显微手术治疗颅底肿瘤86例临床分析

目的 探讨颅底肿瘤的显微手术治疗方法。方法 总结86例颅底肿瘤的临床表现、影像学特征及显微手术治疗的经验。结果 肿瘤全切除69例,次全切除11例,部分切除4例,死亡2例;术前颅神经功能损伤64例72条,术后恢复38条,好转11条,症状无改善14条,加重9条,新颅神经损伤7条。结论 显微手术切除颅底肿瘤是更为安全和有效的治疗方法;熟练的显微外科技术和技巧,是提高肿瘤全切除率,降低手术病死率和颅神经损伤率的关键。     

颅底肿瘤显微手术进展

在神经外科疾病的治疗中,最大程度地保护神经功能,并保持病人最佳的生活质量这一理念,已经为多数人所接受并逐渐深入人心.在这一理念指导下,越来越多的微创技术逐渐应用于颅底肿瘤的治疗中,并在实践中不断改进、丰富与完善.传统的颅底外科是利用广泛切除颅底骨质获得显露,减少对脑组织的牵拉及损伤.微创理念用于颅底外科以来,人们保留了沿颅底入路显露病变的方式,与此同时,一些学者对扩大的颅底操作是否真正增加对病变的显露提出质疑,不再盲目追求过多的切除颅底骨质,使手术创伤大大减小.另外,显微神经外科、立体定向放射外科、神经内镜技术、神经导航技术的发展和完善,为颅底肿瘤的"微创"治疗提供了更多的选择和保证.     

显微手术切除颅底肿瘤48例分析

颅底肿瘤来源于硬脑膜、颅底骨、颅神经、内听道、眼眶、副鼻窦、鼻咽部，少数由远隔组织器官通过血源性传播而来。由于颅底深结构复杂，神经血管丰富，手术显露困难，又缺乏防治出血感染和脑脊液漏的行之有效的方法，一直被认为是神经外科、颌面外科，五官科以及肿瘤外科的难题，特别是颅底内外沟通的肿瘤以及颅后窝跨越中线的肿瘤，过去被认为不能手术切除。我科自1987年7月至1997年7月共治疗颅底肿瘤48例取得良好效果，现报告如下。一、临床资料本组颅底肿瘤共48例，男性27例，女性ZI例；平均年龄34．5岁；病程2～4年。X线片中，颅底有…     

显微手术治疗颅底肿瘤52例

目的 探讨52例颅底肿瘤的手术入路、手术方法及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1997年1月～2005年12月显微手术治疗颅底肿瘤52例,在诊断上,术前采用CT、3D-CTA、MRI、MRA和DSA,以了解肿瘤的部位、性质、大小和形状.在手术上采用颅底"个体化入路",以显露良好、不损伤及不切除正常脑组织为原则,提高手术疗效.结果 术后恢复良好40例,有颅神经损伤9例,差3例,死亡1例.结论 术前有必要进行详细影像学研究和选择合适的手术人路,以提高手术全切率及疗效.     

锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤111例

为探讨并总结锁孔显微手术治疗颅底脑膜瘤的方法和经验,回顾性总结经锁孔显微手术治疗111例各个不同部位的颅底脑膜瘤,其中经额眉上或眉间上额纹切口切除双侧颅前窝底脑膜瘤25例,鞍区脑膜瘤（含鞍结节、前床突及鞍隔）23例;经额下或翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤8例;经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤11例和脑桥小脑角脑膜瘤18例;经改良的乙状窦前-锁孔入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤7例。15例小脑幕脑膜瘤和4例镰幕区脑膜瘤,经相应部位开颅切除。全切除肿瘤104例,次全切除7例,无死亡。结论：锁孔显微手术是切除颅底脑膜瘤的一种损伤小和效果好的方法。     

颅底及近颅底肿瘤手术的体会

颅底肿瘤与侵及颅底的头颈部肿瘤 ,长期以来被视为手术禁区。我科 1983年 2月～ 1998年 8月对位于颅底不同区域的肿瘤采用不同的手术方式 ,现报告如下。临床资料一、一般资料近颅底及侵犯颅底的肿瘤患者 38例 ,其中男性37例 ,女性 1例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 51 2岁 ;18例侵犯前颅底 ,其余 2 0例侵及咽旁颞下区及侧颅底。临床诊断蝶垂体腺瘤 5例 ,蝶窦脊索瘤 2例 ,软骨瘤 2例 ,侵袭性纤维瘤 2例 ,鼻咽纤维血管瘤侵入翼腭颞下窝 3例。鼻腔筛窦恶性肿瘤侵犯前颅底 7例 ,脑膜脑膨出 1例 ,咽侧神经鞘瘤 4例 ,颞下窝神经鞘瘤 2例 ,腺癌 1例 ,…     

眶颧额颞下人路显微手术治疗跨前中颅底肿瘤疗效观察

跨前中颅底肿瘤,由于其位置深,解剖关系复杂,传统手术入路切除肿瘤多因显露病灶不佳、脑牵拉严重及不便于切除被侵犯之颅底组织而受限制。近lO年来,笔者采用经眶颧额颞下联合入路对跨前中颅底肿瘤18例行手术治疗,效果较满意。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组跨前中颅底肿瘤患者18例,男1l例,女7例;年龄12-68岁,中位年龄41．2岁;病程3个月～4年,平均16个月。     

切除颅底深部肿瘤的良好手术途径

对于颅底区深部肿瘤,若术野暴露不充分盲目操作,极易并发大出血、颅神经损伤或器官功能障碍.扩大面部切口则难免损毁容貌.     

小脑肿瘤显微手术治疗30例

我院自2001年3月至2006年5月行小脑肿瘤显微手术切除治疗30例,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组30例中,男17例,女13例;年龄6—65岁,平均年龄38．4岁;病程3周～3．5年,平均病程16．2周。     

显微手术治疗岩斜区肿瘤

2000年以来我们采用显微手术治疗岩斜区肿瘤21例,取得了比较好的手术效果,报告如下。1临床资料本组21例中男7例,女14例;年龄45~71岁。病程1~12个月,均以头痛为主诉,其中5例伴有走路不稳。4例行CT扫描,17例行MRI;肿瘤直径8cm和7cm各1例,6cm3例,5cm2例,4cm7例,3cm7例。其中斜坡型3例,岩斜型15例,蝶岩斜坡型3例。2手术方法和结果9例肿瘤经乙状窦后入路切除肿瘤,其中脑膜瘤6例和脑桥胶质瘤3例。乙状窦后入路在耳后弧形头皮切口,在显露颅骨时将骨膜切口沿乳突根成直切口,与头皮切口相错开,以防止脑脊液漏或切口感染;作成一3cm×3cm骨窗,显露横…     

显微手术切除侧脑室肿瘤的临床观察

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法选择我院收治的侧脑室肿瘤患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组实施显微手术切除治疗,对照组实施常规手术治疗。结果观察组的痊愈率显著高于对照组,两组比较,具有显著差异性(P<0.05)。结论采用显微手术切除侧脑室肿瘤效果肯定,值得推广。     

21例脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

<正>椎管内肿瘤是神经外科常见病,占神经系统肿瘤的10%～15%,而脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10%～20%[1]。自20世纪70年代以后由于神经影像和显微手术技术的应用,髓内肿瘤的诊治水平和手术疗效得到很大提高,大多数学者主张积极手术切除髓内肿瘤[2,5]。本文回顾性分析21例脊髓髓内肿瘤患者临床特征、影像学资料及手术     

Biller手术切除侧颅底肿瘤的临床应用

侧颅底区域是指眶下裂和岩枕裂延长线交角的颅底三角区。此区域的肿瘤常与血管神经的关系密切,因而手术困难。近二十年颞骨显微外科以及CT、MRI、DSA等技术的进步,使临床诊断水平提高,从而侧颅底手术能够成功地进行。我科自1989年开始引入前方下颌裂开颅底进路(Biller手术),至今共采用此术式切除侧颅底肿瘤18例,现报告如下。     

北京地坛医院首例颅底肿瘤切除手术成功

本刊讯 日前,北京地坛医院神经外科进行了首例颅底肿瘤切除手术,手术获得成功。术后第六天,王清河主任查房的时候,患者王大妈告诉王主任自己终于能睡上一个安稳觉了。     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

本报告1997年5月～2002年10月来我科经显微手术和病理证实的19例髓内肿瘤。     

外侧裂区肿瘤显微手术的治疗策略

目的探讨显微手术切除外侧裂区肿瘤的策略和技巧。方法回顾性分析45例外侧裂区颅内肿瘤病例临床资料,总结不同类型肿瘤显微手术方法。结果全切除30例,大部次全切除12例,部分切除3例,神经功能障碍改善27例,无死亡病例。结论外侧裂区肿瘤应根据肿瘤特点选择适合的手术策略,运用显微手术技术及注重血管保护是手术成功的关键。