青年猝死30例临床病因分析

青年猝死病因迄今报道甚少,但其对社会、对家庭危害性大,我院通过对30例青年人猝死的临床病因分析,探讨青年人猝死的临床特点,以期提高其预防水平及抢救成功率。1临床资料1.1诊断标准按照世界卫生组织的规定。从症状体征出现后6~24h内死亡者为猝死(suddendeath)。患者年龄均在35岁以下,最小16岁,最大35岁,平均(24.5±7)岁,男20例,女10例,男女之比2.0∶1.0。职业:工人8例,农民7例,干部10例,学生5例。嗜烟酒者16例(53.37%),肥胖4例,高血压7例,高脂血症3例。1.2发病与猝死时间白天发病16例,其中上午10例,下午6例;夜间发病14例,发病后1h内猝死者…     

新生儿窒息及电解质变化及其预防

目的探讨围生期新生儿窒息及电解质变化及其预防。方法选取我院在2007年1月至2009年3月对围生期住院80例新生儿血电解质行动态检测并检查头颅CT。结果生后即时血钠值均在130~150mmol/L,经过72h后有64例患者的血钠值<130mmol/L,占总新生儿的80%。经CT诊断后缺氧缺血性脑病36例,占总患者的45%,颅内出血6例,占总患者的7.5%,蛛网膜下腔出血4例,占总患者的5%,这些患儿均并发不同程度低钠血症;低钠血症均出现在出生72h后,而低钠血症程度与窒息轻重呈正相关。对15例重度窒息的新生儿进行早期治疗,仅3例出现低钠血症,占25.0%。结论对窒息新生儿要重视血钠的检测及早期预防可改善预后。     

冠心病危险因子的护理干预效果研究

目的对冠心病危险因子开展临床护理干预,并对其护理效果进行分析研究。方法选取冠心病患者100例,随机分为两组,对照组50例,观察组50例。对照组常规护理,观察组患者接受冠心病危险因子的护理干预治疗,以每组患者在护理过程中出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死的患者数及每组患者再入院率作为观察指标。结果观察组患者中1例患者出现心绞痛,1例患者出现心力衰竭,无患者出现心肌梗死和猝死,再入院率为6%;对照组患者中5例患者出现心绞痛,4例患者出现心力衰竭,2例患者出现心肌梗死,1例患者出现猝死,再入院率为24%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对冠心病患者采用危险因子的护理干预治疗,可以有效降低冠心病的心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死发生率,减轻社会与家庭的经济和劳动负担。     

瘢痕疙瘩术后即时放疗的效果观察

目的探究瘢痕疙瘩术后即时放疗临床疗效。方法2009年1月至2013年1月在我科进行瘢痕疙瘩术后即时放疗的20例患者,经瘢痕疙瘩术后进行放射治疗,运用高能电子束,2Gy／次,每周4次,照射剂量DT20Gy／10f,12d为1个疗程,观察患者疗效及不良反应。结果瘢痕疙瘩术后即时放射治疗后,痊愈患者14例,占总患者数的70％,显效患者3例,占总患者数的15％,痊愈患者1例,占总患者数的5％,痊愈患者2例,占总患者数的10％。总有效率达到90％。对所有患者进行半年随访,随访过程中有3例患者复发,复发率占总患者数的15％,1例患者发生不良反应,不良反应发生率为5％。结论手术后即时的放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,临床值得推广。     

老年十二指肠溃疡78例临床分析

目的：探讨老年十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）的临床特点及治疗与预后。方法回顾性分析本院消化内科收治的老年78例十二指肠溃疡患者的临床资料。结果综合治疗后患者表现为显效32例（41.0%）,有效40例（51.3%）,无效6例（7.7%）；有5例患者死亡（6.4%）；患者术后出现并发症有21例,占总患者数26.9%；患者住院时间为20～46 d,平均为（29.4＆#177;8.7）d。结论老年人十二指肠溃疡病程长,同时多伴发有并发症,临床上要引起重视,及时诊断和治疗。     

精神科住院患者猝死因素相关原因分析

目的探讨精神科住院患者猝死的相关因素,降低住院精神患者猝死发生率。方法对40例我院2007年1月～2012年12月符合猝死标准的住院精神病患者进行回顾性调查,并进行统计学分析。结果抗精神病药物使用患者38例,占95%,心电图异常改变有33例,占82.5%,有躯体疾病者23例,占57.5%,22例患者死亡前出现胃肠道反应和不适等反应,占55%。夜晚和白天猝死率有着显著性的差异(P0.01)。结论患者的猝死与用药的情况、躯体变化、心电图改变、死亡时间等均有内在关系,应当引起医务人员的高度重视,及时给予有效的干预措施。     

488例神经内科住院患者感染临床特点以及感染因素分析

本文通过收集我院2001年1月到2010年12月10年间在我院进行神经内科治疗的488名患者的感染数据,分析他们的临床特点以及感染的相关因素,以期为临床治疗提供一些建议。经过统计分析得到一些结论 ,在感染的分布上,泌尿道感染137人,占总感染人数28.07%;下呼吸道感染有166人,占总感染人数34.02%;上呼吸道感染有120人,占总感染人数24.59%;皮肤和黏膜感染24人,占总感染人数4.92%;胃肠道感染18人,占总感染人数3.69%;泌尿和呼吸道同时感染14人,占总感染人数2.87%;颅内感染6人。占总感染人数1.23%,其他感染3人,构成0.61%。患者的年龄、住院时间、意识状态、侵入性操作、抗生素的使用、吸烟与饮酒、慢性基础疾病均与医院感染的发生有着相当紧密的关系。基本认为患者的年龄越大,感染率越高,同时抗生素的使用和侵入性操作是感染的最重要因素。     

长沙市某综合三甲医院急诊重点病种流行病学分析

目的 探讨我院急诊重点病种流行病学特征。方法 回顾性分析我院急诊科2021年1月1日～2022年12月31日收治的7 391例急诊重点病种患者的临床资料,对性别、年龄、就诊月份、就诊时间、抢救技术、去向和绿色通道停留时间等进行分析。结果 急诊重点病种患者的平均年龄为（62.69±17.83）岁,其中男4 983例（67.42%）,年龄≥60岁者4 517例（61.11%）;就诊人次最多为12月份,最少为6月份,其中6～9月少,10～12月多;就诊时间呈双高峰分布,分别为10:00～10:59和20:00～20:59,就诊时间人数最少为5:00～5:59,其中8:00～24:00就诊人次为6 057例,占全天的81.95%;抢救技术包括吸氧（99.63%）、心电监护（99.63%）、静脉输液（99.62%）、气管插管（8.47%）、机械通气（8.11%）、心肺复苏（2.15%）、外科手术（4.34%）、介入治疗（8.10%）和溶栓治疗（3.67%）;住院6 456例（87.35%）,前5位的科室依次为神经内科1 260例（19.52%）、重症监护室1 239例（19.19%）、心血管内科...     

神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗分析

目的分析神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗效果。方法选取2014年2月8日至2017年3月10日我院神经内科重症昏迷患者100例为研究对象,将其分为观察组以及对照组,对照组(50例)实施常规治疗,观察组(50例)实施规范化方案治疗,将两组神经内科重症昏迷患者的各项治疗效果进行对比。结果观察组神经内科重症昏迷患者的不良反应发生率8.00%低于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者总有效率94.00%高于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者苏醒时间(3.21±1.12)d和住院时间(6.37±2.11)d优于对照组患者(P <0.05)。结论通过对神经内科重症昏迷患者实施规范化方案治疗,不仅能降低不良反应,还能提高有效率,缩短患者苏醒时间和住院时间,促进患者较快恢复健康,值得临床进一步推广和应用。     

某院短暂性脑缺血发作他汀类药物使用情况的分析

目的了解他汀类药物在我院短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的使用情况,分析影响他汀类药物使用的可能原因。方法选择2017年10月至2018年10月在我院神经内科住院的TIA患者204例为研究对象,统计疾病的年龄分布,他汀类药物在各年龄段的使用情况,他汀类药物使用的种类、剂量、首次使用时间,他汀类药物在并发疾病、费别、医师等的使用情况。结果 204例TIA患者,入院后应用他汀类药物的比例是79.4%,TIA在61～70岁发病率最高,他汀类药物在51～60岁发病患者中使用率最高;使用的他汀类药物是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙,20 mg阿托伐他汀钙和10 mg瑞舒伐他汀钙使用最多,40%患者入院当天给予他汀类药物,87.3%的患者在入院72 h给予;TIA并发高血压的比例最高,用药情况也最好,用药率占87.1%;市医保人员患病率高,新农合患者用药率最高(93.7%);医师用药率最高为100%,最低为50%。结论 TIA患者他汀类药物服药率未达到指南要求,服药剂量和时间不统一,年龄、费别、并发疾病及医师因素对他汀类药物使用都有影响。     

神经内科重症感染患者感染的原因、临床特点及其护理对策

目的分析探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及其护理对策。方法选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例神经内科重症感染患者作为研究对象,随机将其分成两组,对照组40例,对其进行常规护理,实验组40例,在常规护理的基础上进行护理干预,并分析对比两组患者的临床资料。结果 1年龄、住院时间、创伤性操作、抗生素使用时间是导致神经内科重症患者感染的主要原因;2主要感染部位为呼吸道感染,共31例,占总比的38.75%,主要感染病菌原为铜绿假单胞菌,共39例,占总比的48.75%;3实验组患者护理后的临床护理满意度为92.50%,共37例患者表示满意,对照组患者护理后的临床护理满意度为72.50%,共29例患者表示满意(P<0.05),差异具有统计学意义。结论年龄、住院时间、创伤性操作、抗生素使用时间是导致神经内科重症患者感染的主要原因;神经内科重症感染患者的主要感染部位为呼吸道,铜绿假单胞菌为主要感染病菌,故应该采取有效的临床护理干预措施对患者进行临床护理。     

52例猝死患者院前急救心肺复苏分析

目的探讨猝死患者院前急救心肺复苏的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月52例猝死患者资料,分析猝死患者的抢救结果。结果 52例猝死患者中抢救成功率为13.5%,抢救成功者的急救半径均<10km。6min内开始复苏,抢救成功率为29.4%,6～10min开始复苏的抢救成功率为7.7%,>10min开始复苏的抢救成功率为0%,三个时间段抢救成功率比较=6.39,P=0.041<0.05。结论复苏开始时间越早抢救成功率越高。缩短到达现场时间的重要性、早期启动生存链的重要性、提高医护人员的专业水平、加强健康教育是进一步提高心肺复苏效果的关键。     

新生儿呕吐115例临床分析

新生儿呕吐是临床常见症状之一。其原因很多 ,大部分属于内科疾病 ,小部分属于外科手术范畴。现将我院 1991～ 2 0 0 1年间入院诊断为新生儿呕吐的住院患儿 115例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿呕吐 115例 ,男 6 6例 ,女 4 9例。年龄 :0～ 1d 11例 ,占总例数 9 5 7% ;1～ 3d 15例 ,占总例数13 0 4 % ;3～ 7d 34例 ,占总例数 2 9 5 6 % ;≥ 8d 5 5例 ,占4 7 83%。出生体重 <15 0 0 g 11例 ,～ 2 5 0 0 g 39例 ,～ 40 0 0g 5 9例 ,>4 0 0 0 g 6例。发热 35例 ,体温不升 18例。周围血白细胞总数 >12× 10 9/L 5 3例 ,<7× 10…     

神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

目的分析神经内科脑卒中患者出现医院感染的相关状况。方法选择我院神经内科在2017年3月至2018年11月收治的150例脑卒中患者作为研究对象,对所有患者临床资料进行总结,研究患者治疗过程中出现的感染状况,总结相关因素。结果本文选择的150例神经内科脑卒中患者出现感染患者42例,占28.00%;患者感染的发生因患者年龄的增大而表现出上升的趋势,经过深度检验得出呼吸道感染所占比例最多,为23例,泌尿系统感染12例,胃肠道感染7例,所有感染病例当中存在真菌感染患者5例,占11.90%;患者的感染发生率随着住院时间的延长而存在提高。结论神经内科脑卒中患者在治疗时容易导致患者出现相关院内感染,感染病情的诱因较多,应针对实际状况采取措施进行针对性防治,提升患者治疗的有效性。     

老年精神病患者住院期间死亡原因分析

目的探讨老年精神病患者住院期间死亡原因。方法回顾性分析50例住院老年精神病死亡患者的临床资料。结果死于躯体疾病42例(84%);意外死亡8例(16.0%);猝死4例(8.0%)。结论医护人员应重视老年精神病患者住院期间躯体疾病的治疗,加强监测做好防范工作。     

住院精神疾病患者猝死的临床探析

目的对住院精神疾病患者猝死的原因进行分析和总结并采取有效的预防措施。方法选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行精神病治疗并发生猝死的患者资料进行研究,对全部患者的猝死原因进行分析。结果全部25例患者中,3例患者身体状况良好,4例心肌梗死患者,6例传导阻滞患者,12例冠心病患者。6例患者于晨起如厕时猝死,5例患者于进餐时猝死,14例患者于夜间睡眠时猝死。结论对住院精神疾病患者猝死的原因进行分析并及时采取有效的预防措施能够降低猝死率,使患者的生存质量获得有效改善。     

90例中西医结合治疗脑出血疾病的临床体会

目的本文探讨对脑出血疾病患者采用中西医结合的治疗方法,分析研究临床上的治疗效果方法对我院2010年1月至2012年1月接收治疗的180例脑出血患者资料进行回顾性分析。随机分成结合组和西医组,每组患者90例,结合组则是进行中西医结合疗法治疗,西医组则是按照常规临床治疗手段进行治疗,护理方面两组没有差异性。比较两组患者的临床治疗效果结果结合组患者有15例治愈（17%）,45例显效（50%）,12例有效（13%）,7例未愈（8%）,死亡11例（12%）,总有效率达到了80%;西医组患者中有6例治愈（7%）,39例显效（43%）,18例有效（20%）,9例未愈（10%）,死亡18例（20%）,总有效率达到了70%。住院时间结合组在5h～36d,西医组住院时间则在1d～71d结论中西医结合治疗脑出血疗效好,值得推广应用。     

神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的分析神经内科疾病住院患者睡眠障碍的原因,并探讨有效的护理干预措施。方法共入选2017年1月～12月时间段在我院住院治疗的神经内科疾病患者80例,以国际随机数字表法分组,划分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。对入选的80例神经内科疾病住院患者所产的睡眠障碍原因进行分析,在此基础上,对照组患者仍沿用常规护理,而观察组患者则给予针对性睡眠障碍护理。结果 80例神经内科疾病住院患者的睡眠障碍影响因素从高到低依次为疾病因素、心理精神因素、环境因素和护理诊治因素,分别达到38.75%、31.25%、18.75%和11.25%。两组患者护理前的PSQI评分均相当,睡眠质量优异率也相当,比较差异均不具有统计学意义P>0.05;护理后,观察组患者的PSQI评分显著低于对照组;睡眠质量优异率显著高于对照组;比较差异均具有统计学意义P<0.05。结论引起神经内科疾病住院患者睡眠障碍的主要原因包括疾病因素、心理精神因素、环境因素和护理诊治因素,根据以上因素给予针对性的睡眠障碍护理干预,能够显著改善患者的睡眠质量。     

神经内科重症感染患者临床分析及护理对策

目的探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及护理对策,为临床治疗及护理提供参考。方法对2012年1月至2014年1月期间的120例神经内科重症感染患者资料进行回顾,分析医院感染的发生率、临床特点及护理干预对策。结果院内感染患者22例(18.3%),其中脑出血及脑梗死患者院内感染发生率较高;院内感染的部位主要为呼吸道感染和尿道感染;引起感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;发生感染的原因包括患者抗生素使用时间、创伤性操作、年龄及住院时间较长有关。结论神经内科院内感染发生率较高,应加强术后患者的护理干预,规范手术操作、改善病区条件、合理使用抗生素及缩短患者住院时间。     

中低直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后吻合口瘘的原因分析及防治

目的：分析中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后发生吻合口瘘的原因为防治措施提供参考。方法2009年1月～2013年12月普外科共收治47例中低直肠癌患者,所有患者均进行直肠全系膜切除及双吻合器吻合术,观察患者术后吻合口瘘的情况并分析其原因。结果术后4例患者出现吻合口瘘,占总患者数的8.51%,出现吻合口瘘的时间为4～10 d,平均为（6.72±1.69）d,其中2例吻合口瘘患者经临床保守治疗治愈,1例吻合口瘘患者经暂时性横结肠造口治愈,1例吻合口瘘患者经肛门瘘口缝合加保守治疗措施治愈。结论吻合口瘘是中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后常见的严重并发症之一,通过对吻合口瘘出现的原因进行分析,采取相应的防治措施,可降低吻口瘘的发生。