激活儿童受损鼻粘膜的纤毛传输功能

鼻粘膜纤毛的结构或功能异常,以及粘液性质的改变均可使粘膜纤毛功能受到损伤。任何原发或继发的粘膜纤毛功能损伤,均可导致慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎及下呼吸道感染,儿童亦然。纤毛的活动是基于纤毛微管之滑动,而这一现象系由ATP所诱生。实验及临床均证实ATP对受损鼻粘膜纤毛功能有激活作用。本文即用含ATP的药液RH-6于儿童受损鼻粘膜纤毛功能的疗效观察。     

一氧化氮对人类鼻腔血流和粘液纤毛活动的作用

动物实验表明鼻窦粘膜存在一氧化氮（ＮＯ）合酶，该酶抑制剂能够降低由异丙肾上腺素、缓激肽、Ｐ物质引起的培养牛纤毛细胞纤毛活动增加作用，这种降低作用又可被产生ＮＯ的硝普钠（ＳＮＰ）和ＮＯ底物Ｌ一精氨酸所中止。Ｌ－精氨酸可增加非活体动物纤毛细胞纤毛摆动频率，ＳＮＰ可增加活体免上颌窦粘液纤毛活动。临床亦发现先天性纤毛功能障碍儿童（以纤毛ｄｙｎｅｉｎ臂缺陷为特征）呼出气体中ＮＯ浓度很低。因此，ＮＯ可能是粘膜功能的调节者。该文目的在于确定ＮＯ是否对人类活体鼻腔血流及粘液纤毛运动具有调节作用。８名中年志愿者为…     

鼻窦病理生理研究的进展

近年来一些学者在鼻窦的病理生理研究方面作了不少工作,特别是对鼻窦的纤毛输送功能、鼻窦开口的病理生理意义、窦腔气体的组成和交换及上颌窦粘膜血流量测定等方面的研究作出了一些成绩,特将有关资料简述如下: 【鼻窦粘膜的纤毛输送系统】鼻窦内衬有柱状纤毛上皮。纤毛活动具有一定规律,如上颌窦的纤毛运动方向是从窦底部开始,呈放射状,由各方向逐渐集中向窦口方向运动,以促使窦腔分泌物排出。额窦纤毛运动方向不是直接向出口而是以螺旋形运动形式向窦口。如果鼻窦粘膜受到损伤,纤毛输送功能即可停止,致窦腔分泌物     

渗出性中耳炎儿童粘膜纤毛的机能

渗出性中耳炎的发病与咽鼓管运输功能降低有关,而咽鼓管运输功能降低是基于粘膜纤毛清除功能降低和纤毛运动失常或粘液分泌异常。本文所介绍的实验目的是观察渗出性中耳炎与粘膜纤毛功能的关系。作者们应用放射性同位素~(99m)锝标记的人血清蛋白示踪剂的方法,将示踪剂0.01ml放置在鼻底距前鼻孔1cm处,用γ照相机拍片,进行鼻粘膜纤毛功能的测量,如失败可反复进行或试验对侧鼻腔。对46例患慢性呼吸道     

复方辛夷滴鼻液的配制及其对蛙口腔粘膜纤毛功能的影响

目的观察复方辛夷滴鼻液对蛙口腔粘膜纤毛运动功能的影响.方法将48只蛙的离体上腭粘膜标本和48只蛙分别随机分成4组(复方辛夷滴鼻液A组、B组(含5mg/mlATP)、庆大霉素组及生理盐水对照组,每组12个标本(或12只蛙),分别观察各组标本和动物经给药后粘膜纤毛维持自身摆动的持续时间(LTCM)及在体粘膜纤毛输送速度(CSC).结果A组的上述二个指标较对照组略低,然差异无显著性(P＞0.05);B组的上述二个指标较对照组略高,且差异有显著性(P＜0.01);庆大霉素组的上述二个指标较对照组略低,且差异有显著性(P＜0.01).结论复方辛夷滴鼻液对蛙口粘膜纤毛的功能无明显损害作用.     

鼻腔和鼻窦疾病纤毛上皮细胞功能状态的活体检查

鼻腔粘膜清除功能降低时,会增加某些有害化学物质、细菌及变应原对鼻腔和鼻窦粘膜的损害作用。通过观察上皮细胞的纤毛摆动频率可判断其清除功能。作者用尼龙刷从鼻腔获得上皮细胞放入199培养基,观察纤毛摆动频     

再生鼻窦粘膜的粘液纤毛功能

鼻窦粘膜的粘纤传输机制有赖于纤毛活力的协调作用,腺体分泌和外环境因素、鼻窦炎可抑制传输能力,使粘液停滞,继发感染。因鼻窦炎手术去除全部窦粘膜后,再生的粘膜是否仍具有纤毛?其清除功能如何?尚乏结论。据报道用柯-陆手术去除兔的一侧上颌窦粘膜后,其再生粘膜仍可有粘纤清除功能的占46%,但是其中仅15%的清除方向朝自然窦口。作者为研究完全除去一侧上颌窦粘膜后的粘膜再生、纤毛活力及纤毛的超微结构改变,对15只新西兰家兔进行了一侧上颌窦粘膜切除,另侧留作对照,10周后开放双上颌窦前壁,切取粘膜标本。分别在暗野显微镜下观察     

纤毛功能障碍综合征

1975年 Afzelius 曾报道3例经常有呼吸道及中耳反复感染的 Kartagener 综合征患者,除了精子鞭毛因缺少纤毛蛋白臂不能运动外。还伴有气管及支气管粘膜纤毛自洁功能障碍,经活检电镜检查证实,亦缺少纤毛蛋白臂。此外,这些病人的中耳粘膜纤毛也存在着同样的缺陷。从而可以解释这类患者容易反复发生上呼吸道和中耳感染的原因。因此主张把精子不动的男性不育和中耳炎加进 Kartagener 综合征。以后的研究证明,患者的纤毛约有40％是能动的,但运动不正常,既不规则又不一致。有鉴于此,所以本病不能称为纤毛运动障碍综合征(dyskinetic cilia syndrome),而应称为纤毛功能障碍综合征(im     

SIgA与呼吸道免疫

呼吸道粘膜的防御机能,除了粘膜上皮的完整性,分泌物的覆盖,酸碱度,酶类以及纤毛运动的清除作用外,分泌型免疫球蛋白A(SIgA)参与呼吸道粘膜的免疫功能,值得重视。SIgA在局部粘膜有强大的抗细菌、抗病毒作用,能保护呼吸道粘膜免受细菌和病毒的侵犯。South曾证实在SIgA缺乏或低下者,易患慢性上呼吸道感染,表明SIgA在局部免疫系统的重要性。但究竟SIgA在呼吸道粘膜起什么作用呢?现浅述于下:     

慢性鼻窦炎鼻窦粘膜纤毛的研究进展

鼻粘膜粘液纤毛系统的清洁作用是人体上呼吸道重要的机械保护功能 ,鼻窦粘膜纤毛的活性与功能在慢性鼻窦炎的发病机理中起着重要作用 ,同时也是功能性鼻窦外科的重要理论依据之一     

073 慢性鼻窦炎鼻窦粘膜纤毛的研究进展

鼻粘膜粘液纤毛系统的清洁作用是人体上呼吸道重要的机械保护功能，鼻窦粘膜纤毛的活性与功能在慢性鼻窦炎的发病机理中起着重要作用，同时也是功能性鼻窦外科的重要理论依据之一。     

下鼻甲粘膜下透热疗法导致二期鼻甲切除术

粘膜下透热是一种缩小鼻甲相对有效的方法,较安全和无并发症,由于愈合快能及早恢复粘膜纤毛功能而受到偏爱。作者报告三例因鼻塞和鼻溢液作下鼻甲粘膜下透热,术后均有脓性分泌物排出时间延长和结痂,经保守治疗后未减轻。再次在麻醉下检查,当在切除鼻甲骨坏死骨片后症状很快消失。粘膜下透热使鼻甲内静脉窦凝结导致粘膜下纤维化而起作用。绝缘的透热针沿着血管层通过和集中在针尖暴露端的电流使周围产生局部反应,凝结范围由电流大小和在作用点的持     

温血动物鼻粘膜纤毛上皮传输功能检查法

早在1920年即采用蛙食管纤毛上皮作为研究纤毛传输功能的动物模型，此后许多学者认为不能照搬对温血动物的纤毛传输功能进行研究，因后者的纤毛上皮在离体试验中将迅速死亡。用简单方法测定家兔鼻粘膜纤毛上皮传输功能，将动物固定好，不用麻醉药物。向鼻内滴5滴混有活性碳粉末的淀粉琼脂，然后每隔1～2分钟用清洁棉片自咽粘膜涂片，当活性碳指示刘达到烟部时可由相片上清楚见到。正常情况下指示剂沿鼻腔移行达咽部的时间平均为17分钟，纤毛活力增强者可使传输活性增大达2．5倍。用此法可准确了解各种内生和外源性作用对温血动物鼻粘膜的影…     

上颌窦根治术（柯—陆术）和鼻内镜手术（EES）术后远期效果

柯-陆术式已广泛应用逾100年,批评很多,而EES注重保留功能,仅去除粘膜最严重病变和漏斗区的阻塞因素。二种术式的选用近年文献上有较多争论,认为息肉型或息肉-化脓型慢性上颌窦筛窦炎的窦粘膜病变不可逆转(即使通气、引流条件等已改善),故一些学者赞成仍应去除全部病变粘膜,动物实验证实柯-陆术后2周已开始有下鼻道纤毛上皮经对孔向术腔内长入,术后6～9个月时可完全被覆正常的柱状纤毛上     

慢性鼻窦炎鼻粘液纤毛清除功能与鼻粘液流变学特征的关系

呼吸道的粘液纤毛清除功能是清除呼吸道中吸入的颗粒物质和过多分泌的粘液，起到保护呼吸道的作用。虽有的实验室研究报道了粘液的流变学特征尤其是粘滞弹性对粘膜纤毛清除力（ＭＣＣ）有重要影响，但在人体上，其作用尚不明确。该文作者对１７例慢性鼻窦炎病人和２２例正常人鼻粘液的粘滞弹性及纤毛清除率进行测定，前者用摆动式球形磁性流变计测试，后者用放射性同位素得９９ｍ作为示踪物，置于鼻中隔粘膜处，并用γ照相机摄取连续闪烁图，输入电脑后进行分析。结果显示，慢性鼻窦炎病人的粘液纤毛清除率明显低于正常人，其数值分别为４８…     

胎儿喉室粘膜的扫描电镜观察

应用扫描电镜观察了6例不同胎龄胎儿的喉室粘膜上皮,发现胎儿的喉室粘膜上皮有4型细胞,即纤毛细胞、扁平细胞、无分泌颗粒无纤毛细胞和有分泌颗粒无纤毛细胞.声带粘膜上皮主要为扁平细胞,其它部位主要为纤毛细胞,但纤毛细胞的纤毛方向并不完全一致,间有无分泌颗粒无纤毛细胞和有分泌颗粒无纤毛细胞.提示在婴儿出生时,喉部的粘液纤毛系统已基本建立,声带的自洁作用远较其它部位差.     

蝶窦粘膜的扫描电镜观察

报告2例正常蝶窦粘膜的扫描电镜观察结果,蝶窦粘膜属典型呼吸道上皮,由纤毛细胞、无纤毛细胞及杯状细胞组成,在窦口区纤毛长而密集,窦腔内纤毛丛中有无纤毛细胞及杯状细胞,无纤毛细胞表面有微绒毛。提示窦腔粘膜分泌的粘液,主要由窦口区纤毛排除。     

日本耳鼻咽喉科专家访华学术活动消息

以斋藤英雄教授为首的日本国际耳鼻咽喉科学振兴会访华团一行八位教授于1983年6月上旬来我国进行访问。该团在北京曾访问北京同仁医院、中日友好医院并出席中华医学会北京分会组织的学术报告会;桧学和铃木淳一二位教授还与北京分会眩晕组的中国学者们就眩晕问题进行座谈,交流经验。代表团在京所做报告的内容如下:斋藤英雄教授的报告是“呼吸道粘膜纤毛运动的免疫学研究”,氏介绍了研究的方法学,指出过去认为其对呼吸道的防御作用仅是单纯的物理作用,通过研究发现,呼吸道粘膜的纤毛运动也受免疫学的     

分泌性中耳炎咽鼓管粘膜纤毛清除量的测定

以往许多学者提出分泌性中耳炎(OME)的粘膜纤毛清除功能不足,但是并无充分的证据。作者针对以上问题,进行了粘膜纤毛清除     

鼻上皮细胞培养作为检测纤毛功能障碍的工具

纤毛上皮是呼吸道防御各种颗粒吸入的第一道防线,易受到外源性污染物及细菌、病毒感染等损伤。有些病例受损纤毛超微结构类似特异性先天性异常的改变,要确定是原发、继发或为混合性纤毛功能障碍是很困难的。至今还用电镜检查纤毛功能异常,因不能提供纤毛功能活动的信息,其作用有限。需要一种能对纤毛