氟马西尼在脊柱侧弯手术唤醒实验中的应用

目的 探讨氟马西尼在脊柱侧弯手术唤醒实验中应用的可行性.方法 60例初次脊柱侧弯手术患者随机分为两组(A组=30例,B组=30例).诱导插管后两组均术中吸入2%～2.5%异氟醚维持,同时间断静注咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2μg/kg.A组唤醒前20 min停止吸入异氟醚及静脉用药,并加大氧流量促进异氟醚排出,必要时给予少量纳洛酮0.2 mg静注.B组唤醒前10 min停药,同时静脉给予氟马西尼0.2 mg,观察两组唤醒后血压、心率的变化,唤醒时间与不良反应的差异.结果 A组唤醒后血压、心率的变化与B组差异有统计学意义,A组唤醒时间平均13 min左右,B组平均4min左右.A组唤醒后有24例躁动,有6例对术中唤醒有模糊记忆,B组无躁动且无术中知晓.结论 氟马西尼用于脊柱侧弯矫形术的唤醒试验是安全可行的,它能将患儿快速唤醒,非常有利于术中脊髓功能的检查,有效预防术后脊髓永久性损伤.     

氟马西尼用于脊柱内固定术中的唤醒试验

在脊柱侧弯矫形术、髓核摘除、椎体融合等内固定手术中，早期发现潜在的脊髓损伤非常重要，唤醒试验是术中监测脊髓功能的一种常用方法，因其简单、安全，可重复性好而得到广泛应用。本文观察了两种麻醉方法用于脊柱手术对唤醒试验的影响，总结如下。     

氟马西尼在治疗肝性脑病中的应用

氟马西尼在治疗肝性脑病中的应用第一军医大学珠江医院消化内科（５１０２８２）毛华杨冬华氟马西尼（ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，ＦＭ）是一种特异性苯二氮类药物拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮类药物与其受体结合，从而拮抗苯二氮类药物的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗...     

术前强化训练对脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验质量的影响

[目的]探讨系统的强化训练对脊柱矫形手术中唤醒时间和质量的影响。[方法]选择2011年6月—2012年8月择期行脊柱侧弯后路矫形内固定植骨融合手术病人60例,按信封法随机分为试验组和对照组,各30例。试验组术前1d巡回护士向病人解释唤醒试验的意义,指令动作的正确性训练,术晨行指令敏感性训练。对照组采用常规术前护理。术中记录唤醒时间,即BIS值到达70时至指令动作完成的时间;评价唤醒质量;回访术中唤醒知晓率。[结果]试验组唤醒时间早于对照组(P<0.05),唤醒质量高于对照组(P<0.05),两组术后唤醒知晓率均为0。[结论]系统的强化训练可缩短脊柱后路矫形手术中唤醒时间,维持唤醒期间血流动力学稳定,提高了术中唤醒质量,实现平稳、快速、高质量的唤醒效果。     

Narcotrend监测下七氟醚对脊柱侧弯矫正术中唤醒的影响

目的:观察Narcotrend麻醉深度监测在脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的应用,评价七氟醚对脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的影响.方法:60例择期行脊柱侧弯矫正术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(P),每组30例.以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注诱导,诱导插管成功后S组吸入低流量七氟醚(1L/min),P组靶控输注丙泊酚维持麻醉.两组术中均靶控输注瑞芬太尼.根据Narcotrend麻醉深度监测把NI值维持在30 ～ 45调整麻醉深度.记录两组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间(从开始唤醒至唤醒成功时间)及苏醒时间(唤醒后清醒时间);观察唤醒试验期间有无不良反应发生,记录两组麻醉前(TO)、术中唤醒前停药时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10 min (T3)、术毕拔管(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NI值及呼吸末七氟醚的浓度(ETsev).术后1d,随访患者对唤醒试验及术中其他事件的记忆情况及术中有无疼痛等.结果:两组两组患者均成功完成唤醒试验.两组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间和苏醒时间比较差别均无统计学意义(P＞0.05).唤醒期间丙泊酚组有2例发生呛咳,七氟醚组无发生呛咳患者.术后随访两组患者无神经损伤表现,对术中其他事件无记忆.术中两组患者唤醒试验唤醒时(T2)及术毕拔管时(T4)的MAP和HR值较其他时间点均明显升高(P＜0.05);两组患者在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10 min(T3)的NI值较其他时间点均明显降低(P＜0.05);七氟醚组在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10 min(T3)的ETsev值较其他时间点升高(P＜0.05);两组各时间点的MAP、HR及NI值比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:在Narcotrend麻醉深度监测指导下吸入七氟醚同丙泊酚一样适用于脊柱侧弯矫正术中唤醒麻醉,Narcotrend麻醉深度监测对脊柱矫形术中唤醒时间有预测和指导作用.     

全凭静脉麻醉在青少年脊柱侧弯手术唤醒试验中的应用

  目的  比较在青少年脊柱侧弯手术中, 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。  方法  32例择期行脊柱侧弯矫正术的10~18岁患者, 随机分入全凭静脉麻醉组(丙泊酚+瑞芬太尼, P组)和静吸复合麻醉组(异氟烷+舒芬太尼, I组), 比较两组患者术中、术后的唤醒时间, 唤醒时的心率、血压变化以及患者的躁动和术中知晓情况。  结果  P组患者术中唤醒时间(9.2±3.3)min, 较I组(12.5±6.0)min缩短, 但两组比较差异无统计学意义(P=0.066)。手术结束后睁眼时间、手足活动时间和拔管时间, P组患者分别为(11.6±7.8)、(12.6±7.9)和(13.4±8.3)min, 均较I组患者的(19.7±9.8)、(22.9±8.7)和(20.4±8.7)min缩短(P < 0.05)。I组患者术中唤醒时出现躁动的例数较P组增多(P=0.033)。两组患者术中血流动力学变化及术中知晓情况差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉比较, 采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒, 躁动发生较少, 且不增加术中知晓的发生率。     

瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的临床观察

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响，以期增加唤醒试验的可调控性。方法随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组（n=10）和芬太尼组（n=10），行复合全麻，分别记录两组患者停止给药后唤醒时间及唤醒前15min、自主呼吸恢复时、唤醒即刻、唤醒后10min各个时点的的心率、平均动脉压。结果瑞芬太尼组唤醒时间明显低于芬太尼组，经统计学处理有显著差异（P〈0.05）。芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组，两者差异有显著性（P〈0.05）。结论瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间，增加了唤醒试验的可调控性，且唤醒期间血流动力学波动小，具有良好的临床使用价值。     

氟马西尼治疗急性阿维菌素中毒一例

目的 探讨急性阿维菌素中毒的毒理学机制及其有效治疗方法.方法 对我院收治的1例急性阿维菌素中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因吞服阿维菌素200 ml在外院救治未见好转急诊入我院.予监测生命体征、洗胃、导泻、清除氧自由基、维持酸碱和水电解质平衡及相关脏器保护等对症支持治疗,注意维持患者呼吸道通畅,同时予氟马西尼注射液0.5 mg加入0.9％氯化钠注射液5 ml静脉推注.推注约30 s后意识较前好转,1d后完全苏醒,治疗7d痊愈出院.结论 氟马西尼治疗急性阿维菌素中毒,尤其是发生呼吸衰竭者,效果可靠.     

氟马西尼对拮抗全麻手术后咪唑安定残余中的作用

1对象和方法1．1对象随机选择均为腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除患100例。均无对苯二氮卓类药物过敏史。无精神疾患或智力低下。其中男47例，女53例，年龄29-67岁。体重48～67kg，ASAⅠ-Ⅱ级。     

脊柱侧弯患者矫形手术1例的唤醒试验麻醉处理

患者女,14岁,因特发性脊柱侧弯拟在全凭静脉麻醉下行脊柱侧弯三维矫形术.专科检查:脊柱胸段右凸,腰段左凸,Cobb角约50°.辅助检查:各项临床指标正常.……     

脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的麻醉体会

脊柱侧弯手术比较复杂，所需时间长，对患者刺激大、创伤大，脊髓损伤是至今未能完全避免的严重并发症，如能早期发现手术过程中的脊髓牵拉或压迫，则可能避免脊髓永久性损伤。通常采用术中唤醒试验（wake up test，WUT）可早期发现脊髓损伤。这是对麻醉提出的比较高的要求。采用异丙酚、瑞芬太尼经微泵输注静脉输入并与氧化亚氮联合应用可控性强、效果理想，现作总结如下。     

心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果评价

目的 探讨心理护理干预配合氟马西尼在小儿咽部手术全麻恢复期应用的效果.方法 将120例拟行咽部手术的患儿随机分为4组,每组各30例.A组未经心理护理而自然苏醒,B组未经心理护理但使用氟马西尼催醒,C组经心理护理后自然苏醒,D组经心理护理联合氟马西尼催醒.心理护理措施主要包括术前评估、术前宣教、术后护理.观察4组患儿基本生命状况、达到4级清醒所需时间、清醒程度评分、安静状态评分以及术后并发症情况.结果 术后3 min及5 min时B、D组患儿血流动力学指标明显好于A、C组,相比较差异显著.A组患儿术后清醒程度评分显著低于B、C、D组,但安静状态评分较其他3组显著提高.结论 对咽部手术患儿给予心理护理干预配合氟马西尼在全麻恢复期的临床效果好,术后不良反应的发生减少,具有临床推广价值.     

氟马西尼对异氟醚残余麻醉作用的拮抗作用

目的:探讨氟马西尼是否可以拮抗异氟醚的麻醉残余作用,加速麻醉苏醒。方法:采用随机、双盲、对照方法,选择择期手术、年龄18～60岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级且无术前用药患者60例,芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg诱导,异氟醚、芬太尼、维库溴胺维持麻醉。手术结束停止异氟醚的吸入,继续机械通气,当呼气末异氟醚浓度降至0.45%～0.5%时,分为3组,分别给予生理盐水(对照组)、氟马西尼0.5mg(0.5mg组)和氟马西尼1.0mg(1.0mg组)。每间隔1分钟进行1次意识评价,至患者定向力恢复。记录呼之睁眼、指令运动、正确回答问题、定向力恢复的时间,以及血压、脉搏、脑电双频指数(BIS)值、体温、呼气末异氟醚浓度、呼气末二氧化碳值。并在手术诱导前,定向力恢复时,定向力恢复后15、30、60、120min分别给患者出示一张不同的图片,术后24h随访患者对图片的记忆情况。结果:患者的一般情况差异无显著性(P>0.05)。对照组、0.5mg组和1.0mg组患者从停止吸入异氟醚至指令运动恢复时间分别为(19.58±6.91)min、(22.05±9.19)min和(20.32±6.44)min(P...     

氟马西尼在诊断及治疗药物中毒所致昏迷患者中的应用

探讨氟马西尼对药物中毒所致昏迷患者的有效性及安全性。方法：62例疑苯二氮艹卓类药物中毒昏迷患者,以氟马西尼0.2 mg静脉注射、以后0.1 mg/min至总量达1 mg或患者有反应。注射前后测定镇静程度,改善2级为有反应。结果：有反应者48例,均为苯二[艹卓]类中毒,除10例因吸入性肺炎需继续治疗外,余均24 h内出院;无反应者14例,仅有5例与苯二氮艹卓类中毒有关。全部病例均无明显药物不良反应。结论：氟马西尼用于诊断及治疗药物中毒所致昏迷安全有效。     

氟马西尼治疗急性重症安定中毒的护理

安定是长效苯二氮卓类药，临床常用镇静催眠和抗焦虑。大剂量服用可导致中枢抑制、深度昏迷和呼吸抑制。如不及时抢救，则可导致严重后遗症甚至死亡。对重症安定中毒患者的抢救，目前已广泛应用其特殊解毒药氟马西尼治疗。2006年3月至2007年1月，本科ICU共收治6例重症安定中毒患者，均用氟马西尼治疗，取得较好效果，现将护理体会总结如下。[第一段]     

氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的疗效观察及护理

目的 观察氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的临床效果。方法 将50例不行气管捕管的静脉全麻手术患儿，随机分为两组、氟马西尼组30例，术毕后30min用氟马西尼催醒，自然苏醒组20例，术毕后待其自然苏醒，比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况。结果 氟马西尼组患儿术毕后苏醒时间明显短于自然苏醒组．苏醒过程中无严重不良反应出现。结论 氟马西尼用于小儿静脉全麻催醒，大大缩短了苏醒时间,效果确切，使用安全。     

氟马西尼对异氟烷麻醉腹腔镜胆囊手术患者认知功能的影响

目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下腹腔镜胆囊手术患者的认知功能的降低。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊手术女性患者共60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄50~79岁,随机将60例病人分为氟马西尼组和安慰剂组,采用异氟烷吸入为主全身麻醉。氟马西尼组静脉推注氟马西尼5mg,安慰剂组静脉推注等容量生理盐水。观察术后清醒时间。结果:氟马西尼组的认知功能优于安慰剂组(P<0.05)。结论:氟马西尼能部分逆转异氟烷造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,值得临床推广应用。     

氟马西尼对静脉复合麻醉催醒的临床观察

接受手术治疗的患者100例,分别以患者的意识清醒状态、呼吸频率、潮气量及吞咽反射和肢体活动情况作为临床观察指标。100例患者手术前均采用静脉复合麻醉方式进行全身麻醉,手术结束后,每位患者进行静脉注射氟马西尼注射液,将100例患者给药前后的各项临床观查指标的结果进行对比分析,100例患者给药前后的各项临床检查指标均有显著性差异(P<0.05)。氟马西尼对于静脉复合麻醉具有很好的催醒效果。     

探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氟马西尼在无痛人流麻醉中的应用价值

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氟马西尼在无痛人流麻醉中的应用价值。方法 选择2022年2月—2023年2月广东省中山市东升医院收治的80例无痛人流患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉,术毕静注氟马西尼0.5 mg,将两组无痛人流术患者的干预效果对比。结果 观察组苏醒时间、离室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率10.00%低于对照组27.5%,差异有统计学意义(χ²=4.021,P<0.05)。观察组在不同时间段的平均动脉压、心率波动较为平缓,与对照组相比,观察组睫毛反射消失时平均动脉压、心率高于对照组,结束唤醒时的平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 无痛人流麻醉手术中,采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉的效果好,使用氟马西尼后安全性更高。     

氟马西尼用于小儿全麻催醒的临床研究

目的分别比较氟马西尼和纳洛酮用于小儿全麻后催醒复苏的效果及不良反应。方法全麻术后将需要催醒的30例小儿患者随机分成两组,每组15例,I组选用氟马西尼,用量为0．004-0．007mg／kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0．006—0．008mg／kg,再次用药用半量。同时观察患儿的表情和心血管系统的变化,询问各组清醒程度及痛觉。结果I组患者在5min内有80％达到完全清醒,并保持较好的镇静、镇痛效果。Ⅱ组患儿在5min内只有近一半达到完全清醒,但容易出现躁动,痛觉明显。结论氟马西尼用于小儿全麻后催醒复苏效果优于纳洛酮,并保持较好的镇静、镇痛作用。