妇科腹腔内出血的诊断与鉴别诊断

目的 探讨妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断.方法 对我院1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过了解病史、查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论 详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

自发性腹腔内出血的诊断与治疗

目的 提高对自发性腹腔内出血的认识。方法 回顾我院自1976年以来8例自发性腹腔内出血,并结合献进行讨论。结果 8例中发生于高血压5例,肝硬化、门脉高压症2例,原因不明1例。出血部位在肠系膜上动脉3例,胃左动脉1例,副脐静脉1例,出血部位不明3例。结论 自发性腹腔内出血,术前诊断较困难,腹腔穿刺对本病的诊断与其它急腹症鉴别极有帮助,手术结扎破裂之血管为治疗本病的有效措施。     

妇科腹腔内出血诊断和鉴别诊断

妇科腹腔内出血是常见急腹症,尤以异位妊娠和卵巢破裂所致腹腔内出血最常见。现对我院近年收治的206例急性腹腔内出血进行回顾性分析。     

腹腔穿刺细胞学检查诊断卵巢恶性肿瘤的评价

１３８例疑为卵巢恶性肿瘤（ＯＭＴ）和与其难以鉴别诊断的非肿瘤性疾病经腹或后穹窿行腹腔穿刺细胞学（ＴＡＰＣ）检查，检查结果与病理组织学诊断对照。９３例阳性中９２便病理诊断为０ＭＴ，准确率为９８．９％；４３例阴性中４１例为良性疾病，准确率为９５．７％；２例为假阴性，假阴性率为４．７％。ＴＡＰＣ检查结果全面准确率为９７．８％（１３３／１３６）。认为盆腔内诊断不明的固定性肿块、结节以及腹水是ＴＡＰＣ检查的指征。倘若ＴＡＰＣ检查结果阳性，诊断性腹腔镜检查和剖腹探查可免除进行。ＴＡＰＣ检查对诊断和鉴别诊断ＯＭＴ不仅准确性高，而且操作简便、安全、迅速，是临床实用的检查方法。     

128例妇科腹腔内出血的诊断与鉴别诊断

妇科腹腔内出血是常见的急腹症之一，常见的病因有异位妊娠、卵巢黄体破裂所致内出血，具有起病急、病情重的特点，一旦贻误诊治，后果严重，甚至危及生命。回顾我院近期收治的128例腹腔内出血病例，并探讨其发病因素，以提高诊断水平。     

超声诊断肿瘤破裂并腹腔大量内出血2例分析

我院近半年间超声诊断肿瘤破裂并腹腔大量内出血2例,其中1例为肝癌破裂患者,1例为肾癌破裂患者,均经手术证实,现报告如下。     

妇科腹腔内出血的诊断和鉴别

目的:回顾分析357例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别.方法:对我院自1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析.结果:通过了解病史.查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论:详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

自发性腹腔内出血的诊断和治疗

自发性腹腔内出血是由于腹腔内脏器或某一组织的肿瘤及血管自发性破裂，导致腹腔内或腹膜后严重的大出血，我们将此分为自发性实质性脏器及组织的肿瘤破裂和自发性非实质性脏器破裂二种。前者为肝脾等脏器的破裂和腹腔内组织肿瘤的破裂。而后者为腹膜后、肠系膜及空腔脏器浆膜面血管的破裂出血又叫腹部卒中，在临床中不常遇到。我院外科1985年1月-2002年12月共收治自发性腹腔内出皿患者42例，均经手术治疗后恢复。现报告如下。     

闭合性腹腔内出血的早期诊断分析

腹腔内出血是肝脾等实质脏器或腹膜后肾、大血管等损伤的一种临床表现,由于腹部创伤是一种严重的创伤,腹腔内大出血直接严重威胁病人生命,抢救及时与否,处理方法是否得当,均与病人的愈后有很直接的关系;还有在治疗手段方面,由于现在医患关系相对过敏,特别是医疗纠纷日益增多的今天,相对阴性探查日益增多,也相对加重了患者的负提及痛苦,现结合临床病例及相关文献,对闭合性腹腔内出血的早期诊断进行如下讨论:     

妇科腹腔内出血的临床鉴别诊断

目的　明确妇科腹腔内出血的临床特征 ,以减少误诊。方法　对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以妇科腹腔内出血收治的 186例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 186例病人包括 5种疾病 ,其中异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎及腹部卒中易相互误诊。本资料 15 0例经手术止血 ,36例经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血HCG检测和阴道B超检查 ,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

闭合性腹腔内出血的早期诊断分析

腹腔内出血是肝脾等实质脏器或腹膜后肾、大血管等损伤的一种临床表现,由于腹部创伤是一种严重的创伤,腹腔内大出血直接严重威胁病人生命,抢救及时与否,处理方法是否得当,均与病人的愈后有很直接的关系;还有在治疗手段方面,由于现在医患关系相对过敏,特别是医疗纠纷日益增多的今天,相对阴性探查日益增多,也相对加重了患者的负提及痛苦,现结合临床病例及相关文献,对闭合性腹腔内出血的早期诊断进行如下讨论:     

临床拟诊腹腔内出血CT检查应用

本文搜集了腹部钝伤临床拟诊为腹腔内出血经CT检查，资料完整，并经手术与临床证实35例，进行回顾性分析，探讨临床拟诊为腹腔内出血CT检查应用价值。     

超声引导穿刺活检诊断腹腔肿瘤27例

穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.     

自发性腹腔内出血

自发性腹腔内出血是指没有明显外伤及病因可找的腹腔内出血，其病情危急，确诊困难，死亡率高。我们曾遇5例，报告如下：     

自发性腹腔内出血的诊断及外科处理

1临床资料 自发性腹腔出血，是指腹腔内某一血管自发性破裂，导致腹腔内或腹膜出血且难以自止的病理过程。其临床症状与腹部闭合伤相似，但却没有腹部外伤史。诊断腹腔出血容易，但要明确其性质是自发性出血往往需要手术探查。处理原则：积极手术，及时准确找到出血点并制止出血。术后仔细观察腹部体征及引流情况，避免术后再次出血，同时防止急性肾功能衰竭、感染等并发症的发生。     

超声检查在腹腔脏器破裂诊断中的价值

2005年3月～2008年2月收治腹腔脏器破裂患者26例，男22例，女4例，平均年龄32．5岁。其中脾破裂15例，肾破裂5例，肝破裂3例，胃肠破裂1例，膀胱破裂1例，脾胃韧带破裂1例。致伤原因：车祸19例，摔伤4例，钝器伤3例。主要病史及临床表现：均有外伤史，伴有腹痛、腹膜刺激症状，失血量较多者伴有烦躁不安、躁动及神志不清等早期休克症状，部分还伴有脑外伤昏迷等。     

超声检查对输卵管妊娠内出血的估测

目的：探讨应用超声检查输卵管妊娠内出血引起的盆腹腔游离液性暗区测值与术中观测总出血量的相关关系及其临床意义。方法：对201例输卵管妊娠患者在手术前4h内，经B超检查测出的游离液性总暗区与术中总出血量进行相关性分析，并对比分析流产型与破裂型宫外孕内出血的差异。结果：随着盆腔腔内液性总暗区的增加，内出血量均值相应加大，出血量与超声显示液性暗区呈正相关关系，r=0.7712；输卵管妊娠流产型与破裂型液性总暗区在0．1－10．0cm时，两组的总出血量差异有显著意义。结论：通过超声检查输卵管妊娠引起的内出血液性暗区，可估测出血量，为临床治疗提供参考数据。     

超声引导下腹腔诊断性穿刺的临床应用价值

目的探讨超声引导下腹腔诊断性穿刺的临床应用价值。方法搜集并整理72例进行超声引导下腹腔诊断性穿刺的急腹症病人的资料,穿刺液经肉眼观察分析后送实验室检验。结果72例患者穿刺均获得成功,穿刺阳性率100%。结论超声引导下腹腔诊断性穿刺,是一种安全、简便、可靠、有效的诊断方法。