宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的:通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法:对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果:21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05),两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论:宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的应用

目的探讨阴道镜对拟诊宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊断应用。方法针对本院2011年1月至2012年12月门诊行宫颈防癌普查阳性者进行阴道镜检查,并对126例阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行阴道镜下宫颈多点活检及组织病理诊断。结果 126例阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤样病变经病理确诊CIN117例,其中CINI71例、CINII32例、CINIII14例,宫颈浸润癌4例,阴道镜诊断CIN与病理诊断符合率为92.86%。结论阴道镜检查方法安全、可靠、方便,能及早发现宫颈癌前病变,成为宫颈上皮内瘤样病变诊断的主要手段。     

159例宫颈上皮内瘤变分析

目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变的诊断方法.方法采用宫颈刮片(TBS分级)、阴道镜、组织病理学诊断技术对2010年扬中市免费宫颈癌筛查中159例病理诊断为宫颈上皮内瘤变者临床资料进行回顾性分析.结果宫颈刮片细胞学阳性率CINⅠ44.44%、CINⅡ73.33%、CINⅢ76.19%,阴道镜检查阳性率CINⅠ66.67%、CINⅡ88.89%、CINⅢ90.48%.阴道镜检查阳性率显著高于宫颈刮片(TBS分级)检查,CINⅠ细胞学和阴道镜检查阳率显著低于CINⅡ和CINⅢ,CINⅡ和CINⅢ的阳性率无差别.结论 联合采用宫颈刮片(TBS分级)、阴道镜、组织病理学诊断技术能提高宫颈上皮内瘤变的诊断率,减少CINⅠ的漏诊.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 对146例宫颈病变患者先后进行宫颈刮片、阴道镜检查,并在阴道镜下行定点活检,比较不同方法CIN的检出率及与病理学诊断的符合率.结果 阴道镜图像诊断宫颈病变与病理诊断的符合率为96.6%(141/146),宫颈刮片为58.2%(85/146),差异有非常显著意义(P＜0.01);阴道镜图像诊断、镜下活组织病理检查和宫颈刮片检查的CIN检出率分别为14.38%(21/146)、16.4%(24/146)和3.42%(5/146),差异有显著意义(P＜0.05).结论 阴道镜检查与病理诊断结果有较高的符合率,可以提高对宫颈癌前病变的检出率.     

阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变200例临床分析

目的评价阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法对我院妇科门诊2009年5月—2010年5月行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的200例患者进行了阴道镜检查,并在可疑病变区取活组织送病理检查。结果阴道镜拟诊为CIN 197例,与病检结果符合率为52%,阴道镜拟诊≥CINⅡ与病检结果符合率为77%.结论阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定的应用价值,使宫颈癌及癌前病变得到早期诊断和及时治疗,可以作为宫颈上皮内瘤变的最佳检查方法。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值.方法 对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的5218例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 本组电子阴道镜发现病变患者4046例,其中宫颈上皮炎症3257例,浸润癌86例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ～Ⅲ级)458例,人乳头瘤病毒感染35例.所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1518例,CIN Ⅰ～Ⅲ级448例,宫颈浸润癌66例,人乳头瘤病毒感染27例.电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为93.24%、81.35%、77.23%、83.27%,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为91.37%(3614/4046).结论 电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用分析

目的探讨电子阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对183例宫颈病变就诊者应用阴道镜检查,并与组织病理学检查对照。结果 183例患者均行病理检查,其中经病理确诊为慢性宫颈炎146例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)31例,宫颈癌3例,宫颈尖锐湿疣3例,正常宫颈1例;阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为98.6%、96.8%、100%、100%。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈湿疣及宫颈上皮内瘤变的早期诊断有较高的符合率,可作为宫颈癌前病变的一种普查方法。     

电子阴道镜在1627例子宫颈病变诊断中的临床诊断价值

目的:探讨电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值。方法:对1627例妇女行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析总结。结果:发现病变1245例,与宫颈活检术结果对照,电子阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为76.52%,所有标本经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症927例,占74.46%;宫颈上皮内瘤样病变(CINI~Ⅲ级)190例,占15.26%;宫颈浸润癌28例,占2.25%,人乳头瘤病毒感染12例,占0.96%。阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为96.52%,诊断慢性宫颈炎、早期宫颈癌的符合率依次为97.41%、95.56%。结论:电子阴道镜检查对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值。     

浅议阴道镜下宫颈活组织检查与临床治疗方案

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用.方法 对500例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析.结果 经病理检查诊断慢性宫颈炎320例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)152例(其中CINⅠ 124例,CINⅡ 22例,CINⅢ 6例),宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣26例.阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率85.52%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈炎的符合率94.06%.结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段.     

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及陆道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TcT异常忠者行HC-Ⅱ（Hybird Capture-Ⅱ）高危型HPV—DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV—DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV—DNA检测结果比较．ASOUS、LSIL、HISL阳性率分别为36％、53．3％、613％,P〈0.05;HPV—DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINⅡ-Ⅲ阳性率分别为672％、682％、919％,P〈0.05,有显著性差异。结论TOT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV—DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。     

子宫颈涂片法细胞病理学检查的应用分析

目的：探讨子宫颈细胞学刮片检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法总结13751例子宫颈刮片细胞检测和TBS分类结果,将阳性结果与子宫颈活检的病理诊断结果进行比较。结果13751例受检人员中不典型鳞状细胞及以上病例515例,阳性检出率为3.78%。其中,349例行子宫颈活检,CIN以上病变217例,占活检病例的62.18%。刮片检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为79.50%。结论子宫颈刮片是一种简单、方便、有效的宫颈癌普查方法,便于基层医院和偏远地区使用。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床研究

目的:探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法:通过对386例有接触性出血等临床可疑症状患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果:阴道镜检查的敏感性88.17%、特异性89.76%、假阳性率10.24%、假阴性率11.83%、诊断符合率89.38%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性49.46%、特异性93.52%、假阳性率6.48%、假阴性率50.54%、诊断符合率82.9%。结论:将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性及假阳性,降低漏诊率,提高诊断率。     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值。方法对从2008年1月至2009年1月来我院行阴道镜检查的患者,其阴道镜诊断结果和宫颈活检病理诊断结果资料的分析。结果电子阴道镜检查1360例,682例在电子阴道镜下行宫颈活检,病理结果显示：慢性宫颈炎575例,CINⅠ45例,CINⅡ20例,CINⅢ（其中包括原位癌4例）13例,宫颈癌3例,宫颈湿疣26例。电子阴道镜诊断慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌以及宫颈湿疣的符合率分别为：96．70％、91．11％、90．OO％、92．31％、100％、96．T6％。结论电子阴道镜能提高子宫颈疾病尤其是CIN活检的阳性率与诊断的准确性,具有一定的临床价值。     

液基细胞学和HPV—DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的：探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法：1376例育龄非孕妇女,采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术,以病理组织学诊断为金标准,比较3种方法阳性检出率,评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果：1376例受检者中,TCT阳性82例（6．0％1,HPV—DNA阳性74例（5．4％1,96例行阴道镜下宫颈多点活检,诊断鳞状上皮内低度病变（LSL）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85．4％,TCT检测率,HPV检测与组织学级别基本一致。结论：本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点：TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法,配合阴道镜及病理检验,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率的相关性研究

目的 探讨子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率的相关性,为早期预防与干预提供参考.方法 选择广西壮族自治区桂东人民医院2012年3月至2013年3月660例妇科门诊子宫颈糜烂女性作为研究组,同时选择300名宫颈光滑的健康体检者作为对照组,均进行子宫颈液基细胞检查,观察两组CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的发生率.结果 宫颈液基细胞学检查（TCT）结果显示,研究组阳性96例,阳性率为14.55％;对照组阳性38例,阳性率为12.67％;两组阳性率及各分组（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌）之间差异无统计学意义（P＞0.05）.进一步行阴道镜检查,研究组宫颈癌前病变49例,占阳性总数的51.04％,宫颈癌变3例,占阳性总数的3.13％;对照组宫颈癌前病变20例,占阳性总数的52.63％,宫颈癌变1例,占阳性总数的2.63％;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率无明显的相关性.     

阴道镜在宫颈病变诊治中的作用

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法回顾性分析322例拟诊宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）患者的阴道镜及组织病理学检查结果。结果 322例患者的病理学检查诊断为炎症24例,CINⅠ133例、CINII 82例、CINIII 83例,诊断正确率84.4%,假阳性率18.3%,敏感度为97.2%。结论电子阴道镜检查对宫颈疾病的诊断及治疗后的随访有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。     

LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。