心肌梗死患者的颈动脉改变

本研究旨在探讨心肌梗死患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化。　　病例选择 :心肌梗死患者 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄5 8.0± 4.3(48～ 74)岁 ;对照组 40例 ,年龄、性别与对照组相匹配。　　选用 ATL MARK9型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7MHz。受检者取仰卧位 ,薄枕垫肩 ,头偏向对侧 ,将探头沿血管走行方向显示颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉纵切面 ,于二维颈动脉长轴切面及彩色血流显象 ,逐段观测有无颈动脉粥样斑块 ;测量颈总动脉后壁的内膜 -中层厚度 (IMT) ;用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱 ,测量频谱参数 :…     

颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗塞的相关性研究

目的:探讨脑梗塞与颈动脉粥样斑块硬化之间的关系,了解颈动脉彩色多普勒超声检查预测脑梗塞的作用。方法:对脑梗塞组(100例)患者和非脑梗塞对照组(100例)患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果:脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率为83%(83/100),显著高于对照组的斑块检出率19%(P0.01)。脑梗塞组的颈动脉软斑(26%:5%,P0.05)及混合斑检出率(44%:1%,P0.01)显著高于对照组。重型脑梗塞的颈动脉软斑(57.1%:17.1%,P0.05)及混合斑检出率(95.2%:2.9%,P0.01)显著高于轻型脑梗塞。结论:脑梗塞发病与颈动脉粥样硬化斑块相关。脑梗塞病情的轻、重在一定程度上与硬化斑块的性质有关。颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗塞预测有重要临床意义。     

颈动脉内膜切除术中应用临时转流管的疗效探讨

目的探讨颈动脉内膜切除术中应用颈动脉临时转流管的指征和经验方法对42例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术，术中使用经颅多普勒超声监测大脑中动脉血流速度，8例患者阻断术侧颈内动脉后，大脑中动脉血流速度低于阻断前的60％，对此8例患者使用颈动脉临时转流管，术后随访1～24个月。结果使用颈动脉临时转流管的8例患者，未出现与阻断颈内动脉有关的围手术期并发症；随访期内无再次脑缺血事件发生；颈部B超检查显示颈动脉通畅，无再狭窄发生。结论颈动脉内膜切除术中有选择性地使用颈动脉临时转流管，可预防与阻断术侧颈内动脉有关的术中脑缺血事件的发生。     

正常血压颈动脉狭窄患者血压水平与颈动脉血流的关系

目的 通过彩超检查研究正常血压颈动脉狭窄患者血压水平与颈动脉血流参数的关系.方法 对80例至少一侧颈动脉狭窄≥30%的正常血压患者进行血压测量和彩色多普勒超声检查,检查指标包括收缩压、舒张压、双侧颈动脉血流动力学参数.结果 狭窄程度增大,狭窄侧颈内动脉血流速度增大.健侧(或狭窄较轻侧)椎动脉血流速度分别在90～120 mmHg组及60～79 mmHg组流速较大,随血压增高而降低;健侧(或狭窄较轻侧)颈内动脉和椎动脉血流阻力指数分别随着收缩压及舒张压水平的增高而增大,且椎动脉搏动指数也随舒张压的增高而增大.血压增高到收缩压>120 mmHg、舒张压≥80 mmHg时流速明显降低,血流阻力增大.结论 狭窄程度相同时,正常血压患者控制血压水平有利于增加脑血供;收缩压90～120 mmHg、舒张压60～79 mmHg可维持正常血压颈动狭窄患者较好的脑血供.     

彩色多普勒超声在诊断颈动脉粥样硬化中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的超声诊断和临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对68例颈动脉粥样硬化患者进行检查,观察管腔内径、内膜-中膜厚度(IMT)、有无斑块形成及分布、管腔狭窄程度及血流动力学情况.结果 68例患者中16例单纯出现颈动脉内膜-中层增厚、内膜面毛糙,粥样硬化斑块形成52例,颈动脉狭窄42例,血流显像充盈缺损41例.结论 彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化准确、有效的方法,对早期诊断颈动脉粥样硬化有重要的临床价值.     

糖尿病患者脉冲多普勒颈动脉血流观察

我们对7.0例按WHO标准确诊的糖尿病(IDDM 15例,NIDDM 55例)患者,应用美国MK600型双功能显像仪观察颈动脉脉冲多普勒血流频谱,并测量颈动脉分叉处血管内径、血流速度,计算颈总动脉血流量及颈内动脉与颈总动脉最大流速比值(VICA/VCCA)。另选60例健康人作对照观察。结果:42例伴血管并发病患者的颈动脉     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像检测锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法使用二维及彩色多普勒超声,常规显示颈动脉内膜、椎动脉内径和血流方向及速度。发现椎动脉血流色彩和频谱时相方向异常时,检测锁骨下动脉及无名动脉起始部,寻找病因,同时对比观察双上肢桡动脉血流频谱波形。对可疑盗血的患者加做束臂试验。结果动脉粥样硬化是锁骨下动脉盗血综合征最常见的原因。患侧椎动脉血流方向、反向血流轻重及上肢动脉血流速度及频谱形态与锁骨下动脉血管狭窄程度有关。健侧收缩期峰值流速(85.1±15.9)cm/s,患侧峰值流速(47.8±16.2)cm/s,健侧椎动脉收缩期峰值流速明显高于患侧(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测锁骨下动脉盗血综合征,有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,可作为检测此病的首选方法。     

颈部动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部动脉扭曲中的应用.方法 回顾性分析28例颈部动脉扭曲的超声表现.结果 颈动脉扭曲可发生于一侧,也可为两侧.颈动脉扭曲患者多合并动脉粥样硬化.二维图像可显示多种形态的弯曲.彩色多普勒血流显示,在扭曲的血管内以弯曲处为分界,分别充盈红、蓝两种血流信号.严重扭曲者在弯曲处可见少量杂色血流信号.脉冲多普勒频谱分析,弯曲处血液流速较平直处增快,阻力指数增高.结论 彩色多普勒超声可实时、无创地对血管进行多次、反复的定期观察.     

联合应用头颈部血管超声诊断颅内外动脉多支血管病变一例

颈动脉多普勒超声是广泛应用于颈部动脉粥样硬化性血管病变筛查的检查方法,可以明确显示斑块部位、大小、性质和易损性等,并评估颈动脉的狭窄程度;颅内动脉超声可以显示颅内前、后循环各血管深度、血流速度、血流方向、血管搏动指数及有无侧支代偿等血流动力学情况。该文报道1例通过联合应用颅内动脉超声与颈动脉多普勒超声诊断颅内、外多支血管狭窄、闭塞性病变患者,诊断为双侧颈总动脉节段性狭窄、双侧椎动脉起始段狭窄、左侧锁骨下动脉狭窄、右侧锁骨下动脉闭塞、左侧颈内动脉颅外段病变、双侧颈内动脉终末段狭窄、右侧大脑前动脉发育不良、左侧椎动脉颅外段病变、基底动脉中度狭窄、右侧锁骨下动脉盗血(Ⅱ级)。颅内动脉超声与颈动脉多普勒超声联合检查对综合判断颅内、外动脉多支血管病变的诊断有较大帮助,可提高血管超声科医师对复杂颅内与颈动脉血管狭窄、闭塞性病变诊断的准确性,为临床提供准确、可靠的超声诊断信息。     

急性心原性脑栓塞病人颈动脉系统闭塞的的超声定位

作者以46例急性心原性脑栓塞病人为对象(设30例对照组),通过双侧颈内动脉造影,双侧颈总动脉多普勒超声检查进行对比研究,旨在确定能否通过测定颈总动脉舒张末期血流速度识别心原性栓子所致颈动脉系统血管闭塞的部位。46例急性心原性栓塞病人均于发病7天内,在同一天完成血管造影及多普勒超声检查。运用多普勒超声检查测定颈总动脉舒张末期血流速度,并计算双侧颈总动脉舒张末期血流速度比率(ED 比率)。     

有症状颈动脉狭窄的微栓子信号监测

目的 探讨微栓子信号(microembolic signal,MES)与有症状性颈动脉狭窄程度、斑块超声回声、狭窄处收缩期血流速度以及卒中危险因素的关系.方法 对52例有症状颈动脉狭窄患者双侧大脑中动脉进行MES监测及颈动脉彩超检查.结果 症状侧MES阳性率显著高于无症状侧(28.8%对4.5%,P<0.05).MES阳性率与狭窄程度、斑块超声回声、狭窄处收缩期血流速度以及卒中危险因素无显著相关性.结论 MES主要发生在症状侧,与斑块不稳定更为密切.     

严重闭塞性颈动脉病的血管运动反应与侧支循环的型式

严重闭塞性颈动脉病时脑血管自身调节问题的解决主要取决于侧支循环的功能。先前侧支循环有关血流动力学紊乱的报道表明往往是通过创伤性的脑血管造影来评价颈动脉血液供应的状况。本研究是用无创伤性经颅多普勒超声(TCD)测定侧支循环和血管运动反应性。 病人48例,男性42例,女性6例,年龄25～81岁,平均59±9岁。经血管造影证实:36例为颈内动脉闭塞,12例为一侧颈内动脉90％以上狭窄。TCD通过测定血流方向,压迫试验和血流速度评估前后交通动脉的供血、眼动脉及软脑膜吻合术。同侧脑血管运动反     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床左心室功能受损的相关性研究

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的120例LVEF≥50%的2型糖尿病患者。二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography, STE)测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS), 评估亚临床左室收缩功能;脉冲组织多普勒超声测量计算舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)、E峰/舒张早期二尖瓣环血流速度(E′峰)比值, 评估左室舒张功能。根据颈动脉超声检查, 将研究对象分为颈动脉超声正常组(n=46)和CAS组(n=74)。比较2组一般人口学特征及血生化指标。利用二元logistic回归模型、Pearson相关分析评估CAS病变与亚临床左心室功能受损的关系。结果与颈动脉超声正常组相比, CAS组男...     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉病变的检测价值

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学改变的检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测158例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)及123例糖尿病患者(对照组)颈动脉内、中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数(resistanceindex,RI)。比较糖尿病肾病组与对照组以及糖尿病肾病组早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组间上述指标的差异。结果糖尿病肾病组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[0.69(0.62～0.78)mm vs.0.56(0.51～0.69)mm,P<0.05;81.0%vs.47.2%,χ2=35.4,P<0.05];糖尿病肾病组中早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组3组间随着疾病的发展,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐增加;且透析亚组颈总动脉内径与早中期亚组对比明显增厚,差异有统计学意义[7.36(6.79～7.80)mm vs.7.01(6.36～7.31)mm,P<0.05]。糖尿病肾病组颈动脉舒张末期血流速度减小、RI增大,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者普遍存在颈动脉结构及血流动力学改变,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测糖尿病肾病患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

超声监测在颈动脉内膜切除术围手术期的应用

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）与经颅多普勒超声（TCD）的联合应用,在颈动脉内膜切除术（CEA）中的临床价值。方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照。术中应用TCD对双侧大脑中动脉（MCA）在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用。术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化。结果①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7%。②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全。③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由（1.5±0.4）mm增至（5.9±0.7）mm,差异有统计学意义,P〈0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速（PSV）及患侧MCA的舒张期末血流速度（PSV）、血管搏动指数（PI）恢复正常。颈动脉狭窄处血流速度由术前（547±51）cm/s降至（89±28）cm/s（P〈0.01）;患侧MCA的PSV由术前（58±14）cm/s升至（80±5）cm/s（P〈0.01）;患侧MCA的PI由术前的0.56±0.11升至0.92±0.13（P〈0.01）,脑部血液供应得到明显改善。结论CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值。     

超声多普勒诊断二尖瓣病的价值

超声多普勒方法包括脉冲多普勒(PW)、连续多普勒血流频谱检查法(CW)及超声多普勒血流显像技术(CDFI)是当代无创检查血液动力学的优秀首选方法。它能直接显示血流束,测算血流速度、加速度、减速度、流量、流率、方向等。目前已经公认是诊断瓣膜病不可缺少的项目。     

彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱手术治疗前后的应用价值

目的:研究彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱手术治疗前后的应用价值。方法:回顾性分析115例因颈动脉狭窄而行颈动脉内膜剥脱术患者的资料和彩色多普勒超声结果。结果:颈动脉内膜剥脱术后,狭窄处颈动脉的内径、血流速度较术前明显改善(P0.001);术后随访疗效满意。结论:颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄有效的治疗方法。彩色多普勒超声能够为手术提供可靠的客观依据,并可作为评价手术效果、随访的有效方式。     

老年脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声检查分析

目的用彩色多普勒超声观察老年脑卒中患者颈动脉形态、结构和血流动力学的改变。方法应用５ＭＨｚ线阵探头彩色多普勒血流显像仪观察５３例脑卒中患者和５９例健康老年人两侧颈动脉内中膜厚度、斑块情况，两侧颈总动脉截面积、平均流速和血流量以及血流动力学改变。结果（ｌ）脑卒中组两侧颈动脉内中膜厚度较对照组明显增厚，出现斑块４１例，占７７％，而对照组无１例出现斑块；（２）脑卒中组两侧颈总动脉平均流速较对照组明显减低，颈总动脉管腔截面积较对照组明显扩大，两组脑血流量改变不明显；（３）脉冲多普勒血流频谱显示脑卒中组收缩期峰值流速值和舒张末流速值均明显小于对照组，收缩一峰与收缩二峰比值两组均大于经验诊断阈值１．０５，反映外周阻力的指标搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）脑卒中组明显高于对照组。结论老年脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度明显加重，由于代偿机制而保持了一定的脑血流量，其颈动脉血流速度降低而外周阻力增高。     

彩色多普勒超声评价脑梗死和颈动脉斑块的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声评价脑梗死和颈动脉斑块之间的联系.方法 对225例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分别观察颈动脉有无斑块,发观有颈动脉斑块者,测量颈动脉的内-中膜厚度、斑块大小及血管内血流动力学指标,并观察有无血管狭窄.结果 225例脑梗死患者超声检查有197例出现颈动脉内-中膜增厚,合并粥样硬化斑块形成.斑块出现部位多集中在颈总动脉分叉处,其中扁平斑块78例,软斑块64例,溃疡型斑块31例,硬斑块24例.结论 粥样硬化的颈动脉斑块形成与脑梗死的发生有密切关系,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化对预测脑梗死有重要的临床意义.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

近年高频超声及彩色多普勒血流显像的兴起，对周围血管病的诊断产生了巨大的影响，特别是颈部动脉粥样硬化斑块越来越多地被发现，斑块使管腔狭窄甚至闭塞，粥样斑块的形成脱落则可引发脑梗塞。该病发病率在不断上升，且致残率高，给社会和家庭带来沉重负担，本文回顾性分析了188例颈部动脉的超声检查结果，旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞关系。