重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是发生于无明显饮酒的常见慢性肝病。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。研究证实，肥胖、糖尿病及高脂血症等是非酒精性脂肪性肝病形成的危险因素，其中肥胖是最重要的危险因素。而重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病关系更密切。     

抵抗素在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种除酒精和其他明确损肝因素所致的、以弥散性肝细胞大泡性脂肪变性坏死为主要特征的临床病理综合征.21世纪是一个经济高速发展的时代,人们生活水平也相应得到进一步提高,随着饮食结构及人们生活方式的改变,相关代谢性疾病的发生率也有一定的升高[1].相关统计得出,NAFLD与肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等代谢性疾病有密切关系,其在全球一般人群中患病率约为19％～31％,呈逐年增高及患病群体年轻化趋势这种状况逐渐引起更多人的重视.肝脏组织中脂肪变性程度和炎症情况与NAFLD的发生与发展存在着密切联系,其病程可从单纯性脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steato-hepatitis,NASH),再到肝纤维化或肝硬化.     

非酒精性脂肪性肝病的自然史

不同阶段的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者自然史有较大不同．现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化的自然史。     

非酒精性脂肪性肝病80例疗效观察

目的探讨非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将80例患者临床药物治疗临床疗效观察。结果经治疗治疗愈42例,有效33例,总有效率93.75%。结论改善生活方式,如节制饮食、增加运动、禁酒、戒烟、慎用肝毒药物。处理原发基础疾病或伴随疾病。伴有肝功能损害者应用保肝药物阻止慢性肝病进展。建议终末期肝病患者接受肝脏移植。     

非酒精性脂肪性肝病病因分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝的发病原因.方法 对50例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者和30例病毒性肝炎合并脂肪肝患者的资料进行病因分析.结果 青年和儿童发病肥胖约占73％;45岁以上患者代谢综合征约占60％;酶学升高和TBIL升高的肝脏损害情况几乎100％存在.CHC肝脂肪变发生率约40％～70％.结论 青年和儿童发病以肥胖为主;45岁以上患者以代谢综合征为主;CHC合并脂肪肝影响治疗效果,也加重CHC纤维化、HCC的发生.     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的．以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化．胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。为进一步规范NAFLD的诊断、治疗和疗效评估，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家．在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制定了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》（以下简称《指南》）（2006年2月修订）。其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中以括号内斜体罗马数字表示，推荐意见的证据分级，参见《酒精性肝病诊疗指南》表1。     

重视非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，其中包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要病理类型。体重超重或肥胖、糖尿病、血脂异常是非酒精性脂肪性肝病的易患因素，肥胖症患者非洒精性脂肪性肝病的发病率47％～90％，糖尿病患者的发病率28％～55％．血脂异常的发病率4％～92％，随着人们经济条件的改善、生活方式及饮食结构的改变。肥胖、糖尿病及高脂血症的发病率明显升高。因此，非酒精性脂肪性肝病的发病率明显增加，已成为西方国家的第一大常见肝病，预计不远的将来。非酒精性脂肪性肝病也将成为我国最常见的肝病。     

非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）在治疗上未能有所突破．主要是由于对NAFLD发病机制缺乏足够的了解。研究表明中药能从多环节、多靶点起作用，有其独特优势，使之成为治疗NAFLD的新希望。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病(BAFLD)又称非酒精性脂肪肝,是一类肝组织学改变,与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化,其中NASH不仅可使肝酶持续异常,而且可导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌以及肝功能衰竭,目前已成为仅次于慢性病毒性肝炎、酒精性肝病的重要肝硬化前期病变之一。     

儿童非酒精性脂肪性肝病

儿童非酒精性脂肪性肝病(Non -alcoholicfattyliverdiasase ,NAFLD)的临床问题逐渐受到关注。目前发现儿童的NAFLD与成人非酒精性脂肪性肝炎(Non -alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其预后成正相关,并且肝活检显示NASH在肥胖的围青春期儿童中发病率较高,患者可无任何临床症状但肝脏损害却很明显[1]。因此,对肥胖儿童NAFLD的早期认识将对成人肝病的防治有重大的意义。1流行病学儿童肥胖症现已成为许多国家和地区严重的健康问题和社会问题。在英国,6岁和15岁儿童超重分别占22 %、31 % ,肥胖分别为10 %、17 % [2];在北美,无论是男性…     

非酒精性脂肪性肝病不容忽视

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗及遗传等密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史。非酒精性脂肪性肝病包括：非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。     

水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察水林佳（水飞蓟宾-磷脂复合物）治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组,治疗组予水林佳口服,对照组予硫普罗宁口服,均3个月为1个疗程,疗程结束后,观察临床症状、ALT、AST、TC、TG和超声影像的变化。同时观察2组患者用药期间的不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.3%及71.4%,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂及超声影像方面疗效确切,无明显不良反应。结论水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病有较好临床疗效。     

中医治疗非酒精性脂肪性肝病近况

非酒精性脂肪性肝病(nonAlcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切[1]。随着肥胖和糖尿病的发病率增加,     

酒精性肝病45例临床分析

近年来 ,大量饮酒和高脂饮食对身体健康的影响明显反映出来 ,特别是对肝脏的损害更受重视。我州是一少数民族集中的地区 ,大量饮酒的情况更是多见。现就我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的酒精性肝病 45例进行临床分析如下。临床资料　 45例中 ,男 3 9例 ,女 6例 ,年龄2 7～71岁 ,平均年龄 42 3岁。临床特点 :45例均有长期饮酒或短期大量饮酒史 ,5年以上 3 8例 ,5年以内 7例 ,折合酒精量≥ 40g/d的 2 8例 ,<40g/d的 1 7例。有糖尿病史的 6例 ,腹胀的 2 4例 ,腹痛的有 2 1例 ,乏力的 9例 ,纳差 6例 ,发热 2例 ,肝脏轻度肿大 1 2例 …     

辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的 系统评价辛伐他汀药物治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法 在中国知网、万方数据库、PubMed中检索2023年9月前公开发表的关于辛伐他汀治疗NAFLD的随机对照试验。筛选文献提取数据后,对纳入研究进行质量评价,运用Review Manage 5.4.1软件进行Meta分析。结果 纳入12篇研究,共1 090例患者。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[OR(95%CI):3.72(2.50,5.53),P<0.01],试验组患者谷丙转氨酶（ALT）[MD(95%CI):-13.45(-17.11,-9.80),P<0.01],天冬氨酸转氨酶（AST）[MD(95%CI):-12.58(-16.09,-9.07),P<0.01],γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）[MD(95%CI):-25.74(-34.47,-17.01),P<0.01],三酰甘油（TG）[MD(95%CI):-0.50(-0.79,-0.21),P=0.0008]水平低于对照组,上述指标差异均具有统计学意义。但试验组患者总胆固醇（TC）[MD(95%CI):-0....     

非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化临床特点分析

目的:探究非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化患者的临床特点.方法:选取2019年9月至2020年6月在我院肝病门诊诊断为NAFLD进展性肝纤维化的患者91例,并按BMI分为非肥胖型组18例和肥胖型组73例,另选取同期健康体检者35例为对照组.比较3组一般资料与实验室检查结果.结果:与非肥胖型...     

微生态制剂在非酒精性脂肪性肝病中的应用

目的探讨微生态制剂治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床疗效。方法收集2012年1至12月我院门诊和住院NAFLD患者。入选共60例,随机分成常规治疗组和联合治疗组。常规治疗组静点阿拓莫兰,口服易善复(多稀磷脂酰胆碱胶囊);联合治疗组在常规治疗用药基础上,给与枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊口服。所有研究对象均给与饮食、运动治疗。疗程为1个月。以30例健康者为对照。结果①两治疗组组内治疗前后比较,体重、腰围及BMI差值均有明显下降(P<0.05),但两治疗组之间比较无明显差异(P>0.05);②两治疗组组内治疗前后血清TNF-a、IR及ALT水平均有明显下降(P<0.05)③两组治疗后肝CT值及CT肝/脾比值均有上升,两组之间比较有显著差异(P<0.05)。④两组治疗后血脂、血糖、血中总胆固醇水平均有所下降,有明显差异(P<0.05)。结论微生态制剂(枯草杆菌)可改变NAFLD患者血清TNF-a、IR水平,降低肠源性内毒素血症,减少NAFLD肝内脂肪沉积,具有改善肝功能作用,对NAFLD的治疗具有更好的疗效,具有一定的临床价值。     

还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合生活方式干预治疗对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的治疗效果。方法对2007年2月至2008年12月确诊的69例NAFLD患者,按1：2比例分为对照组（23例）和治疗组（46例）,两组患者皆通过控制饮食和增加有氧锻炼等措施改变不良生活方式,观察1个月。比较两组治疗前后肝酶学、体质量指数、血压、血脂、血糖等指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,治疗组转氨酶复常率高于对照组（60％对30％,P〈0．05）;体质量指数（BMI）在治疗组从26．0±3．0降至（24．4±2．2）,对照组从（25．4±3.4）降至（23．8±3．3）;腰围在观察期间两组均下降（幅度4cm）;治疗后空腹血糖、三酰甘油浓度均明显下降,下降幅度治疗组高于对照组（P〈0．05）;结论对NAFLD患者在进行饮食-运动治疗同时予还原型谷胱甘肽治疗,明显改善肝酶学异常。     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制与研究现状

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史,由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积,以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。