经导管植入125I放射性粒子联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效观察

目的:探讨经导管植入125I粒子联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性及安全性。方法:选取2011~2014年收治的肝癌伴门静脉癌栓的患者20例,TACE治疗后1W,在彩超引导下对门静脉脉癌栓行经导管125I放射粒子植入术。根据扫描确定术前计划,计算放射粒子数量,确定肿瘤区域,术后随访6~24个月。结果:6个月后局部病灶评价完全缓解(CR)2/20,部分缓解(PR)13/20,无变化(NC)5/20,有效率为75%(CR+PR)。6个月、12个月、24个月生存率分别为85%(17/20)、55%(11/20)、25%(5/20)。结论:彩超引导下经导管植入125I粒子联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的方法。     

超声引导下~(125)I粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌18例分析

目的探讨超声引导下125I放射性粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌的疗效和临床价值。方法回顾性分析18例经超声引导下植入125I粒子治疗颈部恶性肿瘤患者的临床资料。术前经影像学检查确定肿瘤的位置、大小,根据Halarism经验公式确定植入粒子的数量及粒子分布范围,在超声引导下经皮将放射性粒子植入预定部位,术后CT检查粒子分布情况及漏植情况,定期行超声及CT复查,按照WHO标准评估疗效。结果 18例患者29个病灶125I粒子植入分布理想,无漏植情况出现,植入过程中均未出现严重并发症;其中完全缓解18(62.1%),部分缓解7例(24.2%)稳定3例(10.3%),进展1例(3.4%)。结论超声引导下粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌疗效确切,操作安全,为粒子植入的首选引导方式。     

超声引导下~（125）Ⅰ粒子植入治疗肝癌17例分析

目的探讨125I粒子植入在肝癌治疗中的应用价值。方法超声引导下将125I粒子按计划植入肿瘤的不同深度,术后超声验证粒子剂量分布是否与治疗计划一致,确定下步补充治疗方案。结果 125I粒子植入治疗后,所有患者临床症状得到不同程度的改善,术后复查见肿瘤明显缩小。结论放射性粒子植入在肝癌治疗中有较高的应用价值,增加了中晚期肝癌的有效治疗手段。     

CT引导下~（125）I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值

目的探讨CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值。方法 18例胰腺癌患者采用CT引导下放射性125I粒子组织间植入。粒子活度0.5～0.8mCi,间距0.6～1.0cm,植入后2～18个月随访。结果 18例患者术后3～7d,疼痛缓解,术后2个月CT复查,完全缓解2例,部分缓解10例,疾病稳定4例,疾病进展2例,总有效率为66.7%。全组生存时间为5～18个月,中位生存时间为10个月。随访中无严重并发症。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌,缓解疼痛明显,近期疗效好、创伤小、并发症少等优点,具有较高的临床应用、推广价值。     

TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌的临床效果观察

目的 探讨TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌的临床价值.方法 回顾性分析2012年5月～2014年6月经过一次或多次TACE治疗的肝癌患者84例,采用CT引导下125I粒子植入治疗,病灶直径2.0～12 cm,定期随访疗效.结果 术后随访肿瘤完全缓解16例(16/84,19.05％),部分缓解50例(50/84,59.52％),无变化8例(8/84,9.52％),进展10例(10/84,11.91％).术后肿瘤标志物AFP及CEA均有不同程度下降.所有治疗患者均未出现肝功能损害、白细胞下降、粒子迁移等不良反应.结论 TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌安全有效,耐受性好,可明显提高肝癌的疗效.     

CT导向下放射性~(125)I粒子近距离治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨CT导向下经皮125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对10例确诊鼻咽癌的患者行CT导向下经皮植入125I放射性粒子,分析治疗效果,研究其临床应用的可行性。结果 10例患者共植入粒子760颗。治疗后4周复查,CR 7例(70%),PR 2例(20%),总有效率达到90%,所有患者均未发生严重并发症。8周后复查,3例患者出现新病灶,分别补充植入60、30、40粒,1例患者死于肝转移。结论 CT导向下125I粒子植入治疗晚期鼻咽癌是一种安全、可靠、疗效较好的治疗方法。     

碘125放射性粒子腹盆腔植入治疗恶性肿瘤的体会

目的：探讨碘125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及植入方法。方法回顾性分析2010年至2013年共36例恶性肿瘤患者经腹盆腔植入碘125放射性粒子后的临床疗效,本组恶性肿瘤患者中有膀胱癌、前列腺癌、腹腔内转移癌。结果经碘125放射性粒子植入治疗后,36例患者45个实体瘤病灶中完全缓解8个（17.78%）,部分缓解26个（57.78%）,总有效率为75.56%,无严重即发并发症发生。结论碘125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有操作便捷、疗效好、并发率低、创伤小等优点。     

肝功能化疗栓塞术联合~(125)I粒子及支架植入治疗肝癌伴门静脉癌栓的护理研究

<正>肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝癌合并门静脉癌栓可加速对肝脏的破坏,严重影响肝癌患者的预后。由于肝癌发病隐匿、早期症状不典型,恶性程度较高,多数患者发现时已属于晚期,可经外科根治性切除的患者不足20%[1]。肝功能化疗栓塞术(TACE)联合125I粒子及支架植入,可有效治疗肝癌原发灶及消灭癌栓内癌细胞,既阻止了肿瘤肝内播散,又缓解了门脉高压,提高了晚期肝癌的生存期及生活质量[2]。本研究旨在分析我科近年     

放射性125I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌的临床研究

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性¹²⁵I粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法 回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料,根据患者治疗方式分为两组:联合组(TACE联合¹²⁵I粒子植入治疗,35例)、对照组(单纯TACE治疗,33例)。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率(AFP)、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果 联合治疗组术后12个月总有效率[(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD)],进展率[PD/(CR+PR+SD+PD)]和AFP下降率分别为75.8%,9.1%,60.6%;对照组分别为32.0%,56.0%,28.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合放射性¹²⁵I粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯TACE治疗。     

CT引导下放射性125I粒子植入联合TACE治疗乏血供肝癌的临床研究

目的 探讨经导管动脉化学栓塞(TACE)联合放射性₁₂₅I粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法 回顾性分析我院2012年3月-2015年1月收治的68例乏血供肝癌患者的临床资料,根据患者治疗方式分为两组：联合组(TACE联合₁₂₅I粒子植入治疗,35例)、对照组(单纯TACE治疗,33)例。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率(AFP)、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果 联合治疗组术后12个月总有效率(CR PR/CR PR SD PD),进展率(PD/ CR PR SD PD)和AFP下降率分别为77.1 %,10.5 %,57.1%;对照组的分别为24.2 %,66.7 %,30.3%,两组差异具有统计学意义(P均<0.05);结论 TACE联合放射性₁₂₅I粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯TACE治疗。     

放射性125I粒子治疗腹膜后淋巴结转移癌性疼痛临床应用

目的评价CT导引下放射性125I粒子永久组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床应用价值。方法男19例,女9例,年龄28～81岁,中位年龄56岁。其中肝癌术后转移7例,胰腺癌术后转移5例,胃癌术后转移3例,结直肠癌术后转移1例,卵巢癌术后转移1例,食管癌术后转移2例。按WHO疼痛程度分级标准,Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例;均药物止痛效果欠佳。均在CT导引下行125I粒子永久组织间植入治疗。结果 28例疼痛患者中,1周后显效16例,有效7例,无效5例,有效率82.14%。1个月后显效19例,有效5例,无效4例,有效率85.71%。3个月后显效22例,有效4例,无效2例,有效率92.86%。6个月后显效21例,有效6例,无效1例,有效率96.43%。结论 CT导引下经皮穿刺放射性125I粒子永久组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌性疼痛是一种安全有效的微创治疗方法,对控制患者疼痛症状有良好的近期临床疗效。     

125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌护理

目的探讨125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理措施。方法对肝癌癌患者实施125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗后进行心里护理、术前护理、术后护理。结果本组肝癌患者62例经过125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗及相应护理后,显效38例（61.29%）,有效18例（29.03%）,无效6例（9.68%）。总有效率90.32%。结论加强对125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理,可减少并发症和粒子丢失的发生,因此,护理措施有效,减少了患者的痛苦,延长了患者的生存时间。     

高强度聚焦超声刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓50例分析

目的 观察高强度聚焦超声治疗机对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的有效性,临床应用价值及安全性.方法 应用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗机对肝癌合并门静脉癌栓的50例患者进行治疗,观察治疗后门静脉癌栓的血流变化,癌栓回声改变及癌栓大小的改变以及患者肝功能、腹水变化情况等.结果 50例患者经治疗后门静脉内癌栓回声增强,癌栓大小均有不同程度的缩小,门静脉血流改善,腹水减少,肝功能指标好转.结论 用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有安全无创、疗效确切的治疗作用.     

125I粒子植入在老年非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

目的探讨125I放射性粒子植入治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效与不良反应。方法临床随机选择7例老年非霍奇金淋巴瘤患者进行瘤体内125I放射性粒子植入治疗,观察其疗效与不良反应。结果7例患者治疗2个月后可评价疗效,总有效率为5/7（71.4％）,早期疗效较好,仅2例患者出现皮肤毒性反应,7例患者中未见血液学毒性,未发生治疗相关性死亡。结论125I放射性粒子植入治疗老年不能耐受化疗的霍奇金淋巴瘤患者,疗效确切、并发症少、患者耐受性好,值得临床推广。     

超声引导植入（125）~I粒子治疗前列腺癌

目的探讨超声引导下植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的方法和临床疗效。方法 18例前列腺癌患者实施经直肠超声引导下经会阴植入放射性125I粒子,检测血清前列腺特异抗原PSA水平以评价疗效。结果 18例单纯粒子植入前和植入后血清前列腺特异抗原PSA水平明显降低,分别为（22.60±10.43）ng/mlVS（3.13±1.17）ng/ml（P〈0.01）,未发生严重并发症。结论经直肠超声引导下经会阴植入125I放射性粒子治疗前列腺癌疗效肯定,具有微创、安全、并发症少等优点。     

超声介导放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤的临床应用研究

目的探讨超声引导下放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤的方法及疗效。方法对12例恶性肿瘤患者通过声像图所提供的肿瘤及周围器官的信息得出粒子植入计划,按计划经皮穿刺将粒子植入预定部位,最后超声检查粒子植入部位是否与计划相符,并确定补充。结果卵巢癌1例,宫颈癌2例,前列腺癌2例,睾丸癌1例,肺癌4例,乳腺癌2例。所有患者粒子均成功植入预定部位无严重并发症发生。结论超声介导放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤安全可靠,为中晚期转移癌提供了有效的治疗手段。     

卵巢癌(125)~I放射性粒子治疗的相关护理

目的探讨125I放射性粒子永久性植入治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效和护理方法。方法对3例卵巢恶性肿瘤125I放射性粒子永久性植入的患者进行临床疗效的观察与护理。结果 3例卵巢癌患者完成125I永久性植入的治疗,实施了相关护理。结论 125I放射性粒子永久性植入的治疗,需要更完善的护理,较妇科常规护理和外科常规护理难度更大。     

术中125I粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的 探讨术中125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料.结果 11例接受手术中125I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%.其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在125I粒子分布区肿瘤缩小,无125I粒子分布的区域肿瘤生长明显.生存时间最短者5个月,最长者13个月,平均9.6个月.结论 对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中125I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量.     

术中联合~(125)I粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析

目的探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌(UUTUC)的疗效。方法回顾分析2004—2009年50例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。粒子植入组20例行术中直视下瘤床组织间125I粒子植入,单纯手术组30例单纯根治性手术。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Log-rank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为37%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生存率无明显差异。单因素和多因素分析显示分期(χ2=15.89,P=0.000)、脉管癌栓(χ2=3.92,P=0.048)与总生存率有关。结论术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率,但在改善患者生存方面尚未现优势。T分期较晚及脉管癌栓是预后不良因素。     

CT导引125I粒子植入治疗肝癌25例临床分析

目的:观察125I粒子植入治疗肝癌的临床疗效.方法:对25例不适宜行外科手术治疗的肝癌患者行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肝癌16例,转移性肝癌9例.根据治疗计划系统(TPS) 计算布源,采用18.50～37 MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.00～1.50 cm.结果:随诊CT复查25例患者CR6例,PR12例,NC7例,总有效率(CR+PR)为72.00%.结论:125I粒子永久性植入治疗肝癌效果令人满意,并发症少,且易于防护,有良好的临床应用前景.