产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及产ESBLs大肠埃希菌的药敏情况.方法 收集2002年10月至2004年12月我院从下呼吸道感染患者痰标本中分离出大肠埃希菌135株,检测ESBLs,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 135株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌58株,检出率为43%,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林外,产ESBLs菌对其他11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最低.结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌更严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦是治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起感染的有效抗生素.     

近3年尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的分析

目的 了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2007-20093年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶用表型确证试验检测.结果 2007年、2008年和2009年,产ESBLs大肠埃希菌分别为10株(45.4%)、14株(58.3%)、15株(48.4%).菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,对常用抗菌药物呈多重耐药状态.结论 尿路感染病因学和病原菌的耐药特点是难以预测的,及时进行病原体培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,才是控制感染的关键.     

尿液细菌培养药敏结果探析

目的：探讨分析引起泌尿系统感染的病原菌种类及分布,研究何种药物能有效抑制其生长。方法：采集最近一年内251例泌尿系统感染患者尿液标本,进行合理有效的培养与鉴定,进而对培养菌做药敏试验,统计分析其药物抗性与敏感性。结果：细菌鉴定显示,尿液样本中的主要细菌包括革兰阴性菌大肠埃希菌和革兰阳性菌金黄色葡萄球菌,药敏试验进一步显示,大肠埃希菌对亚胺培南敏感性最高,为100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性最高,为100%,而哌拉西林/他唑巴坦对两种细菌均有较好抑制效果。结论：导致泌尿系统感染的细菌主要是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,而能同时有效抑制两种细菌生长的抗生素是哌拉西林/他唑巴坦,值得推广应用。     

2015～2016年我院感染科产ESBLs大肠埃希菌感染抗生素使用情况分析

目的:分析2015～2016年我院感染科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染抗生素使用情况.方法:选取我院2015年1月～2016年12月感染科各类临床标本308个,进行细菌培养及药敏试验.统计产ESBLs大肠埃希菌检出率及药敏试验结果.结果:本组308个临床标本,共分离大肠埃希菌314株,产ESBLs大肠埃希菌检出率为37.26％(117/314);产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率较高,且对亚胺培南、美罗培南耐药率较低.结论:产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南等碳青霉烯类抗生素耐药率较低,但临床应合理使用此类药物,以防其耐药性升高.     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院近2年来大肠埃希菌标本的来源构成及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年3月至2010年5月间的各类临床标本进行分离培养,用天地人微生物分析系统生化试验卡鉴定,并用天地人微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验.结果 共分离大肠埃希菌285株;主要来源于中段尿标本（48﹒77%）;连续2年对亚胺培南无耐药株,耐药率低的其次是阿米卡星（10.18%）和阿莫西林/克拉维酸（12.28%）;对氨苄西林耐药率最高为81.40%.大肠埃希菌ESBLs阳性率为33.68%,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率远远高于非产ESBLs的菌株.结论 亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.应采取相应措施控制大肠埃希菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生.     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌血流感染分布及药敏分析

目的回顾性分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌血流感染临床分布及药敏特征。方法收集71例次大肠埃希菌及21例次肺炎克雷伯杆菌血流感染患者的年龄、性别、入住科室、基础疾病及其药敏结果资料。药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果急性白血病是高发基础疾病。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为67.6%和42.8%。近3年中,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的比例有上升趋势,产ESBLs菌对除亚胺培南、丁胺卡那霉素外的其它常用抗菌药物敏感率均明显低于非产ESBLs菌(P<0.05)。结论血流感染中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs率高,产酶菌对多种常用抗菌药物高度耐药,亚胺培南仍是经验治疗的首选药物。     

泌尿系感染患者常见感染菌种及耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者常见的感染菌种及这些菌种的耐药性。方法回顾性分析500例泌尿系感染患者的中段尿进行定量细菌培养鉴定的结果,并对256例细菌培养阳性标本的药敏状况及耐药性进行分析。结果 500例泌尿系感染患者有256例细菌培养阳性,总检出率为51.20%(256/500),共分离培养出270株细菌,主要病原菌为大肠埃希菌37.78%(102/270),其次为凝固酶阴性葡萄球菌16.30%(44/270)、肠球菌属14.44%(39/270)。大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星和呋喃妥因敏感率分别为98.03%、99.02%、75.49%和93.13%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、氨曲南和阿米卡星也呈现较高的敏感率,但大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为47.06%、30.00%和40.90%。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因敏感率为88.63%和93.18%,肠球菌属对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.00%和76.92%。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属是泌尿系感染主要病原菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产ESBLs检出率较高,应引起临床的重视。     

泌尿道感染大肠埃希菌476株耐药分析

目的：了解医院泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2011年2月至2013年11月该院住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的476株大肠埃希菌进行药敏分析。结果尿路感染476株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为62.4%;大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率较高,产ESBLs 株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染中大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

惠东地区产ESBLs大肠埃希菌中TEM型β-内酰胺酶临床研究

目的探讨惠东地区产ESBLs大肠埃希菌中TEM型β-内酰胺酶分型、耐药性及基因突变类型。方法收集86例产ESBLs大肠埃希菌菌株,分析其基因类型;对产ESBLs大肠埃希菌TEM型进行耐药试验及基因突变类型的相关检测。结果 86例产ESBLs大肠埃希菌菌株中,TEM基因型49株(57.0%),SHV基因型16株(18.6%),CTX-M基因型21株(24.4%);TEM分型主要有TEM-1、TEM-2、TEM-105、TEM-116和TEM-128,其中TEM-1和TEM-2型例数最多,分别为18例和17例;TEM基因突变类型主要为缺失和碱基置换;产ESBLs大肠埃希菌菌株TEM型仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南敏感。结论探讨惠东地区产ESBLs大肠埃希菌基因突变分型及药敏试验对抗菌药物的选择具有重要的临床价值。     

住院患者中段尿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院住院患者清洁中段尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,指导临床为尿路感染患者合理选用抗菌药物。方法 对我院2012年8月至2013年10月送检的572例住院患者清洁中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,所有数据统计分析采用WHONET软件5.4版。结果 所有中段尿标本分离出病原菌共261株,检出率达45.8%;革兰氏阳性菌9.6%(23株),以大肠埃希菌为主;革兰阴性菌85.8%(224株),以肠球菌为主;真菌4.6%(12株)。检出77株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌,其中大肠埃希菌产ESBLs 67株(40.85%);肺炎克雷伯菌产ESBLs 10株(43.47%);检出MRS 8株,占葡萄球菌属72.72%。HLAR 3株,占肠球菌属的21.43%。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,大肠埃希菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率较高,均超出40.0%。结论 引起本院住院患者尿路感染的病原菌分布广泛,临床上针对泌尿系统感染患者,需以细菌培养和药敏试验为基础,根据病原菌的不同,合理选用抗生素治疗。     

我院2010年大肠埃希菌耐药性监测与分析

目的了解我院临床大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况。方法应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌检出率居第1位(占37.47%),其中产ESBLs检出率为62.95%,对亚胺培南的耐药率为0;产酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于不产酶菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药率有显著差异,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

气管支气管异物患者继发肺部感染的病原菌和药敏分析

目的:对气管支气管异物患者继发肺部感染的病原菌鉴定和药敏试验进行临床分析和探讨,为临床治疗提供理论依据。方法:对我院2006-2013年收治的200例气管支气管异物继发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者痰液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果:气管支气管异物患者继发肺部感染病原菌分布前3位的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢噻肟和头孢唑林的敏感率分别为100%、62.5%和15.62%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢曲松和氨苄西林的敏感率分别为100%、72.0%和16.0%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素和氨苄西林的敏感率分别为100%、80.0%和20.0%,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:金黄色葡萄球菌肺部感染患者对万古霉素较为敏感,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌肺部感染患者应使用亚胺培南。     

产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

目的：了解医院临床分离的产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2014年医院临床分离的925株大肠埃希菌和363株肺炎克雷伯菌。使用法国生物－梅里埃 ATB 细菌鉴定系统,应用药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果925株大肠埃希菌中分离出产 ESBLs 菌657株（占71．0％）;363株肺炎克雷伯菌中分离出产 ESBLs 菌150株（占41．32％）。产 ESBLs 大肠埃希菌来自尿标本266株（占40．49％）,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌来自痰标本89株（占59．33％）。产 ESBLs 株的耐药率均普遍高于 ESBLs 阴性株;与产 ESBLs 肺炎克雷伯菌相比,产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高;且二者对青霉素类、一到三代头孢菌素类抗生素耐药率均较高,而对厄它培南、亚胺培南、美罗培南等药高度敏感。结论某院产 ESBLs 大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床应高度重视产 ESBLs 菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理选择抗生素,减缓细菌耐药的发生,尤其要控制 ESBLs 菌的产生和爆发流行。     

产ESBLs大肠埃希菌的状况及耐药性分析

目的:了解我院产β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的状况及耐药性,为临床合理用药和医院感染控制提供参考.方法:对我院2006～2008年各科室送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验,并对结果进行统计分析.结果:从本次试验中的476株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌检出率25.8%(123/476).其中2006年组为22.1%(46/208),2007年组17.2%(20/116),2008年组37.5(57/152).在药敏试验方面,产ESBLs大肠埃希菌在青霉素中如氨苄西林,头孢唑林,头孢噻肟钠,头孢曲松,耐药率在95%以上,对亚胺培南,阿米卡星耐药率8%以下.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药性高,实验室应加强监测,临床上应参照药敏结果,合理使用抗生素.     

小儿心脏术后下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解心血管病医院2006-2009年小儿心脏术后下呼吸道感染病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况.方法 病原菌采用Bio-Merieux VITEK32全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离出706株病原菌,最常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌(22.1%),铜绿假单胞菌(19.6%),其次是鲍曼不动杆菌(13.6%)、大肠埃希菌(12.2%)、阴沟肠杆菌(6.0%)及嗜麦芽寡养单胞菌(3.7%).主要革兰阴性杆菌均对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦,阿米卡星敏感,且除嗜麦芽寡养单胞菌外对亚胺培南和美罗培南也均敏感.大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别为88.4%及73.7%.结论 小儿心脏术后下呼吸道感染的病原菌分布有其特殊性,了解其病原菌分布及耐药性,为临床感染治疗提供依据.     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解423株泌尿系感染患者分离的大肠埃希菌在病区的分布、产酶及耐药情况,探讨抗菌药的合理应用。方法:用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准进行操作和判断结果。结果:423株大肠埃希菌来自于泌尿外科50.1%(212株),神经内科23.2%(98株)、肿瘤科13.5%(57株)、内分泌科13.2%(56株)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有165株,阳性率占39%。药敏显示:亚胺培南最敏感,其次是含β-内酰胺酶抑制药复合制剂,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类耐药率均较高,高于不产ESBLs菌株。结论:治疗泌尿系统大肠埃希菌感染应加强药敏试验监测,对不产ESBLs的可根据药敏选用第三代头孢菌素或第二代头孢菌素、氨曲南、阿米卡星等,对产ESBLs则根据病情选择含β-内酰胺酶抑制药复合制剂或碳青霉烯类,必要时可联合用药。     

尿源性大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测

目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状。方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs。结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

119株泌尿道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中,共有产ESBLs株52株,检出率为43.69%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重,临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播。     

泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法回顾性分析我院收治的113例泌尿系统感染患者临床资料,患者均行中段尿细菌培养及药敏试验,分析常见病原菌检验构成比例及耐药性。结果 113株病原菌中,其中23株(20.4%)革兰氏阳性菌,90株(79.6%)革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌占比率为38.9%,大肠埃希菌占比率显著高于其他病原菌,比较具有统计学差异(P<0.05);革兰氏阴性菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性最高,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星耐药性较低;革兰氏阳性菌对青霉素耐药性较高。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应针对病原菌耐药性选择较为敏感、适宜的抗生素治疗方案。