感觉性共济失调型慢性格林-巴利综合症

目的 生共济失调型ＣＩＤＰ的临床特点和发病机理。方法 总结１６例以深感觉障碍的为主表现的ＣＩＤＰ患者临床资料。结果 本组患者均主要表现为深感觉障碍性共济失调。病程长,易缓解复发,脑脊液蛋白升高显著,病现改变同一般ＣＩＤＰ,糖皮质激素远期疗效好。结论 感觉性共济失调型ＣＩＤＰ是ＣＩＤＯ的一种特殊亚型,发病机理可能是免疫反应主要侵及脊髓背根的深感觉纤维。     

慢性感觉性共济失调型格林－巴利综合征

慢性感觉性共济失调型格林－巴利综合征柳忠兰，曹云鹏，周兆杰，杭宁，张伟自从１９７５年Ｄｙｃｋ首先以ＣＩＤＰ命名慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病以来，国内报道甚少。而以深感觉障碍为主要表现的格林—巴利综合征（ＧＢＳ）则罕见。现将我们收治的５例报道如下。...     

感觉性共济失调型慢性格林-巴利综合征6例报告

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ＣＩＤＰ），为一周围神经的慢性、复发性疾病。以感觉性共济失调为主要表现的ＣＩＤＰ报道较少，本文收集１９９４～１９９９年６例病人的临床资料进行探讨。本组患者男女各３例，发病年龄１７～４５岁，平均２７．３岁。均行走困难，站立不稳（闭目时较睁眼时明显），龙伯征（＋），音叉振动觉和关节位置觉明显减退。缓慢进展型３例，慢性复发型２例，阶梯式进展型１例。２周后腰穿蛋白０．９～１．３ｇ／Ｌ，细胞数正常。肌电图检查５例患者，均为双下肢感觉神经传导速度减慢。２例做了腓神经活检…     

伴银屑病及慢性肾小球肾炎的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病

伴银屑病及慢性肾小球肾炎的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病刘爱芬，郭洪志，孙琳，刘梅仕慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（ＣＩＤＰ）伴银屑病及肾小球肾炎尚无报告，现介绍１例如下：患男３５岁，５个月前无明显诱因出现全身乏力，行走不稳伴腰部酸痛。患者６年前开始出现...     

慢性炎性脱髓鞘性神经病电生理诊断的研究

目的探讨慢性炎性脱髓鞘性神经病（ＣＩＤＰ）的电生理特点。方法对１６例ＣＩＤＰ患者的运动神经１０８条、感觉神经６２条及６８块肌肉进行ＥＭＧ、运动神经传导速度（ＭＣＶ）、远端潜伏期、Ｆ波的出现率、潜伏期及波形，感觉神经传导速度（ＳＣＶ）测定。采用分段刺激记录各段刺激引出的复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）的波幅、时限和面积，而后进行近端与远端比，从而判断传导阻滞（ＣＢ）及一过性离散（ＴＤ）。结果每例均有３条以上神经受累，上、下肢神经远端潜伏期延长为６２．１％，ＭＣＶ减慢为７０．７％，Ｆ波异常为６９．５％，Ｈ反射异常为３８．９％，ＣＢ、ＴＤ和ＣＢ／ＴＤ异常共５７．０％，其中ＣＢ为２９．３％，腋、肌皮、桡、面神经异常为７３．０％，ＳＣＶ减慢为７２．６％。ＥＭＧ神经源性改变为７３．５％。结论ＣＩＤＰ为广泛的周围神经远、近端损害，近端显著，感觉、运动均受累，存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的电生理改变。电生理的无创性、简便及可重复性使其成为ＣＩＤＰ极为重要的诊断手段。     

吉兰—巴雷综合征患者的神经肌电图研究

目的：探讨古兰－巴雷综合征（ＧＢＳ）中急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ＡＩＤＰ）和慢笥炎性脱鞘性神经根神经病（ＣＩＤＰ０的电生理改变特点。方法：对３８例ＧＢＳ患者进行肌电图（ＥＭＧ）、神经电图及Ｆ波检测。测定运动社会传导速度（ＭＣＶ）、感觉神经传导速度（ＳＣＶ）及末端潜伏期（Ｌａｔ）和波幅（Ａｍｐ），测定Ｆ波最短潜伏期１、出现率。对比ＣＩＤＰ组与患者的电生理改变特点。结果：ＣＩＤＰ与ＡＩＤＰ中     

伴感觉平面的感觉性共济失调型CIDP1例报告

慢性炎症性脱鞘性多发性神经病（CIDP），表现为感觉性共济失调的较少，伴有传导束性感觉障碍的更为罕见，现将我科收治的1例伴有确切感觉平面的感觉性共济失凋型CIDP报告如下。     

慢性格林—巴利综合征临床和病理（附5例病理报告）

目的探讨慢性格林－巴利综合征（ＣＩＤＰ）的发病机制、病理改变、诊断、临床分型和治疗。方法在光镜和电镜下观察ＣＩＤＰ腓肠神经病理改变，对照其诊断标准和临床分型进行对比分析。结果腓肠神经病理呈脱髓鞘和髓鞘再生，雪旺氏细胞增生形成葱头样改变，血管病变等。与临床诊断相符合。结论腓肠神经病理具有特征性改变，有助于ＣＩＤＰ诊断。激素足量冲击和少量多次输新鲜血浆可获较好治疗效果     

成人桥小脑角区髓母细胞瘤4例

广州军区广州总医院神经外科王国良报道本组男３例，女１例，年龄２０～３２岁，平均２５岁。病程４～１４个月，平均８个月。主要临床表现为头痛、耳鸣、眩晕、肌张力减低、小脑性共济失调、视乳头水肿、眼球震颤及一侧Ⅴ、Ⅶ颅神经受损等。ＣＴ检查示桥小脑角区（ＣＰＡ...     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征和激素治疗

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｄｅｍｙｌｉ－ｎａｔｉｎｇ ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,ＣＩＤＰ）由于临床少见及其症状的变异性,临床上极易被误诊误治。本文分析２６例的临床及实验室资料,探讨其临床特征及肾上腺皮质激素（简称激素）治疗体会。１资料１．１一般资料;本组患者经临床及实验室检查,均符合吉兰－巴雷综合征的诊断标准［１］。其中男性１９例,女性７例。年龄 ２３～７１岁,平均年龄４０岁。病程１０周至５年,平均１７个月。１．２症状与体征：发病前有发热、感冒或腹…     

脑梗死和脑出血导致智能障碍的对比研究

本研究采用ＣＣＳＥ和ＦＡＱ２个量表对１１３例脑血管疾病（ＣＶＤ）患者和２３例健康中老年人进行智能测验，其中８２例脑梗死患者和３１例脑出血患者并发智能障碍（ＩＤ）者分别为３７例和１４例，患病率均为４５．１％，３１列脑出血患者中，１１列伴有脑梗死性，其中有８例并发ＩＤ患病率为７２．７％，２０列不伴梗死灶者，有６例并发ＩＤ，患病率为３０％，两者相比差异显著（Ｐ〈０．０５），提示出血性和缺血性ＣＶＤ均可引     

HLA在炎症性脱髓鞘性多神经病中的研究进展

ＨＬＡ在炎症性脱髓鞘性多神经病中的研究进展唐健，袁锦楣炎症性脱髓鞘性多神经病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｅｍｙｅｌ－ｉｎａｔｉｎｇｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＩＤＰ）的病因及发病机制至今不清。１９７７年Ａｄａｍｓ等￣［１］首先对部分急性ＩＤＰ患者的...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法（１）。我院从１９９０～１９９６年对ＣＳＤＨ１２０例行ＢＨＩＤ，方法简单有效，治愈率高，但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料，我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳ－ＤＨ术后并发症的预防和...     

慢性酒精中毒性脊髓病变2例报告

在慢性酒精中毒性疾病中，以慢性酒精中毒性神经病（ＣＡＮＤ）为最常见。而以脊髓病变为主要表现的慢性酒精中毒者少见报导，今将我们所见２例报道如下。例１，男，５６岁。１年前出现双足发凉、麻胀、无力、渐向上发展，３个月发展至下腹部，有束带感，以后未再向上进展，症状渐加重。早期伴二便障碍，阳萎。病程中无腰背痛，症状无缓解复发现象。无高血压病，糖尿病，肝及胃病史。饮酒３０余年，近１５年每日不少于２５０ｍｌ，常空腹饮酒。家族中无类似病人。体检：ＢＰ１５／１１ｋＰａ。神志清楚，智能正常。颅神经未见异常。双上肢正…     

颅脑损伤后并发中枢性肺水肿34例临床分析

目的：对３４例颅脑损伤后并如枢性肺水肿（ＣＰＥ）进行临床分析并提出相应治疗措施。方法：对１９９３年１月至１９９９年１月收治的３４例ＣＰＥ进行回顾性分析及结合文献进行复习，结果：颅脑损伤后ＣＰＥ起病急骤。治疗困难。早期诊治和呼吸监护能降低死亡率。结论：颅脑损伤后ＣＥ的诊治在于早期诊断，及时治疗及相应的呼吸监护。     

多发性梗塞性痴呆脑血流量变化

本文应用９９Ｍ、ＴＣ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ对３０例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３０例多发性梗塞（ＭＩ）进行局部脑血流断层显像，以灌注缺血容积（ＤＶ）指数为评价灌注减低范围的指标。结果表明：ＭＩＤ组的ＤＶ指数明显大于ＭＩ组（Ｐ＜０．００１），ＭＩＤ组的皮层下型与皮层型之间ＤＶ指数无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示痴呆组血流灌注减低范围较无痴呆组广泛。皮层血流灌注减低为皮层下型ＭＩＤ的一个重要原因。     

50例多灶梗塞性痴呆早期症状分析

本文对５０例住院多灶梗塞性痴呆（ＭＩＤ）的早期症状进行临床分析。３１例表现为脑器质性精神症状，其中遗传症状群（２３例）、性格改变（７例）、谵妄（１例）。１９例表现为功能性精神症状，其中抑郁状态（１０例）、幻觉妄想状态（８例）、躁狂状态（１例）。早期症状表现为功能性精神障碍的１９例患者，经过０．１７￣６年（平均２．０８年）确诊为ＭＩＤ，在１年内确诊为ＭＩＤ者９例（４７％），７例（３７％）需２．５年以     

急、慢性炎性脱鞘性多神经根神经病患者CD+4T细胞、CD+8T细胞及NK细胞活性的动态研究

目的ＣＤ＋４Ｔ细胞、ＣＤ－８细胞以及ＮＫ细胞杀伤活性在炎性脱鞘性神经病中的变化规律和意义。方法分离外周单核淋巴细胞,采用ＡＰＡＡＰ法研究Ｔ细胞亚群、ＬＤＨ释放试验检测ＮＫ细胞活性。结果。ＡＩＤＰ发病初期ＣＤ４＋Ｔ细胞为主．在疾病的恢复期以ＣＤ８－Ｔ细胞为主,ＮＫ细胞的活性早于Ｔ细胞亚群的改变。ＣＩＤＰ病人ＣＤ＋８Ｔ细胞远远超过ＣＤ－４Ｔ细胞,在整个临床疾病过程中ＮＫ细胞活性持续较低。结论,ＡＩＤＰ和ＣＩＤＰ存在着不同的免疫损伤机制在疾病的不同时期ＣＤ４＋Ｔ和ＣＤ８－Ｔ细胞发挥了不同的作用,ＮＫ细胞可能具有重要的调节作用。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

遗传性共济失调性多发性神经炎二例报告

遗传性共济失调性多发性神经炎二例报告邵素，于康华遗传性共济失调性多发性神经炎亦称Ｒｅｆｓｕｍ病，国内报道较少，作者近年来遇到２例，现报道如下。例１女，２９例。因进行性四肢麻木无力７年，口齿不清、听力下降１年于１９９２年８月２９日入院。患者自１９８５年...