ROC曲线在评价D-二聚体在冠心病早期诊断中的价值

目的利用ROC曲线探讨D-二聚体对冠状动脉硬化性心脏病的早期预测价值及其临界值。方法对159例冠心病患者和49例健康对照者血浆进行D-二聚体测定,并进行统计学比较和ROC分析。结果 D-二聚体曲线下面积(AUC)为0.746,标准误0.040,95%置信区间为0.678~0.807,依据Youden指数最大原则,确定其临界值为1.70μg/ml,此时灵敏度为48.43%,特异度为96.55%,阳性拟然比14.04,阳性预测值98.7%。结论胶乳免疫比浊法测定D-二聚体,以1.70μg/ml作为对CHD早期诊断界值比较合适,可以提高临床的诊断。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白联合D-二聚体的测定及相关性分析

目的研究冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（D-D）的测定及分析两者与左心室功能的关系。方法 2010年1月至2010年6月本院心内科就诊的80例冠心病患者按美国纽约心脏病学会心功能分级标准（NYHA）进行分级,选择40例年龄相当的健康受试者作为对照组,分别测定左心室功能以及血清hs-CRP和D-D水平。结果冠心病患者的左心室功能以及血清hs-CRP和D-D水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。冠心病患者纽约心脏协会（NYHA）分级不同则血清hs-CRP和D-D水平亦不同（P〈0.05或P〈0.01）。冠心病患者hs-CRP和D-D水平与NYHA分级、LVEDD正相关（r值分别为0.67、0.54和0.65、0.62,P〈0.05）,与LVEF、FS负相关（r值分别为了0.69、-0.57和-0.72、-0.52,P〈0.05）。结论冠心病患者血清hs-CRP和D-D水平与心脏功能显著相关,可作为诊断冠心病心脏功能的指标。     

急性心肌梗死患者血浆D-二聚体检测的意义研究

目的探讨急性心肌梗死患者与血浆D-二聚体水平的相关性。方法应用酶联免疫吸附法测定80例患者和60例正常对照者血浆D-二聚体水平。结果急性心肌梗死患者的D-二聚体水平明显高于正常对照组,且它的浓度与血管病变支数成正相关。结论急性心肌梗死与D-二聚体密切相关。     

血栓患者血浆中D-二聚体含量的检测意义

目的:了解血栓患者静脉血浆中D-二聚体的含量变化及临床意义.方法:用ACL TOP 700全自动血凝仪,采用免疫比浊法检测,测定90例血栓患者和50例健康对照者的D-二聚体值.结果:血栓患者组D-二聚体阳性率为92.2％;对照组中D-二聚体阳性率为2.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:D-二聚体以高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有临床应用价值.     

大肠癌患者检测围手术期D-二聚体的临床意义

目的探讨进展期大肠癌患者围手术期的凝血功能状态变化相关的临床意义。方法采用分组对照方法检测10例良性手术和10例进展期大肠癌患者手术治疗前后DD含量。结果围手术期血浆DD水平呈动态变化。手术后,2组DD含量比手术前均明显上升,良性手术组于1周左右恢复,大肠癌手术组未恢复(P<0.05)。结论动态监测血浆DD水平,寻找有效手段控制凝血功能异常,对术后肿瘤复发有一定的预测和控制作用。     

D-二聚体在急性胰腺炎患者中的预测作用

目的探讨D-二聚体在重症急性胰腺炎时的变化。方法共检测收入本院的126例患者,其中38例重症急性胰腺炎患者及88例轻症急性胰腺炎患者,160名健康体检者作为对照,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后第1天各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性。结果 D-二聚体对照组分别为(0.41±0.02)mg/L,轻症急性胰腺炎组为(0.74±0.14)mg/L,二者差异均统计学意义(P<0.05),重症急性胰腺炎组为(2.69±0.63)mg/L,与对照组及轻症急性胰腺炎组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者血浆D-二聚体水平与48h Ranson评分、24h APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r值分别为0.739和0.705,P<0.01)结论 AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。     

D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大的影响

目的探讨D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大的影响。方法脑出血患者155例,均于发病6h内完成首次头颅CT检查,72h内复查头颅CT。检测血浆D-二聚体浓度和其他相关血生化指标。分析血浆D-二聚体浓度与早期血肿扩大的关系。结果 155例中,发生早期血肿扩大34例(血肿扩大组),另121例为血肿未扩大组。与血肿未扩大组比较,血肿扩大组患者入院时出血量较多,血肿形态相对不规则的发生率和中线移位发生率高,D-二聚体水平高(P<0.05)。血肿扩大与初始出血量和D-二聚体增高相关(OR值分别为2.63和1.82,95%CI为2.41-2.87和1.54-2.13;P<0.05)。结论 D-二聚体水平升高是自发性脑出血早期血肿体积扩大的危险因素。     

老年高血压患者房颤与D-二聚体的关系

目的探讨老年高血压患者房颤（AF）发作与血浆D-二聚体的关系。方法将116例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤发作分为两组：AF组为合并房颤发作组,共37例;对照组为不合并房颤发作组,共79例,分别做血浆D-二聚体水平的检测,采用统计学方法比较两组血浆D-二聚体水平的高低。结果 AF组血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者房颤发作与血浆D-二聚体水平升高关系密切。     

急性脑梗死患者纤维蛋白原与D-二聚体水平的变化及其临床意义

目的探讨纤维蛋白原与D-二聚体在急性脑梗死（ACI）病情判断中的临床意义。方法选择80例因ACI入我院住院治疗的患者为观察组,于治疗前和治疗第3、7、14天取血检测纤维蛋白原与D-二聚体水平;以40名社区健康老年人为正常对照组。于治疗前和治疗第3、7、14天取血检测纤维蛋白原与D-二聚体水平。结果正常对照组纤维蛋白原水平为（3．5±1．0）g／L,D-二聚体（0．4±0．1）g/L,观察组治疗前,治疗第3、7、14天纤维蛋白原和D-二聚体分别为（12．7±3．2）g/L,（1．8±0．3）g／L;（9．6±5．0）g/L,（1．4±0．7）g/L;（6．6±3．4）g/L,（0．9±0．3）g/L;（3．7±1．0）g／L,（0．6±0,4）g／L。观察组治疗前与治疗第3、7天二指标水平均明显高于对照组（P〈0．05）;治疗第3、7、14天二指标水平均明显低于治疗前（均P〈0．05）。结论纤维蛋白原与D-二聚体水平检测对患者的病情评估具有一定的临床价值。     

缺血性脑卒中血清尿酸纤维蛋白原及D-二聚体水平相关性的研究

目的：探讨血尿酸和纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体（D-D）在缺血性脑卒中的相互关系。方法：对两组患者禁食高嘌呤食物3 d后抽取静脉血进行血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平的比较,并将观察组患者再分为轻、中、重3型,对患者血清血尿酸（UA）、Fig、D-D水平进行比较,分析缺血性脑卒中患者的病情严重程度及神经功能的缺损与UA、Fig、D-D水平的关系。结果：观察组患者血UA水平明显高于对照组,UA浓度在病情轻、中、重型之间无显著差异,观察组患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体浓度在病情轻、中、重型之间差异有统计学意义。结论：缺血性脑卒中患者血尿酸和Fig、D-二聚体均较正常人高,且其病情轻重与纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体（D-D）有关。     

联合检测Hcy、hs-CRP及D-二聚体与2型糖尿病合并冠心病相关性研究

目的 探讨在2型糖尿病合并冠心病患者中联合检测Hcy、hs-CRP及D-二聚体的相关性.方法 选取2017年12月—2018年12月洛阳市第十人民医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者50例,单纯的2型糖尿病患者50例,同时期的健康体检者50例,检测三组的相关因素:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总甘油三酯...     

高血压患者血浆D-二聚体的检测及临床意义

目的探讨高血压患者血浆D-二聚体浓度与高血压及靶器官损害的关系及临床意义。方法收集本院心内科门诊及住院的76例不同病期的高血压患者及45名正常者的血浆,根据高血压患者心血管危险分层标准以区分靶器官的损害程度,用ELISA法检测76例高血压患者及45名正常对照者的血浆例正常对照者的血浆D-二聚体。用完全随机设计多组均数比较的方差分析、dunnet-t法及Student-Newman-Keruls法进行统计分析。结果正常对照组与高血压组患者的血浆D-二聚体浓度比较,差异有统计学意义（F=4.32,P〈0.01）,各组与标准组之间分析显示（采用dunnet-t法）：极高危组、高危组均与标准组比较,差异有明显统计学意义,两两比较结果显示（采用SNK法、即：Student-Newman-Keruls法）：高危组与极高危组均与中危组及标准组差异有统计学意义。结论因极高危组与高危组高血压患者的D-二聚体含量较标准组存在显著的差异,而极高危组与高危组高血压又与靶器官的损伤有关,因此血浆D-二聚体浓度可以作为临床上判断高血压病严重程度及靶器官损害程度的一项指标。     

多发伤患者血中D-二聚体的检测及临床分析

目的：探讨多发伤患者D-二聚体水平及临床意义。方法：应用ELISA法检测D-二聚体。根据AIS-90分类．对多发伤进行损伤严重程度（ISS）评分。结果：多发伤患者血中D-二聚体水平升高92．7％（217／234），严重多发伤患者（ISS≥25）血浆D-二聚体水平更高（P〈0．05）。结论：多发伤严重程度与D-二聚体水平呈正相关，严重多发伤患者应积极考虑预防微血栓形成的措施。     

急性脑梗塞血浆D-二聚体的检测

D-二聚体是纤维蛋白单体交连后再经纤维溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的有价值的指标,对血栓性疾病的诊断、疗效观察、预后判断具有广泛的应用价值。我们对脑梗塞急性期病人及正常人空腹血清中D-二聚体的含量进行测定,现将结果报道如下。     

妊娠期糖尿病及合并高血压患者血中D-二聚体水平检测

目的 探讨妊娠期糖尿病及合并高血压患者血中D-二聚体水平及其检测意义.方法 按照是否合并高血压将120例妊娠期糖尿病孕妇分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组,另外选择同期健康妊娠孕妇作为对照组,三组均采用兔疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,比较三组之间的D-二聚体水平差异.结果 单纯糖尿病组[（0.48 ＆#177;0.46） mg/L]和糖尿病合并高血压组[（0.67＆#177;0.23） mg/L] D-二聚体水平均明显高于对照组[（0.36 ＆#177;0.13） mg/L]（t=3.24、4.32,均P＜0.05）,糖尿病合并高血压组的D-二聚体水平明显高于单纯糖尿病组（t =4.02,P＜0.05）.中度妊高征组[（0.65 ＆#177;0.21） mg/L]和重度妊高征组[（0.78 ＆#177;0.23） mg/L]D-二聚体水平均明显高于轻度妊高征组[（0.54 ＆#177;0.18） mg/L]（t=3.11、4.51,均P＜0.05）,重度妊高征组D-二聚体水平明显高于中度妊高征组（t=3.08,P＜0.05）.结论 D-二聚体增高可能预示妊娠期糖尿病患者心、脑、肾血管并发症发生的危险性,是一项有助于妊娠期糖尿病发生血管并发症的有益检查,可为临床对妊高征的早期诊断、疗效评估、预后判断、防止DIC的发生等提供重要的实验室依据.     

不同时期孕妇血浆D-二聚体水平变化及意义

目的检测不同时期孕妇血浆D-二聚体水平的变化,探讨D-二聚体水平变化的临床意义。方法 300例孕妇按照孕期分为:孕早期90例,孕中期115例,孕晚期95例,对各组孕妇进行血浆D-二聚体水平检测,并选择健康非孕妇100例作为对照。分析不同时期D-二聚体水平的变化特征。结果妊娠期女性D-二聚体水平显著高于正常未怀孕者(P<0.05);随着孕龄的增加,D-二聚体水平不断升高,其中孕早期显著低于孕中期和孕晚期(P<0.05)。不同时期D-二聚体阳性检出率分别为85.6%、91.3%、95.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着孕龄的增长,D-二聚体不断升高,建议定期检测D-二聚体水平,及时了解是否存在血栓性病变,以有效保护母婴健康。     

高压氧治疗对脑梗死患者血浆D-二聚体的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑梗死患者的血浆D-二聚体含量的影响。方法选取2013年4月~2014年10月收治的200例脑梗死患者,随机分为两组各100例,分别行常规治疗与HBO治疗,另选取50例健康志愿者,对比三组D-二聚体水平以及两组患者的疗效。结果治疗后HBO组患者痊愈率与显效率明显高于常规治疗组,总有效率两组无明显差异。治疗前后HBO组与常规组患者D-二聚体水平均明显高于正常对照组,治疗10 d后HBO组患者D-二聚体水平明显下降。结论 D-二聚体能够有效反映脑梗死患者疾病的发展与治疗效果,高压氧治疗脑梗死能够取得显著地效果并降低血浆内D-二聚体的水平。     

肝硬化患者血浆FDP和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体测定对肝硬化的临床意义。方法采用日本希森美康公司CA1500全自动血凝分析仪对72例肝硬化患者(观察组)和72例健康者(对照组)进行血浆FDP和D-二聚体检测。结果观察组患者FDP及D-二聚体均明显高于对照组(t=8.590 8、8.000 0,P<0.01)。结论肝硬化患者纤溶系统功能异常,血浆FDP和D-二聚体的检测对肝硬化患者的纤溶功能状况和病情观察及预后判断具有一定的指导意义。     

窒息新生儿D-二聚体的检测及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血浆中D-二聚体(D-D)的变化及其意义。方法采用双抗体夹心法测定D-二聚体含量。结果窒息新生儿血浆的D-D值均有不同程度增高,重度窒息组升高更为显著,与正常对照组比较,其差异具有统计学性意义(P<0.05,P<0.01)。窒息后并发器官功能损害新生儿较无并发症组血浆的D-D有不同程度的升高。结论 D-D明显升高者常合并组织器官损害。测定窒息新生儿血浆中D-D指标对窒息后新生儿临床选用抗凝药物治疗及疗效观察、预后判断,均有一定的指导意义。