手术治疗外伤性硬膜外血肿65例疗效观察

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2008年5月～2010年5月收治的行手术治疗的65例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈60例,痊愈率为92.31%;死亡5例,死亡率为7.69%。结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。     

创伤性硬膜外血肿误诊1例

患儿,女,6岁,主因头部外伤后持续昏迷2.5h入院。患儿2.5h前被油桶砸伤头部,当即昏迷,头皮破损,颅骨裸露,右外耳道出血,呕吐数次为胃内容物,小便失禁,伤后送我院急诊科,行头颅CT检查后收住院。入院查体:意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,右额颞顶头皮挫伤肿胀,右顶骨     

创伤性硬膜外血肿误诊1例

患儿,女,6岁,主因"头部外伤后持续昏迷2.5h"入院.患儿2.5h前被油桶砸伤头部,当即昏迷,头皮破损,颅骨裸露,右外耳道出血,呕吐数次为胃内容物,小便失禁,伤后送我院急诊科,行头颅CT检查后收住院.入院查体:意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,右额颞顶头皮挫伤肿胀,右顶骨与颞骨交界处下端骨质裸露,局部颅骨凹陷.双瞳孔圆形等大,直径2.5mm,光反射迟钝,右侧肢体可定位活动,痛刺激左侧肢体无反应,左侧腹壁反射、肢体腱反射减弱,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.64排头颅CT报告:右侧额颞部可见稍高密度影,右侧额叶可见斑片状高密度影,右侧侧脑室受压变形,脑沟显示模糊,纵裂密度增高,中线结构局部稍向左偏移,额骨、右侧颞枕顶骨及右侧颧弓骨质不连续,颅内可见气体影,右侧额颞部头皮软组织肿胀.     

创伤性椎管内硬膜外血肿的诊断与治疗

椎管内硬膜外血肿临床上很少见,特别是医源性者,更为少见。我院于１９８８～２０００年共收治经手术证实的椎管内硬膜外血肿３例,占同期收治的脊髓压迫症的 ０． ６２％,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２例,女１例,发病年龄分别为２５岁、３２岁和５３岁。病程为１６小时～５天,其中２例分别因急性坏死性胰腺炎和剖宫产行硬膜外麻醉穿刺而导致Ｔ８～Ｌ２节段椎管内硬膜外血肿,１例系颈后根部针灸所致Ｃ２－６节段椎管内硬膜外血肿。１．２临床及影象学检查２例硬膜外麻醉患者分别于穿刺后１６小时和３０小时出现后腰背部刺…     

急性硬膜外血肿127例手术治疗体会

急性硬膜外血肿发生率约为占颅内血肿的 30%／～40％,是最常见的一种颅内血肿。即使合并有脑疝形成,如能对其进行及时正确的处理,预后往往比其它类型的颅内血肿好。我科于2003年8月至2005年8月共收治急性硬膜外血肿254例,其中手术治疗127例,现对其进行分析总结,旨在进一步探讨如何针对本病给予更合理有效的手术治疗,并分析如何进行更为完善快捷的手术方式,以期尽可能地取得满意疗效。     

50例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会。方法对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24h内经头颅CT平扫确诊。结果手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例。按GCS评定：恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6．00％。结论对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法,才能取得了满意的治疗效果。     

外伤性硬膜外血肿96例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法.方法对我科2002年4月～2005年12月收治的行手术治疗的96例硬膜外血肿进行总结分析.结果痊愈93例,痊愈率为96.87%;死亡3例,死亡率为3.12%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案.对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术.血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术.     

创伤性腰椎管内硬膜外腹侧血肿手术前后症状变化1例报告

<正>图1 患者术前腰椎正侧位片和腰椎MRI检查影像1A 腰椎正侧位片,受伤当日腰2椎体爆裂性骨折 1B 受伤当日腰椎MRI矢状面,腰1至腰3椎体水平椎管内硬膜外腹侧血肿 1C 受伤当日腰椎MRI平扫,椎管内硬膜外腹侧血肿 1D 受伤后2天腰椎MRI矢状面,腰1至腰3椎体水平椎管内硬膜外腹侧血肿较受伤当日未见减小 1E 受伤后2天腰椎MRI平扫,椎管内硬膜外腹侧血肿较受伤当日未见减小椎管内硬膜外血肿可分为创伤性椎管内硬膜外血肿、     

急性硬膜外血肿手术中护理

我院自1994～2001年,对160例急性硬膜外血肿患者进行急症手术,有关术中的护理总结如下:1 临床资料各种原因所致的急性硬膜外血肿患者160例,均经头颅CT所证实。其中,男96例,女64例,年龄12～76岁,平均38     

急性外伤性硬膜外血肿53例手术治疗的临床观察

急性外伤性硬膜外血肿是脑外科常见的硬膜外血肿之一,临床发病急,若不及时诊断和治疗,常继发脑疝,压迫脑干,严重威胁患者生命安全。手术是治疗急性外伤性硬膜外血肿的重要方法,早期诊断和手术常能取得很好的临床效果。作者通过回顾分析53例急性外伤性硬膜外血肿患者的临床资料,为临床诊治提供一定的参考。     

婴幼儿硬膜外血肿手术前后观察与护理

婴幼儿硬膜外血肿与成人相比有许多不同点。我们根据其特点，对我科1993年1月。2003年12月收治的34例婴幼儿硬膜外血肿手术前后实施了完善的护理，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

微创治疗外伤性硬膜外血肿22例临床效果分析

目的探讨微创治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2005年12月采用微创技术治疗外伤性硬膜外血肿患者22例的临床资料。结果4例穿刺后症状无好转,改行骨瓣开颅血肿清除术;其余患者血肿清除时间均<4d,平均2·4d。无死亡患者。结论穿刺引流加尿激酶灌洗微创治疗外伤性硬膜外血肿安全,疗效确切。     

帕罗西汀治疗慢性硬膜外血肿的疗效观察

目的探讨帕罗西汀对慢性硬膜外血肿患者的治疗效果及临床意义。方法对86例硬膜外血肿患者随机分为观察组（常规外科治疗＋帕罗西汀）和对照组（仅常规外科治疗），并随访3个月，测评MCMQ和SDL-90得分，并比较两组自觉症状缓解时间、住院日、药费和临床疗效。结果出院时和随访3个月时，观察组与对照组的MCMQ和SCL-90评分均具有显著性差异（P〈0．05），且观察组较对照组自觉症状缓解时间明显缩短（P〈0．01），药费明显降低（P〈0．05），住院日缩短（P〈0．01），临床疗效明显提高。结论帕罗西汀治疗硬膜外血肿可显著降低患者的焦虑、抑郁水平，明显提高临床疗效。     

骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗

目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗方法及效果.方法 对27例骑跨横窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.27例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 27例术后头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位,临床症状消失.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨横窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.     

43例急性硬膜外血肿的诊治体会

硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿（86.2%）[1],手术效果最佳。我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下。     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

后颅窝硬膜外血肿42例治疗体会

后颅窝硬膜外血肿(PEEDH)较幕上血肿少见,但由于后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要的生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,小脑扁桃体下疝及中枢性呼吸循环衰竭,病情较为凶险,颅后窝血肿病死率高达15%～25%[1]。2004年3月-2011年8月我院行开颅手术治疗PEEDH患者42例,现报道如下。     

颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿疗效对比分析

目的对颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的临床效果进行对比分析。方法回顾性分析2013年1月~2014年9月来我院就诊的硬膜外血肿患者155例,分为两组,研究组78例,采用颅骨钻孔术及尿激酶引流治疗,对照组77例,采用传统开颅手术治疗,比较两组术中、术后各指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(15.38%)与对照组(36.36%)比较差异无统计学意义(P>0.05),感染、术后头痛、再出血、脑脊液漏等各种并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔手术治疗硬膜外血肿可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,效果明显优于传统开颅手术。     

手术治疗急性硬膜外血肿90例临床分析

急性外伤性硬膜外血肿临床分3种,急性、亚急性和慢性,处理及时预后通常良好。如确诊和治疗不及时,一旦发展为脑疝,则预后极差,致残及病死率极高。笔者回顾性总结分析我科行急性硬膜外血肿手术90例临床资料。现报道如下。