高速涡轮钻在拔除下颌阻生智齿中的应用

以往在拔除下颌阻生智齿中用凿骨去骨、劈牙以解除骨阻挡及牙阻挡 ,术中及术后并发症较多。1998～ 2 0 0 1年以来 ,我们用高速涡轮钻来解除下颌阻生智齿的骨阻挡及牙阻挡 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病牙来源 :全部为门诊患者共 14 4例 ,均为下颌智齿阻生。分为涡轮钻法组 78例 ,锤凿法组 66例。就诊年龄 2 0～ 38岁。阻生类型 :中位近中阻生 60例 ,低位近中阻生 4 8例 ,低位水平阻生 15例 ,中位水平阻生 13例 ,低位垂直阻生 8例。1.2　方　法　高速涡轮钻手机 2 %戊二醛浸泡消毒 2 0ｍｉｎ ,拍Ｘ线片 ,明确…     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的 评价应用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的疗效.方法 将250颗下颌低位近中阻生及水平阻生智齿随机分为两组,实验组130颗牙,对照组120颗牙,分别采用凿劈法和高速涡轮钻法去除阻力拔除,记录两组手术时间,术后疼痛、张口受限程度及干槽症的发病情况.结果 实验组手术时间明显比对照组手术时间短(P＜0.05).两组术后疼痛和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P＜0.05).实验组干槽症的发病率明显低于对照组(P＜0.05).结论 高速涡轮钻法在下颌阻生智齿拔除术中能显著缩短手术时间,减轻患者术后疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推广.     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的应用体会

1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者应用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生智齿 5 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :下颌第三磨牙阻生患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 18～ 4 0岁。近中阻生 35例 ,水平阻生 14例 ,低位垂直阻生 9例。大部分患者有冠周炎史。1 2　治疗方法 :术前常规摄X线片 ,了解阻生齿的牙冠形态、牙根数目及其弯曲走向 ,分析阻生齿的冠、根部骨阻力和邻牙阻力。术前常规下牙槽神经、舌神经及颊神经普鲁卡因加肾上腺素阻滞麻醉。麻醉后切开龈瓣 ,充分暴露阻生齿和覆盖阻生齿的牙槽骨 ,用高速涡轮钻先横…     

两种方法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的　对比高速涡轮钻法与传统的劈冠法在中、低位下颌阻生智齿拔除术中的临床效果 ,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法　对 1 1 6例中、低位近中或水平阻生的下颌智齿 ,随机采用劈冠法 (对照组 )或高速涡轮钻法 (实验组 )去除阻力两种方法拔除 ,进行临床观察 ,记录智齿拔除时间 ,术后患者疼痛程度、张口受限程度及干槽症的发生情况。结果　实验组手术时间明显比对照组手术时间短 ,(P<0 .0 5 )。两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异 ,(P <0 .0 1 )。两组干槽症的发生率有显著性差异 ,(P <0 .0 5 ) ,实验组明显低于对照组。结论　高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间 ,减轻患者术后并发症 ,值得临床推广。     

高速涡轮钻法与传统凿劈冠法在拔除下颌阻生智齿的对比分析

下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术，由于阻生牙的骨阻力大，用传统的凿骨劈冠法拔牙，往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重。为此，近一年多来(2002．1～2003．7)，我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果，并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较，报告如下。     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的应用体会

下颌阻生智齿拔除是一项较复杂的手术.传统的锤凿法手术时间长,创伤大,常给患者带来较大痛苦.高速涡轮钻拔除阻生智齿在国外已广泛应用[1,2],国内也有较多报道[3,4].我们于2003年2月～2005年3月应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿189例,取得满意效果,报告如下.     

高速涡轮钻法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

下颌第三磨牙中、低位近中阻生和水平阻生的拔除 ,是较复杂的牙槽外科手术。通常拔除这类牙齿手术时间长、出血多、创伤大 ,术后颞下颌关节区疼痛、张口受限和出现干槽症等较为常见。自 80年代中期以来 ,高速涡轮气钻法拔除阻生智齿已受到国内外学者的重视[1,2 ] 。我科从 2 0 0 0年 4月至2 0 0 3年 4月对 186颗下颌阻生智齿随机采用传统的锤凿劈冠术和高速涡轮钻法两种方法拔除 ,分析两组治疗效果 ,认为高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿优于锤凿劈冠法。1　对象与方法1.1　对象　本组资料共收集 186例下颌阻生智齿 ,患牙呈中、低位近中阻生和…     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中应用的体会

目的：比较在下颌阻生智齿拔除术中应用高速涡轮钻与单纯应用劈凿法的临床效果。方法：选择有邻牙阻力的下颌阻生智齿共634例。其中427例在拔除术中应用高速涡轮钻去除骨阻力或分根后挺出，207例应用单纯劈凿后挺出。观察两组手术时间及术后并发症的发生情况。结果：高速涡轮钻组的手术时间及术后并发症的发生明显少于对照组。结论：在下颌阻生智齿拔除术中应用高速涡轮钻可有效的减轻创伤及减少术后并发症的发生。     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

下颌阻生智齿拔除是一项较为复杂的牙槽外科手术，临床上多采用去骨、劈冠或2种方法结合，尤其是对近中低位水平阻生的智齿。随着新型高速涡轮机应用于临床，涡轮钻法拔除下颌阻生智齿越来越受到121腔临床医生的重视。2003—2005年，我们采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿80例，取得了良好的效果，报告如下。     

下颌阻生智齿拔除术中高速涡轮钻的应用

目的：为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈凿分牙的振动，选择高速涡轮钻分牙后拔出患牙。方法：对80例采用高速涡轮钻分牙后拔除下颌阻生智齿患者的临床资料进行分析和研究。结果：高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后并发症。结论：高速涡轮钻分牙法是一种振动小，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术中术后并发症少的拔牙方法。     

种植机钻磨法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的比较研究

目的: 比较种植机钻磨法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果?方法:330例下颌中?低位阻生智齿患者随机分为两组,实验组160例选用种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿,对照组170例采用传统凿骨劈冠法拔除?观察?比较两种拔除方法的手术时间?术中感受及术后并发症?结果:应用种植机钻磨法可明显缩短手术时间?减轻患者痛苦?降低术后疼痛?肿胀?张口受限?干槽症的发生?舌侧骨板折裂情况,与对照组相比有高度显著差异(P < 0.01)?结论:和齿骨劈冠法相比,种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿有较大的优越性,值得临床推广应用?     

涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究

目的评价高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生（单纯邻牙阻力）、低位水平阻生（单纯骨阻力）、低位倾斜阻生（牙阻力并发骨阻力）智齿的临床可行性及其优势性。方法对120颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术（常规组）或高速涡轮钻法（实验组）去除骨阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者发生骨裂、断根、干槽症的发病情况。结果实验组发生骨裂的例数比常规组少（P〈0．001）,实验组断根发生率小于常规组（P〈0．001）,两组干槽症的发病率差异有统计学意义（P〈0．001）,实验组发病率明显低于常规组（P〈0．001）,实验组对手术效果表示满意的例数多于常规组（P〈0．001）,无恐惧配合治疗的例数实验组多于常规组（P〈0．001）。结论高速涡轮钻去阻力法能减少骨裂、断根和干槽症的发病率,能减轻病人的恐惧情绪,病人乐于接受,值得临床推广。     

反角涡轮钻在下颌低位水平阻生牙拔除中的改良应用初步探讨

目的比较传统口腔高速涡轮钻法与反角涡轮钻潜钻法配合三角切龈在相对复杂阻生下颌第三磨牙拔除中的效果。方法随机选择64例水平低位阻生下颌第三磨牙,分为实验组和对照组两组,每组32例。对照组采用传统口腔高速涡轮钻拔牙方法,实验组采用三角形切开牙龈后反角涡轮钻潜钻法拔除水平低位阻生下颌第三磨牙,记录拔牙手术时间及术后相关并发症等,并对其行统计学分析。结果实验组与对照组的平均手术时间分别为26．1分钟和36．3分钟。两组在手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限等方面,实验组均优于对照组（P〈0．05）。两组在术后出血、牙龈撕裂等方面无明显差异（P〉0．05）。结论反角涡轮钻潜钻法配合三角形切开牙龈是对传统口腔高速涡轮钻拔牙方法的有效改进、可缩短手术时间、减少术后疼痛、肿胀及张口受限。     

应用Delphi法构建下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表

目的: 评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标,对不同操作和风险指标进行难度评分,构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法: 以文献和临床回顾为基础,汇总拔牙难度指标。首先由10位来自北京大学口腔医院长期从事牙槽外科专业工作的医师组建专家名义小组,以面对面发放问卷的形式,请专家对汇总的拔牙难度指标是否需要保留进行打分,经商议后形成评估下颌阻生第三磨牙拔除难度一、二级条目框架;再采用Delphi专家咨询法通过电子邮件的方式向30名Delphi专家发送问卷,经过两轮打分及修改,形成下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表。结果: 两轮问卷回收率均为100.0%,即专家的积极系数(Cj)均为100%;两轮Delphi专家咨询的权威系数(Cr)为0.92,说明结果具有一定代表性和权威性;经过两轮打分及修改,专家打分变异系数(CV)变小,意见协调系数(W)升高,均有统计学显著意义[第一轮CV为0.24,W为0.56(P<0.001);第二轮CV为0.19,W为0.72(P<0.001)],说明专家意见有较好的趋同性。最终形成含有12个一级指标和37个二级指标的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,包含操作难度指标项、风险难度指标项和共同难度指标项。结论: 在进行全面文献检索的基础上,提出下颌阻生第三磨牙拔除难度由操作难度和风险难度共同构成的观点,采用Delphi专家咨询法,将专家长期的临床经验、专业知识转化成量化指标,作为拔牙难度预测的评分量表,具有一定的代表性和权威性。     

高速涡轮钻在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的 评价高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙作用,探求一种为临床医师及患者所乐于接受的较为简单易行拔除方法.方法 门诊下颌近中低位阻生及水平阻生第三磨牙250例随机分为实验组130例(采用高速涡轮钻拔除)和对照组120例(采用凿劈法拔除),比较两组手术时间、术后疼痛、张口受限程度及干槽症发病率.结果 纳入观察范围的250颗牙齿,两组手术时间及干槽症的发病率比较有显著统计学差异(P＜0.05);两组术后疼痛和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P＜0.05).结论 高速涡轮能准确断开牙齿位置,卸载邻牙阻力彻底,去除骨阻力快捷,能很好的执行治疗计划,明显减轻病人痛苦及恐惧心理,显著缩短手术时间,明显减轻患者术后疼痛、张口受限,避免了干槽症等不良反应.     

涡轮钻法与骨凿法拔除下颌阻生齿的临床观察

目的比较涡轮钻法与骨凿法拔除下颌近中阻生齿的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2011年12月要求拔除下颌阻生齿124例患者,共148颗患牙,随机分为骨凿法组62例74颗患牙,涡轮钻组62例74颗患牙。比较两种方法拔除所需的时间、拔除后疼痛的程度、肿胀的程度、张口受限度临牙损伤、下颌关节疼痛等情况。结果两种方法拔除的术后反应有显著性差异（P〈0.05）。结论高速涡轮钻拔除下颌阻生齿较传统骨凿法手术时间短,术后反应轻。     

反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果比较

目的 比较反角高速涡轮牙钻截冠法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效,探讨应用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的优越性。方法选取临床上需要拔除下颌阻生智齿的120例患者为研究对象,每例患者均需拔除阻生智齿1颗,按就诊顺序分为甲、乙两组,每组60例。甲组采用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除,乙组采用传统的锤凿劈冠法拔除。比较两组患者手术时间、术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生情况,并进行统计分析。结果甲组手术时间较乙组明显缩短（P＜0.05）,甲组术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生率均明显低于乙组（均P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除中相比,前者具有手术时间短、术后反应轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

牙挺多点增隙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的研究

目的探讨牙挺多点增隙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用。方法下颌水平阻生第_5-磨牙低位120颗，中位阻生128颗．均随机分为A、B组，A组采用牙挺多点增隙法；B组采用传统牙挺法。分别观察拔牙用时、术中去骨、断根、术后疼痛、术后并发干槽症等指标，并进行对比分析。结果A组患者在拔除下颌水平低位阻生第三磨牙时，在手术用时、去骨要求上明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者在拔除水平中位阻生第三磨牙时，术中断根明显少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组其他方面无显著性差异。结论采用多点增隙法比传统牙挺法手术用时少，手术创伤减少，断根发生率明显降低，符合微创原则，值得推广应用．．     

涡轮牙钻+骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的临床应用

目的探索涡轮牙钻 骨凿法在下颌阻生智齿拔除术的应用,并与骨凿法进行比较分析。方法2004年7月～2007年9月用骨凿法与涡轮牙钻 骨凿法拔除各类下颌阻生智齿1789例,对其各类阻生智齿的术中并发症201例、术后并发症263例产生的原因进行分析。结果在1789例下颌阻生智齿中,采用骨凿法拔除689例,术中并发症122例,占17.70%。术后并发症139例,占20.17%。而用涡轮牙钻 骨凿法拔除1100例,术中并发症79例,占7.18%。术后并发症124例,占11.27%,两组方法差异显著(P<0.01)。手术完成时间,骨凿组为(48.71±19.58)min、涡轮牙钻 骨凿组为(37.56±18.69)min,两组差异显著(P<0.01)。结论涡轮牙钻 骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可大大降低术中、术后并发症。