大,生产工艺复杂而价格昂贵。寻找一种取材容易,价格低廉,效果满意的天然材料是临床多年不断探讨的课题,天然海洋珊瑚的理化特性,微细结构都具有与人体类同之处。我们1991年底至1993年5月完成了动物实验,通过市卫生局组织的专家鉴定。1993年10月在临床研究,共完成35例。现报告如下。     

治疗腕舟骨骨不连及其应用解剖

1989年8月至1990年7月采用旋前方肌蒂骨瓣治疗腕舟骨骨不连8例,均为18-23岁男性。平均伤后18.1月手术,近端5例,远端3例,术前均做过治疗,失败。作者对13例成人尸体上肢观察其旋前方肌的形态和血供情况,本文介绍了应用解剖和手术方法及术中注意要点。此8例随访2-23个月,疗效尚属满意。     

多形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连疗效分析

目的探讨多种形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连的效果。方法 2002年12月至2008年12月,28例长管状骨骨不连采用了块状、条状、粒状自体髂骨联合植骨加用有限接触钢板或重建钢板内固定术治疗。结果 28例均获骨性愈合和良好功能,无内固定松动、弯曲、断裂。结论多种形式自体髂骨联合植骨有良好骨诱导作用,有限接触或重建钢板可提供坚强内固定,从而有利于骨折愈合和功能恢复。     

植骨灵在良性骨病损治疗中的应用

良性骨病损临床上很常见,其形成的骨缺损大小不一,常需植骨治疗.但自体骨来源有限,有时成为困扰骨科医生的难题.我科从2001年8月到2003年10月用植骨灵或自体骨加植骨灵治疗45例骨良性病损患者,其中42例获得随访,效果良好,报告如下.