一侧大脑中动脉高密度征在超急性脑梗死CT诊断中的意义探讨

目的提高对单侧大脑中动脉高密度征（hyerdense middle cerebralartery sign,HMCAS）的认识,探讨其在超急性期脑梗死CT诊断中的意义。方法回顾分析16例单侧大脑中动脉高密度征的超急性期脑梗死患者,所有患者发病1～6h内行CT扫描及发病后24h后复查CT。结果16例患者均发现有单侧大脑中动脉高密度征,24h后复查CT,该侧大脑中动脉供血区均出现大片状低密度灶,其中7例大脑中动脉高密度征消失。结论侧大脑中动脉高密度征（HMCAS）,是CT诊断超级性脑梗死的重要征象。     

大脑中动脉高密度征在早期脑梗死CT诊断中的价值

目的探讨单侧大脑中动脉高密度征（HMCAC）在超急性期脑梗死CT诊断中的意义。方法回顾分析本院2010年2月～2011年2月收治的16例单侧大脑中动脉高密度征的超急性期脑梗死患者,所有患者发病1～6h内行CT扫描及发病后24h后复查CT进行双侧大脑密度及脑沟、脑裂对比,发现脑内更多、更早病灶。结果大脑中动脉供血区超急性期脑梗死16例中表现为HMCAS者,均为单侧,且HMCAS诊断脑梗死的特异性高于敏感性,其预后差,死亡率高,16例患者均发现有单侧大脑中动脉高密度征,24h后复查CT,该侧大脑中动脉供血区均出现大片状低密度灶,其中7例大脑中动脉高密度征消失。结论大脑中动脉高密度征的动态变化有助于供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断。     

螺旋CT检查诊断超急性期大面积脑梗死

目的 探讨螺旋CT检查对超急性期大面积脑梗死的诊断价值. 方法 回顾性分析60例资料较完整的超急性期大面积脑梗死的临床表现和CT征象. 结果 CT平扫显示脑实质密度降低征49例,局部脑组织肿胀征38例,一侧大脑中动脉高密度征18例,基本正常11例;首次常规CT诊断为超急性脑梗死21例（确诊率35%）. 结论 螺旋CT检查对超急性期大面积脑梗死有一定的诊断价值.     

超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断探究

目的探讨超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月99例超急性期脑梗死患者,对所有患者应用CT扫描,观察其扫描征象。结果经扫描患者中有大脑中动脉高密度者40例,脑实质低密度者20例,颈内动脉区征象变化者20例,组织肿胀者12例,死亡病例7例。结论 CT扫描能够较为有效的诊断超急性脑梗死,在操作中具有较高的简便性、无创伤性、价位低廉性等优点,临床应用价值较高,值得推广。     

1000例超急性期脑梗塞的CT分析

目的 探讨CT对超急性期脑梗塞的诊断价值。方法 搜集近年来我院以“急性脑血管意外”接诊，并于20min-6h内行CT检查，24-48h后复查CT或MRI检查明确诊断为“急性脑梗塞”1000例，回顾性分析其CT表现特点。结果 超急性期脑梗塞CT征象有（1）局部脑肿胀，脑水肿；脑沟变浅，消失，灰白质界面模糊，脑室受压变窄，其中脑岛，最外囊和屏状核附近灰，白质界面消失即“岛带征”对大脑中动脉闭塞具有特征性意义；（2）脑实质低密度改变；豆状核密度减低对大脑中动脉闭塞的特异性高；脑凸面的梗塞同时累及灰，白质，按各供血动脉相应分布区出现不同形态的病变征象；（3）致密动脉影是大脑中动脉闭塞的高特异性的征象；（4）CT存在假阴性问题，应密切联系临床，随时复查，一定24-28h复查CT或MRI确诊。结论 超急性期脑梗塞CT征象轻微，但亦有一些特异性征象。结合临床，可获得正确的早期诊断，CT对超急性期脑梗塞诊断有得要价值。     

1000例超急性期脑梗塞的CT分析

目的　探讨CT对超急性期脑梗塞的诊断价值。方法　搜集近年来我院以“急性脑血管意外”接诊 ,并于 2 0min～6h内行CT检查 ,2 4～ 48h后复查CT或MRI检查明确诊断为“急性脑梗塞”10 0 0例 ,回顾性分析其CT表现特点。结果　超急性期脑梗塞CT征象有①局部脑肿胀 ,脑水肿 ;脑沟变浅 ,消失 ,灰白质界面模糊 ,脑室受压变窄 ,其中脑岛 ,最外囊和屏状核附近灰、白质界面消失即“岛带征”对大脑中动脉闭塞具有特征性意义 ;②脑实质低密度改变 :豆状核密度减低对大脑中动脉闭塞的特异性高 ;脑凸面的梗塞同时累及灰、白质 ,按各供血动脉相应分布区出现不同形态的病变征象 ;③致密动脉影是大脑中动脉闭塞的高特异性的征象 ;④CT存在假阴性问题 ,应密切联系临床 ,随时复查 ,一定 2 4～ 2 8h复查CT或MRI确诊。结论　超急性期脑梗塞CT征象轻微 ,但亦有一些特异性征象 ,结合临床 ,可获得正确的早期诊断 ,CT对超急性期脑梗塞诊断有重要价值     

超急性期脑梗死的CT诊断（附43例分析）

目的探讨超急性期脑梗死的CT表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析43例经临床诊断的超急性期脑梗死的CT平扫表现（发病6h内）。结果43例中24例CT表现为阴性,19例有阳性表现,4例出现大脑中动脉高密度征,8例岛带消失征,9例豆状核轮廓模糊或密度减低,脑回肿胀、脑沟变浅或消失12例。结论基层医院常规CT平扫对超急性期脑梗死有诊断价值。     

CT对超早期脑梗死的诊断价值

目的探讨超早期脑梗死的CT征象特点。方法对2012年1—10月收治的50例超早期脑梗死的CT资料进行回顾性分析。结果50例超早期脑梗死在发病6h内未检出异常CT征象者10例,检出异常CT征象者40例（80％）,具体表现为：低密度改变30例（60％）,豆状核征15例（30％）,岛带征6例（12％）,脑沟肿胀、消失15例（30％）,大脑中动脉高密度征10例（20％）。本组48h后复查CT均表现为相应区域梗死灶。结论CT征象对超早期脑梗死的诊断具有重要意义。     

MCA脑梗死的影像学表现及其病理生理机制研究

目的探讨大脑中动脉供血区脑梗死的影像学表现及其发病机制。方法对50例经颅脑MRA或DSA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化患者进行研究,依据其头部弥散加权成像和T2W的改变对大脑中动脉供血区脑梗死分型并依据分型判断其发病机制。结果50例患者共发现57条大脑中动脉狭窄或闭塞,未发现病灶的有6个大脑半球,多发性脑梗死和单发脑梗死分别见于13个和38个大脑半球。脑分水岭梗死、流域性脑梗死、纹状体内囊梗死、半卵圆区脑梗死、多发性散在点状脑梗死、腔隙性脑梗死分别见于18个、12个、12个、6个、2个和1个大脑半球。结论MCASC可引起各种类型的大脑中动脉供血区脑梗死,脑分水岭梗死约占1/3,流域性脑梗死约占1/5,纹状体内囊梗死约占1/5,半卵园区梗死、MSSI、腔隙性梗死等也可见到但较少见,以上梗死类型可单发或混杂多发。     

螺旋CT血管造影在急性脑血管病中的应用

目的 分析螺旋CT血管造影（CTA）在急性脑血管病中的应用价值。方法 对发病24小时的大脑中动脉供血区梗死患21例、临床确诊的蛛网膜下腔出血患31例分别做CT平扫和CTA，观察脑梗死或蛛网膜下腔出血患颅内血管状况。结果 脑梗死组CT阳性率为42．9％，CTA阳性率为71．4％；CTA显示了梗死区的血管变化。蛛网膜下腔出血组CTA阳性率为96％，同时清晰地显示动脉瘤与载瘤血管、动脉瘤与周围组织的关系。结论在脑梗死的超早期诊断及确立蛛网膜下腔出血病因方面CTA不失为一种安全、快捷、可靠的微创检查方法。     

DWI技术在超急性期脑梗死中的应用

目的分析研究磁共振扩散加权成像(DWI)技术在超急性期脑梗死中的应用效果。方法 84例发病6 h内疑似脑梗死患者,于CT检查下排除急性脑出血后,给予患者常规的DWI扫描以及磁共振成像(MRI)扫描检查,分析对比两种方法的检查结果。结果经DWI诊断检查84例超急性期脑梗死患者显示高信号,弥散系数图像为低信号,检出率100.0%。32例继发脑梗死患者采用MRI常规序列诊断仅可见有陈旧性梗死病灶,而采用DWI则可清晰发现新梗死病灶,DWI全方向能更清晰诊断梗死病灶。结论 DWI技术用于诊断超急性期脑梗死,应用价值显著。     

脑分水岭梗死68例临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的发病因素、临床特征、影像学检查及治疗。方法对68例脑分水岭梗死的患者进行回顾性分析。结果68例患者中,皮质前型20例,占29．4％;病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床表现为偏瘫、皮质运动性失语、智能减退等。皮质后型27例,占39．7％;病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床表现为偏盲、轻偏瘫、皮质感觉障碍。皮质下型21例,占30．9％;病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支供血的交界区,呈三角形或长条状,临床表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍。结论脑分水岭梗死临床表现复杂,诊断主要依靠头颅CT、MRI,一旦明确诊断,在常规治疗脑梗死的基础上,还应针对病因进行治疗,对颈动脉狭窄或闭塞者给予介入治疗,并进行高血压、高血糖及高脂血症的干预。     

超早期大面积脑梗死36例CT影像学分析

目的寻求超早期大面积脑梗死患者CT共同影像特征,较早的发现和及时治疗病症。方法搜集36例曾入我院治疗,经两次以上的CT或经MRI确诊为超早期大面积脑梗死的病例的临床资料,统计整理,对各病例在CT影像学上所表现出的的共同特征加以记录比较。其中于CT影像学上所要观测的特征性变化所包含的内容有:相比正常组织,不规则的较低密度影的出现、细胞肿胀所致的基底部显像不清、脑沟脑回的深度及大脑外侧裂的变窄或变浅、动脉致密症、大脑的对称性及分界的改变情况。结果超早期大面积脑梗的患者在CT的影像学表现上的主要特征有大脑实质的不规则低密度影,大脑受压,脑沟脑回变浅且分界模糊,大脑中动脉等重要大脑血供动脉出现明显低密度影区;随着时间的延长,大面积脑梗在超早期内所表现出的特征愈加明显。结论超早期大面积脑梗死的患者在CT影像学分析上具备其特征性,能帮助临床上的早期诊断赢得治疗时间。     

CT常规扫描在急性脑梗死中的诊断价值

目的 探讨CT常规扫描在急性脑梗死中的诊断价值.方法 采取进口的螺旋CT对100例急性脑梗死患者进行检查诊断.结果 脑CT检查显示大脑中动脉区病变58例,局限性低密度病变27例,豆状核境界不清15例.结论对24 h内发生的急性脑梗死患者应及时通过早期CT影像学的诊断,特别是早期大面积脑梗死CT特征结合临床表现及早做出明确的治疗方案,达到预期诊疗效果.     

CT扫描对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨CT扫描对急性脑梗死患者的诊断价值。方法回顾性分析60例急性脑梗死患者的CT扫描资料。结果大脑中动脉区改变25例,豆状核边界不清10例,局限性低密度区改变15例,颈内动脉区征象改变5例,死亡5例。结论 CT扫描具有检查方便、操作简单、无创伤、价格低等优点,是诊断急性脑梗死的重要检查方法,结合临床表现可做出明确诊断。     

超急性期脑梗死的早期CT表现(附30例回顾性分析)

目的提高对超急性期脑梗死的早期CT征象认识,以利于临床早诊断、早治疗,提高治愈率,改善预后。方法回顾性分析30例发病6h内脑梗死的CT表现及临床资料。结果致密动脉征即Willis环区域主要动脉密度增高20例;豆状核征即豆状核轮廓模糊10例;脑岛带征即脑岛侧方的灰白质界面模糊8例,灰白质界面不清5例,20例有两种或两种以上征象。结论致密动脉征、豆状核征、脑岛带征、灰白质界面不清征对诊断超急性期脑梗死具有重要价值,但易被忽略,应结合临床资料仔细分析CT表现,尽可能做出准确诊断。     

大脑中动脉及其分支高密度征在CT诊断急性脑梗死中的价值

目的探讨大脑中动脉及其分支的高密度征在CT诊断急性脑梗死时的临床应用价值,提高对大脑中动脉高密度征的认识。方法分析2010年4月至2012年4月期间入院治疗的86例大脑中动脉及其分支高密度征的急性脑梗死患者,采用CT扫描及CT复查,分析相关资料。结果在86例患者中,有66(76.7%)例患者发现存在大脑中动脉高密度征:61例确诊为急性脑梗死,行溶栓治疗,其中50(82%)例未出现明显后遗症,血管再通;另5例未确诊,未在24h内行溶栓治疗,结果 CT影像中5(100%)例均出现急性脑梗死后特征,即大面积低密度灶。溶栓治疗后,多数患者大脑中动脉高密度征减轻,35例患者高密度征消失。结论大脑中动脉及其分支高密度征对于CT诊断急性脑梗死具有重要价值,可列为首选临床诊断方法之一。     

CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的应用

目的探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的应用价值。方法我院急诊收治的急性脑梗死患者45例,所有患者均进行常规CT扫描检查、CT脑灌注成像检查以及CT血管造影检查。结果 45例患者中,24例患者常规CT扫描结果即发现颅内病灶,占76.92%;21例患者常规CT扫描结果未发现颅内病灶,占23.08%,45例患者的CT脑灌注结果均存在异常灌注区,患者的梗死区CBF和CBV明显低于对侧镜像区(P<0.05);MTT和TTP明显高于对侧镜像区(P<0.05)。CT血管造影结果显示,24例患者存在颈内动脉狭窄、12例患者存在大脑中动脉狭窄、6例患者存大脑中动脉闭塞、3例患者存在颈内动脉闭塞。结论 CT脑灌注成像技术和CT血管造影技术均可以及时、早期、准确的对患者的脑缺血部位以及缺血程度进行判断,CT脑灌注成像技术和CT血管造影技术联合应用,急性脑梗死的早期诊断和治疗中具有重要的应用价值,值得临床推广。     

脑静脉窦血栓的CT和MRI对照研究

目的总结脑静脉窦血栓的CT与MRI表现,比较两种影像学检查对该病的应用价值。方法回顾性分析21例脑静脉窦血栓患者的颅脑CT、MRI表现。急性期(发病<1周)11例,亚急性期(发病1²周)6例,慢性期(发病>2周)4例。4例位于上矢状窦,6例位于上矢状窦并直窦、大脑大静脉及大脑内静脉,3例位于上矢状窦并横窦乙状窦,4例位于横窦并乙状窦血栓,2例位于下矢状窦,1例位于海绵窦,1例位于大脑上静脉并吻合静脉。结果 CT平扫18例,9例出现上矢状窦或窦汇高密度三角征,4例伴随横窦、乙状窦半月形高密度征,12例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿;增强CT静脉造影(CTV)18例,全部显示血栓的直接征象,即静脉窦内充盈缺损。MRI检查15例,9例于T2WI和FLAIR序列上出现静脉窦流空信号消失被混杂信号影所代替,7例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿并血管源性水肿;15例MRV显示静脉窦血栓12例,表现为受累的静脉窦或静脉不显影、狭窄或充盈缺损区。结论 CT与MRI检查是诊断静脉窦血栓形成有效方法,CT静脉造影(CTV)、MR静脉造影(MRV),多能显示血栓的直接征象,使该病诊断正确率显著提高,但是MRV对静脉窦血栓诊断存在较多的假阳性。     

多层螺旋CT平扫及CTA对大面积脑梗死的诊断价值研究

目的了解多层螺旋CT平扫及CTA对大面积脑梗死的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的大面积脑梗死患者共计45例,将其临床资料作为研究对象,进行回顾性分析。结果经CT平扫,45例患者中,检查结果呈阳性患者27例,诊断率为60%;CT学赶造影显示①血管闭塞患者32例,其中大脑前动脉病变患者7例,大脑中动脉病变患者15例,大脑前、中动脉同时病变患者8例,颈内动脉末端闭塞患者2例;②血管出现狭窄患者13例,大脑前动脉出现病变患者4例,大脑中动脉出现病变患者9例。CTA诊断率为100%。结论多层螺旋CT平扫及CTA能够及时有效地对大面积脑梗死患者进行有效的检查和诊断,便于治疗方案的制定,具有临床意义,值得推广使用。