男性乳腺癌2例报告

例 1　患者男性 ,63岁 ,左乳外伤后触及肿物 3年 ,无疼痛、无痒感 ,近见乳头少许血性溢液。体检 :一般情况良好。心、肺正常 ,肝脾未扪及。左乳晕下外侧触及一包块 ,大小为 1 .0 cm× 0 .9cm,无压痛 ,质中 ,边界清楚 ,皮肤与基底无粘连 ,乳头稍内陷 ,有少许血性溢液 ,局部皮肤无桔皮样改变及破溃。双侧腋窝淋巴结及左锁骨上淋巴结未扪及。临床诊断 :左乳房肿物性质待查。于 2 0 0 1年 8月 3日行肿物切除术 ,术后标本送病检。病理大体检查 :送检组织大小为 0 .9cm× 0 .8cm× 0 .5 cm,无包膜 ,切面灰白 ,见一小囊 ,直径0 .2 cm,内含淡红色液…     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移.     

乳腺颗粒细胞瘤4例

乳房颗粒细胞瘤较为少见,临床常易误诊为乳腺癌.我院1984年5月~1993年10月共收治4例,均经手术及病理证实,现报告如下:1 病例报告例1,女,52岁,主因右乳无痛性肿物10年而就诊.检查:右乳中下方有2cm×1.5cm×1cm的肿物,质韧,无压痛,与皮肤粘连.例2,女,61岁,因左乳肿物伴阵发性钝痛1月而就诊.检查:左乳内上肿物1个,大小为4cm×4cm×3cm,质硬,针吸细胞学报告高度疑为癌.例3,女,47岁,因左乳无痛性肿物2年而就诊.检查:左乳外上肿物2.5cm×2cm×2cm,界欠清,活动差,与皮肤粘连.X线检查报告为癌,针吸细胞学高度疑为癌.     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴下肢恶性神经鞘瘤1例

1病例摘要 患者男，36岁，蒙古族，全身体表多发结节20年，左大腿肿物8个月并切除术后4个月，肿物复发伴疼痛1个月人院。患者20年前无诱因出现躯干及四肢体表多发结节，生长缓慢，未予处理。8个月前左大腿后外侧出现一肿物，生长迅速，起始直径约3．0cm，短期内达14cm，于4个月前行手术切除，术后未做病理检查。1个月前原部位肿物复发并迅速增大，伴局部及左下肢疼痛。家族中其母亲有类似体表结节症状，未治疗，仍健在。查体：头面部、前胸后背及四肢皮肤可见大量结节性肿物，直径0．5cm～2．5cm，大者呈皮赘状下垂，质软，无压痛。后背部分皮肤呈片状咖啡色素斑。左大腿中段后外侧可见长15cm纵形手术切口瘢痕，局部膨隆，可触及直径约13cm肿物，质硬，活动度小，压痛明显，左下肢肌力Ⅲ级，直腿抬高试验阳性。彩超示：左大腿后外侧肌层内实质性不规则肿物。CT示：左大腿后外侧实质性肿物，股骨局部骨质破坏。临床诊断：神经纤维瘤病Ⅰ型，左下肢神经纤维瘤术后复发，恶变可能。硬膜外麻醉下行肿物切除，术中见肿物呈灰黄色，包膜较完整，包绕坐骨神经干，与神经干分界不清，分块全部切除肿物，保留坐骨神经。免疫组化：S-100（＋），Vimentin（＋），actin（-），SMA（-），EMA（-），病理诊断：恶性神经鞘瘤。切口Ⅰ期愈合，回当地放疗，目前随访中。     

恶性胸膜间皮瘤术后化疗显效1例

患者男,46岁,左胸壁持续性隐痛,伴阵发性跳痛2月。左腋下可触到肿块,并有触痛,各项化验检查未见异常,1983年3月29日胸片,左上胸壁7×4cm肿块,边缘呈波浪状,密度均匀一致,肿块与胸壁呈钝角,肺门淋巴结无肿大。临床诊断为胸膜间皮瘤。1983年4月7日手术,肿瘤约10×7×3cm~3,无完整包膜,冰冻报告为恶性肿瘤,将肿瘤及被侵犯的胸壁软组织和肋骨切除。术后病理     

肝脏恶性畸胎瘤1例

患者女性,64岁。已婚。1989年2月感到右上腹闷胀伴隐痛。当地医院诊断为“肝大”。服中药及止痛药无明显好转。10月再次到县医院做B超检查,诊断为“肝占位性病变”而转来我院治疗。查体:患者无发热、咳嗽。食欲正常、体重无减轻。妇科检查无阳性体征。临床化验:肝功能(-),AFP(-),HB_(SAg)(-)。1990年2月27日手术所见:左肝叶有一巨大肿块,25×25cm,与腹腔静脉粘连,无法手术切除。用针抽出乳白色液100ml。右肝后叶有一类圆形肿物9×9×5cm,质硬,与左肝肿物有粘连。切除右肝肿物送检。大体检查:肿物9×9×5cm,有包膜。切面实性,灰白灰黄色,可见毛发及皮脂样物,质稍硬,部分区域有骨样感。显徽镜检查:瘤组织大部分为鳞状细胞     

坐骨结节滑膜血管瘤1例

患者女,81岁。因左侧臀部发现肿物3个月于1991年2月20日入院。3月前,无明显诱因左侧臀部出现2×2×1cm包块。在外院诊断为“坐骨结节滑囊炎”,给予药敷,理疗2个月后仍无好转,肿块增到5×5×4cm,疼痛明显,故来院。入院检查:一般情况好。左侧臀部皮肤颜色正常,皮温不高,坐骨结节处可触到6×6×4cm包块,压痛明显,质软,表面光滑,边界清。在皮下略有活动,立位较卧位明显增大。X线片显示坐骨结节轻度骨质增生,其周围有一边界     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

贲门癌颌下腺转移1例

患者男,62岁。左颌下肿物一年,生长缓慢。进行性咽下困难半年,消瘦,食欲不振4个月。查体:一般状态佳,左颉下可触及一2.5cm×2.5cm肿物,表面光滑,质硬,活动良好。上腹压痛( )。胃镜检查见:贲门小弯侧可见4cm×4cm溃疡性肿物,界线不清,活检病理诊为胃癌。全麻下行左颌下肿物切除,根治性近侧大部胃切除,联合脾及脾动脉干切除术。病理检查:胃贲门下小弯前壁可见cm:4.5×5.0×1.0溃疡,边缘堤状,质硬,大体形态为Bo-rrmann3型,切面灰白色,大小不等淋巴结21枚。镜下观察:癌组织呈低分化,弥漫浸润性生长,达浆膜下,淋巴结3/32转移,其中第1组淋巴结转移1/1,第3组1/5,第11组1/1。颌下肿物cm:2.5×     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

盆腔侵袭性血管黏液瘤一例报道并文献复习

1 病例报告 患者女,48岁,因发现右臀部肿物1年,于2016-03-10入院.既往病史:患者8年前因右臀部肿物于济南军区总医院行手术,术后病理确诊为盆底神经纤维瘤(病理号:087076).2015-03患者再次发现右臀部肿物并逐渐增大,近4个月肿物明显增大,患者感腰骶部疼痛,下腹部坠胀感.入院查体示:右臀部可触及7 cm×5 cm肿物,质软,边界欠清,活动度可,无压痛,皮温、皮色无异常.腹压升高时肿物明显突出,腹压降低时肿物部分还纳.     

皮肤Merkel细胞癌1 例

患者女,32岁,2007年4月因"左腋窝皮下肿物"就诊当地医院.肿物大小1.5 cm×1.5cm,局部发红,伴疼痛.当地医院以"毛囊炎"行手术切除,术后未行病理检查.2个月后局部复发,大小1cm×1cm,在当地医院再次手术切除,术后未行病理检查.二次术后2个月局部再次复发,并迅速增至8 cm×4cm大小,质硬.边界不清,伴局部红肿及压痛,B型超声检查示:左腋窝皮下低回声结节,大小8.8 cm×3.5 cm×3.4 cm,回声不均,似成分叶状,于肿块旁可见多个大小不等的低回声结节,界欠清.     

下肢平滑肌肉瘤1例报道

资料患者,女性,68岁,因左大腿平滑肌肉瘤术后27天入院.患者于1个月前发现左大腿内侧肿物伴胀痛,2003年7月30日于山东省立医院行肿物切除术,术中见左下肢股部下1/3处8cm×6cm×5cm肿物,质硬,与股动脉、股静脉边界不清,剖离后股动脉完整,约3cm股静脉质硬,肿块完整切除,术后病理诊断:左下肢高分化平滑肌肉瘤.     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

双乳腺恶性间叶肉瘤1例报告

患者,女,35岁,1991年7月发现双乳均有无痛性肿物,生长迅速。1991年12月入我院体检:触诊右乳肿物3枚,左乳3枚,最大的约cm:3×2×2,最小的约cm:1×0.5×0.5,大部分位于乳腺右上象限,多为类园形,质地较软,界限清楚,活动性好,无触痛,右腋下触及肿物cm:6×5×2,左腋下未触及肿物,双乳头无偏曲,乳腺皮肤无桔皮样外观。逐先行右乳根治术,后行左乳单纯切除术。病理检查:肿物为园形或类园形,光滑,有完整包膜,切面质地细腻,质软,淡白色。显微镜下观察:细胞排列密集,弥漫性浸润,细胞较大,多角形     

复发性精索粘液脂肪肉瘤1例

男、16岁。左阴囊内精索肿物术后3周复发于1995年3月7日入院。1995年2月14日曾在外院行左精索肿物单纯切除术，病理报告：左精索粘液脂肪肉瘤。术后3周肿瘤原位复发且明显增大转入我院。查体：腹软，无压痛，未触及肿物，移动性浊音阴性；双侧腹股沟处均未触及肿物。左阴囊内精索上扪及一卵圆形肿物，6cm×5．5cm×4．5cm，表面光滑，质中硬，移动性小，无触痛，不能还纳，透光试验（一），肿物以下精索睾丸附睾及右侧精索睾丸附睾均未见异常，B超示肝、胆、胰、双肾正常，未探及肿物，胸片双肺正常，CT腹膜后及盆腔内未发现肿大淋巴结，…     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

骶尾部表皮囊肿癌变1例

1病例报告 患者女性,60岁,骶尾部渐大性肿物40余年,近周迅速增大,伴发热局部肿痛。查体：右臀部骶尾处隆起性结节8．5cm×7．4cm×5cm,高出皮面3cm,色泽稍红,皮温稍高,有触痛;呈边界清楚多结节状,质较硬,与皮肤及周围其他组织器官无黏连,但活动欠佳。B超检查：右侧骶尾部皮下低回声7cm×5．5cm×4．5cm。X线摄片：尾椎向前弯钩,余无异常。手术所见：右侧骶尾部皮下见约8cm×7cm×5cm肿物,包膜完整,表面光滑、紫红色,质中有弹性,部分囊性,与骶尾骨无黏连。行肿物完整剔除术（见图1）。     

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤1 例

患者男,54岁,因发现颜面部、右臀部皮下肿物1年余而于2007年10月17日入院.查体:左颞部、右肩及有臀外侧均可见皮下结节.最大者约为8cm×10cm,质硬无压痛.双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及肿大淋巴结.余无异常.血常规及骨髓象均正常.肺部CT示:纵隔淋巴结增大.右肩部皮肤肿物病理活检示:皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤.     

巨大胸膜中间型间叶瘤1例

男,62岁。5年前常于清晨咳嗽并感左胸及后背疼痛,消炎治疗无效,渐加重。入院前1月咯血,胸片疑为“肺结核”,抗痨治疗无效,又拍胸片以“左肺囊肿”于1989年7月6日收住外科。检查,左胸壁肩胛线与脊柱间第5、9、10肋骨隆起约0.5cm,第7肋以下呼吸音消失。开胸探查,无胸水,肿物位于脏层胸膜下,与左后下胸壁牢固粘连,侵入肋间但未破坏肋骨。行肿瘤及左下肺叶切除。病理检查:肿瘤11×10×9cm,重800g,表面不光滑,有部分包膜。切面为实性多囊性,与肺组织分