微创颅内血肿清除术治疗脑出血34例

我科从1997年6月至1999年5月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底核区出血病人34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 微创颅内血肿清除术治疗组(以下简称手术组)34例,男23例,女11例;中位年龄57岁;出血量18～86ml。CT检查:破入脑室8例,中线移位29例。其中并发脑疝6例,上消化道出血8例,肺炎3例,多脏器功能衰竭1     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血72例分析

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法：152例脑出血患者分为治疗组72例和对照组80例．对照组应用甘露醇、甘油果糖、速尿、调控血压。支持对症治疗;治疗组在对照组基础上采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、冲洗、液化、引流清除颅内血肿,并进行临床疗效对比。结果：治疗后3周,治疗组显效率高于对照组（P〈0．01）;治疗组神经功能缺损程度评分减少值明显高于对照组（P〈0．01）。对照组死亡率高于治疗组（P〈0．01）。结论：颅内血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗疗效好。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血36例临床分析

目的：研究微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法：对36例脑出血患者进行微创颅内血肿清除术治疗，并选内科保守治疗组作为对照组。结果：治疗组治愈9例，显著进步17例，进步6例，总有效率88．9％。结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效肯定，安全性高，经济费用少，创伤少，患者易于接受。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血185例疗效分析

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将高血压脑出血的患者分为颅内血肿微创清除术组（微创组）（n=185）,内科治疗对照组（对照组）（n=160）,比较2组疗效。结果微创组总有效率为67.1%,明显高于对照组45.7%（P＆lt;0.05）;微创组治疗第7、14、28天神经功能缺损与对照组比较差异亦有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论颅内血肿微创清除术是一种有效治疗高血压脑出血的方法,可显著改善患者的预后,易于基层医院开展。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的分析

我院应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者20例,疗效显著,创伤小,恢复快,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男17例,女3例。年龄25～74岁,平均61.8岁。出血部位:基底核区15例,丘脑3例,枕叶2例。出血量在25～85毫升。手术时间为发病后6小时以内2例,12～24小时16例,24～72小时2例。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血48例临床分析

我科2000年10月～2003年12月，应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗48例高血压脑出血，并以同期内科保守治疗48例进行疗效对照，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的临床效果。方法 40例高血压脑出血患者,随机分成对照组与观察组各20例。其中,对照组采取传统开颅手术,观察组采取微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果。结果经比较,观察组患者的手术时间和术中出血量均明显的低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;在两组的临床治疗效果上,对照组患者治疗的总有效率为75.00%,观察组患者治疗的总有效率为90.00%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术对于高血压脑出血患者来讲,不仅能够快速的将血肿清除,还能有效的降低患者的病死率和致残率,对患者意识的恢复有着积极的作用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的研究颅内血肿微创清除术及液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用颅内血肿微创清除术,在CT定位的情况下,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,清除血肿。结果微创治疗40例,存活38例,死亡2例。结论该项技术提高患者的生存率,缩短了病程,弥补了单一疗法的不足,且操作简便,值得推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压脑m血治疗中的应用价值。方法选取高血压脑m血患者60例,随机分为显微镜下开颅血肿清除术组（开颅组）以及颅内血肿微创清除术组（微创组）,各30例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗,微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗。结果微创组患者的平均手术时间为（1．07±0．42）h,明显短于开颅组平均的手术时间[（5．03±1．25）h]。经手术治疗1周后,开颅组患者GCS得分（9．44±531）分,明显低于微创组的（14．12±5．28）分;经手术治疗4周及半年后,微创组恢复良好比率明显高于开颅组,死亡率明显低于开颅组;术后1周,微创组并发症发生率为6．67％,明显低于开颅组的23．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顷内血肿微刨清除术治疗高血压颅内血肿具有手术时问短、手术创伤小、手术疗效好、并发症少等优点。     

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血80例疗效分析

我院2004年3月～2005年10月采用血肿微创清除术治疗急性脑出血共80例，取得显著疗效，现报道如下。     

微创清除术治疗脑出血临床分析

目的 探讨微创清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 对微创清除术治疗脑出血患者80例的临床资料进行分析.结果 血肿清除时间1～5 d 55例,7 d 24例,14 d 1例.治疗良好率81%,死亡7例.改良Rankin量表(MRS)评分MRS 0～1分21例,MRS 2～3分44例,MRS 4～5分8例.结论 采取微创清除术治疗脑出血,缩短患者住院时间,降低致残率、病死率,且并发症少.     

银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性.方法 选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组.对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d.治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分.结果 观察组总有效率为85.1％,明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨.     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

改良颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障功能的影响

目的 探讨改良颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障功能的影响.方法 选取我院脑出血患者82例,根据病情及家属治疗意愿分为微创治疗组(31例)、小骨窗治疗组(30例)和保守治疗组(21例).保守治疗组给常规治疗,小骨窗治疗组在常规治疗基础上行小骨窗开颅术,微创治疗组在常规治疗基础上行改良颅内血肿微创清除术.检测治疗前后血脑屏障指数和血清髓鞘碱性蛋白的变化.随机抽取10例腹外疝患者蛛网膜下腔阻滞麻醉时留取脑脊液并抽静脉血,作为正常对照.结果 治疗前,3组患者血脑屏障指数和血清髓鞘碱性蛋白浓度无明显差别,而治疗后3、7d,微创治疗组血脑屏障指数及血清髓鞘碱性蛋白浓度明显低于小骨窗治疗组和保守治疗组,差异有统计学意义[治疗后3d微创治疗组、小骨窗治疗组和保守治疗组血脑屏障指数分别为(0.0095 ±0.0008)、(0.0125 ±0.0011)、(0.0129±0.0009),髓鞘碱性蛋白浓度分别为(8.3±1.3)、(11.3±1.4)、(12.0±1.6) μg/L;治疗后7d微创治疗组、小骨窗治疗组和保守治疗组血脑屏障指数分别为(0.0066±0.0008)、(0.0098±0.0007)、(0.0103±0.0011),髓鞘碱性蛋白浓度分别为(2.2±0.7)、(5.2±0.7)、(5.4±0.6)μg/L,P＜0.05].结论 改良颅内血肿微创清除术可以减轻脑出血后细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻继发性脑损害.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术在脑出血患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至9月本院诊治的80例脑出血患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用传统开颅手术治疗,实验组采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组疗效.结果 实验组患者手术时间、术中出血量以及血清BSE浓度显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前NIHSS以及BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后3周NHlSS评分显著低于对照组(P＜0.05);实验组治疗后3周BI评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前血肿、水肿体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后3、7、14 d血肿、水肿体积显著小于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗效果理想,能够提高临床疗效,手术创伤也比较小,值得推广应用.     

高血压脑出血微创血肿清除术的临床疗效探讨

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对178例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,110例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果：微创血肿清除术后生存150例,生存率84．3％;死亡28例,占15．7％。结论：高血压脑出血微创血肿清除术是一种具有简便、易行、安全、可靠、实用等优点的治疗高血压脑出血的方法。     

复方丹参早期治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的 :观察复方丹参在高血压脑出血中的早期治疗作用。方法 :将 77例经 CT证实的急性高血压性脑出血患者分为两组 ,治疗组 40例 ,在常规脱水、支持、对症治疗前提下 ,于发病当日始给予复方丹参液 (CSM) 2 0 m L / d,对照组 37例给常规脱水、对症、支持治疗 ,疗程 2周～ 4周。结果 :治疗组总有效率为 95 % ,对照组为 75 .6 7%。两组治疗前后神经功能改善均有显著差异 ,且两组间比较差异显著。结论 :在高血压性脑出血治疗中 ,脱水、支持、对症治疗配合早期静脉点滴 CSM是一种更为有效的方法     

血小板减少性脑出血32例临床观察

目的:探讨血小板减少性脑出血的临床特点及诱发脑出血的相关原因,寻找预防血小板减少性脑出血的治疗措施。方法:回顾性分析本院32例血小板减少性脑出血的临床表现、诱发脑出血的相关因素及治疗和预防方法。结果:32例患者中,6例抢救成功,26例死亡,病死率81.25%。16例可以找到诱发脑出血的相关原因。结论:血小板减少性脑出血预后差,预防性血小板输注不能完全阻止脑出血的发生,控制和消除诱发脑出血的其他相关原因可能是减少血小板减少性脑出血的重要措施。     

自发性多灶性脑出血52例临床分析

目的探讨自发性多灶性脑出血(SMCH)的病因、临床特点及治疗。方法对52例SMCH患者的CT影像、发病特点、临床资料进行总结和分析。结果 SMCH占同期脑出血病人的2.74%;主要病因为高血压病(44.2%),血液系统疾病(15.4%),其他病因包括可疑淀粉样脑血管病、脑血管畸形、使用抗凝溶栓药物、颅内静脉窦血栓形成、脑肿瘤、动脉瘤、烟雾病及病因不明等;出血好发部位主要为脑叶(66.67%),其次为基底节(21.67%);死亡率达30.77%。结论 SMCH虽发病率低,但病死率高,尽早查明病因,选择合适的治疗有助于改善预后。     

小灶性脑出血58例临床分析

目的　探讨小灶性脑出血的临床特点、治疗和预后。方法　对58例经颅脑CT证实为小灶性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　小灶性脑出血临床多表现为某一类型的腔隙综合征，一般不产生全脑损害症状，CT显示单发圆形或类圆形高密度灶，占位效应不明显。近期预后良好，但远期追踪观察脑卒中再发率较高(25．9％)。结论　小灶性脑出血是引起腔隙综合征的主要病因之一。及时行颅脑CT检查、合理控制高血压，对本病的早期诊断、治疗和减少脑卒中再发率有重要意义。