门诊肺结核患者抗结核药物致不良反应的护理及其用药依从性分析

目的:分析门诊肺结核患者抗结核药物所致不良反应(ADR)的护理及用药依从性。方法:选取2016年1月—2017年1月期间收治的肺结核患者50例,根据患者对抗结核药物的过敏情况,给予其进行抗结核药物诱发试验,并对ADR进行相应护理,观察进行抗结核药物诱发试验并调整治疗方案后患者的治疗情况,采用护理满意度问卷记录患者治疗期间的护理满意率,观察其出院后的用药依从性。结果:50例患者在应用抗结核药物治疗后出现不同程度的过敏症状,其中2例患者因发生剥脱性皮炎而住院治疗,故未进行抗结核药物诱发试验;其余48例患者在进行抗结核药物诱发试验后有针对性的调整了药物治疗方案;患者均顺利完成抗结核药物治疗,治疗期间患者对护理工作的总满意率为96.00%,出院后患者的用药依从性为98.00%。结论:在医院门诊治疗肺结核患者过程中,如患者对抗结核药物出现ADR,应采取适宜的护理措施,以做到早发现、早治疗,尽可能减少药物ADR对临床疗效的影响。     

肺结核患者抗结核药物引起肝损害的临床特点分析

目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点,为临床预防和治疗提供理论依据。方法回顾我院2010年10月～2013年10月收治的474例肺结核患者的临床资料,分析发生肝损害患者的临床特点。结果474例患者抗结核药物引起肝损害52例（10．97％）。60岁以上肺结核患者肝损害患病率明显高于60岁以下者,复发肺结核患者肝损害患病率明显高于初发患者,HBsAg阴性患者肝损害患病率明显低于阳性患者,在疗程开始3个月内患者发生肝损害率高于3个月后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性患者肝损害发生率11．26％,与女性10．50％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。肝损害患者经过保肝治疗,均获得良好的治疗效果。结论高龄、复发、HBsAg阳性及疗程开始3个月内是肺结核抗结核药物治疗发生肝损害的高危人群及时间,应密切观察患者肝功能,做到早发现、早预防和早治疗,有助于顺利完成抗结核化疗疗程。     

抗结核药物肝损伤治疗中的护理观察

目的探讨抗结核药物致肝损伤的治疗及护理方法。方法 2009年至2013年期间,本院诊治的40例初治肺结核患者,经过抗结核治疗后出现肝功能损伤,针对性给予相应的治疗和护理措施,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者中,经过保肝对症治疗和有效护理后,36例肝功有所改善,待肝功恢复正常或基本恢复正常后,更改抗结核治疗方案,完成抗结核治疗,另外2例放弃治疗,2例由于过敏反应和严重肝损伤,而未能完成抗结核治疗。结论针对高危人群,密切观察强化期抗结核治疗患者的肝功损伤情况,做到早期诊断、早期治疗。     

肺结核合并肺癌32例临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾分析我院32例肺结核合并肺癌患者的临床病历。结果 32例患者均接受3～4种抗结核药物治疗,疗程1～2年;结核与肺癌发生在同一侧肺7例,结核与肺癌不在同一侧肺6例,双侧肺结核于一侧发生肺癌3例;肺癌类型:鳞癌8例,腺癌7例,鳞癌腺癌混合型2例。结论通过对32例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变。应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应。     

抗肺结核药物不良反应发生率的分析

目的探讨肺结核患者在抗结核药物治疗中易发生的药物不良反应。方法以在门诊确诊的382例肺结核患者为分析对象,根据病程记录、临床观察及实验室检查结果 ,分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果 382例肺结核患者中发生不良反应52例,不良反应发生率为13.61%。结论提示应重视肺结核治疗用药中的各种不良反应,针对年老体弱以及机体免疫力低下的肺结核患者的临床特点,及时采取相应对策已刻不容缓。     

抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治方法

目的提高老年肺结核患者的治疗效果,保证疗程的顺利完成。方法对186例60岁以上老人肺结核患者（老年组）及198例20～60岁青壮年肺结核患者（青壮年组）在抗结核药物治疗过程中出现的不良反应进行对比分析,探讨防治不良反应的有效方法。结果老年组患者抗结核药物不良反应发生率为62％（115例）,青壮年组患者抗结核药物不良反应发生率为32％（58例）。老年组患者在接受治疗15d内出现不良反应53例,15—30d28例,30～60d约20例,2个月以上14例。青壮年组患者在接受治疗15d内出现不良反应32例,15—30d18例,30-60d约10例,2个月以上8例。结论老年肺结核患者在使用抗结核药物时出现不良反应较明显,且出现时间早,故制订合理的抗结核化疗方案,掌握好用药剂量,使用合理的护肝用其他预防副作用的药物,可以减少不良反应的发生,保障抗结核治疗的顺利完成。     

肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床研究

目的针对肺结核患者抗结核药物引发肝功能损害的情况进行临床分析。方法本研究对象选取80例在我院治疗的肺结核患者,以回顾性分析的方式观察导致患者产生肝功能损害的临床特点并进行总结。结果在80例患者中,在60岁以上的患者肝损害的患病率同60岁以下患者相比较明显较高(P<0.05);复发肺结核患者的肝损害情况同初发患者相比较较高(P<0.05);同时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者肝功能损害率明显的高于阴性者(P<0.05);肝损害的发生时间在治疗后的2个月内具有较高患病率,同2个月以后的患病率相比差异明显(P<0.05);在进行保肝治疗以后,患者可以获得理想的疗效。结论肺结核患者由于抗结核药物引发肝功能损害的因素较多,通过进行深入的临床研究和分析,做到早发现及早治疗,可以推动实现良好的抗结核化疗疗程。     

抗结核药物对乙肝病毒感染肺结核患者发生肝损害的临床分析

目的：分析抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者发生肝损害的临床情况。方法61例乙肝病毒标记物阳性的肺结核患者（观察组）和64例乙肝病毒标记物阴性的肺结核患者（对照组）均采取相同抗结核药物治疗,比较两组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果观察组肝功能损害发生率明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）较对照组明显升高（P<0.05）;观察组肝功能损害出现时间较早,而恢复时间较对照组晚（P<0.05）。结论抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者造成明显的肝损害,所以抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标记物,治疗过程中应用保肝药物,并要经常检查肝功能,做到早发现、早诊断、早治疗,提高肺结核的治愈率。     

老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理分析

目的分析老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应,并实施有效的护理措施。方法老年肺结核患者70例,老年患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应,注意记录老年患者出现的不良反应,对老年患者采取饮食护理、心理护理、饮食指导及不良反应护理措施等,观察护理效果。结果本组70例老年肺结核患者中,消化道系统不良反应32例,中枢神经系统不良反应25例,过敏不良反应25例;经过积极治疗及护理后,本组患者有35例临床症状完全消失,明显好转患者32例,剩余3例患者死亡。结论老年肺结核患者住院期间容易发生不良反应,而精心的护理可以帮助患者早日康复。     

酒精对成人肺结核抗结核药物肝损伤的影响

目的探讨酒精对成人肺结核抗结核药物肝损伤的影响。方法对本科成年肺结核患者使用抗结核药物期间发生肝损伤的69例患者,按化疗期间是否饮酒分两组,A组为有饮酒者共20例,B组为无饮酒者共49例。观察饮酒者肝损伤出现时间和戒酒后肝功恢复时间,与未饮酒者进行比较。结果饮酒患者肝功损害出现时间早,且戒酒后18例肝功能恢复快。结论成年抗结核治疗肝损伤与患者饮酒密切相关。     

抗结核药物肝损伤患者治疗中的护理措施

目的分析抗结核药物肝损伤患者治疗中的护理措施。方法回顾性分析55例接受抗结核药物治疗后肝损伤的肺结核患者的临床资料,并予以必要护理措施。结果 55例肝损害患者经对症治疗和有效护理后,肝功能明显改善,经更改抗结核治疗方案后,抗结核顺利完成。其中1例患者自愿放弃治疗,抗结核方案未完成。结论在抗结核药物肝损伤中患者治疗中采取必要护理措施,可改善患者肝功能,促使患者顺利完成抗结核治疗。     

老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理研究

目的研究老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理措施及效果。方法研究时段自2016年10月至2018年10月,选定本院收治的老年肺结核患者94例,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分研究组(47例,采纳综合护理)、对照组(47例,采纳常规护理),比较临床症状改善情况、不良反应发生率。结果研究组胸痛、咳痰、发热症状消失时间显著较对照组短,研究组中枢神经系统、肝脏功能损伤、消化系统反应、过敏反应总不良反应发生率(8.51%)显著较对照组(44.68%)低,P<0.05(具统计学差异)。结论老年肺结核患者进行抗结核药物治疗期间辅助综合护理,可有效减轻临床症状,减少不良反应,安全可靠,值得借鉴。     

抗结核药致药物性肝损害护理体会

目的针对入院接受治疗的肺结核患者,由于抗结核治疗出现药物性肝损害的门诊护理进行探讨和分析。方法 120例患有肝结核患者及家属进行结核病防治知识教育,以及对药物性肝损害患者的心理方面护理,使患者及家属在治疗与护理中积极配合。结果对门诊接受静脉输液治疗120例患者的临床资料分析,有效率为96.7%。结论要对药物性肝损害做到预防,及时护理,减少患者疼痛感,使患者配合结核治疗。     

蛋白质营养不良对肺结核患者康复的影响

目的 探讨肺结核患者蛋白质营养不良对康复的影响.方法 对住院进行标准规范化抗结核药物治疗的1079例患者进行回顾性研究,对合并有蛋白质营养不良的患者进行临床分析,对全程抗结核治疗的转归进行了跟踪,分析蛋白质营养不良对肺结核康复的影响.结果 蛋白质营养不良在肺结核患者中的发生率为39.3%(424/1079),蛋白质营养不良患者在抗结核治疗的药物不良反应、并发症和治疗转归上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺结核患者蛋白质营养不良的发生率较高,对临床抗结核化疗的结局有不良影响,应加强肺结核蛋白质营养不良患者的营养状况的改善和护理.     

肺结核合并丙肝抗体阳性患者肝功能的检测

目的：探讨抗结核药物对肺结核合并丙肝抗体阳性患者肝功能的影响。方法：对比分析丙肝抗体阳性患者合并肺结核和丙肝抗体阴性肺结核患者经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果：137例患者中,肝功能损害总发生率为24.1%（33/137）,丙肝抗体阳性患者发生肝功能损害的比例明显高于对照组,丙肝抗体阳性患者肝损害发生的时间早,程度较严重。结论：丙肝抗体阳性患者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,保护患者肝功能。     

抗结核药物的不良反应与护理

目的 探讨抗结核药物不良反应的发生率及护理对策. 方法 回顾性分析浙江省衢州市人民医院2010年10月～2011年10月收治的371肺结核患者接受抗结核治疗后发生的不良反应及给予的护理对策. 结果有287例患者发生不良反应,经过对症治疗和护理,不良反应消失158例,减轻122例,无变化7例. 结论 针对肺结核治疗患者采用科学有效地护理措施,可以减轻不良反应,帮助患者完成全程化疗,显著提高结核病治愈率.     

双环醇在预防抗结核药所致药物性肝损害方面的应用

目的探讨双环醇在预防抗结核药所致药物性肝损害方面的临床疗效。方法采用前瞻性研究,对64例住院的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,前者予双环醇和抗结核药物联合治疗,后者进行常规抗结核治疗,观察两组患者药物性肝损害的发生情况。结果 32例治疗组无一例药物性肝损害发生,对照组发生药物性肝损害4例,发生率分别为0%和12.5%,差异有显著性(P<0.05),且治疗过程中未发现与双环醇有关的不良事件。结论双环醇可有效预防抗结核治疗的药物性肝损害,有利于患者顺利完成抗结核疗程。     

护理干预对初治活动性肺结核患者治疗依从性的影响

目的探讨实施护理干预对初治活动性肺结核患者治疗依从性的影响。方法将2013年1月~2014年6月在我所抗结核治疗的314例初治活动性肺结核患者随机分为干预组162例和对照组152例。对照组按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》(下简称《指南》)要求常规进行健康促进,干预组除按《指南》要求常规进行健康促进外,由责任护士有针对性地实施综合护理干预。在抗结核治疗期满后采用Morisky服药依从性量表评价两组患者对抗结核治疗的依从性。结果完成疗程后,干预组治疗依从性高的占45.7%,而对照组治疗依从性高的占22.4%,两组比较差异有统计学意义。结论通过护理干预可明显提高初治活动性肺结核患者抗结核治疗的依从性,提高肺结核的治愈率和患者的生活质量。     

抗结核药物对乙肝病毒携带者合并肺结核患者肝功能的影响

目的：探讨抗结核药物对乙肝病毒携带者合并肺结核患者肝功能的影响。方法：对比分析乙肝病毒携带者大三阳、小三阳合并肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者,经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果：270例病例中,肝功能损害总的发生率为23．7％（64／270）,乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,大三阳组和小三阳组发生肝功能损害的情况在统计学上无差异,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重。结论：乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,保护患者肝功能。     

抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致肝损伤的临床分析及其对抗结核治疗的影响

目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月—2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物性肝损害与有无慢性肝炎、合并不同类型慢性肝炎、肝损害程度及其临床分型的相关性,以及对抗结核药物治疗的影响。结果:926例初发初治肺结核患者(其中236例患者伴有慢性肝炎,690例无肝脏基础疾病)治疗过程中,690例无肝脏基础疾病患者出现药物性肝损害213例(30.87%);236例伴有慢性肝炎患者治疗中出现肝损害104例(44.07%);有慢性肝病的肺结核患者肝损伤发生率显著高于无肝脏基础疾病患者(P<0.05);伴有慢性乙型肝炎的肺结核患者药物性肝损害发生率高、肝功能损害程度重;药物性肝损害较易出现在抗结核药物治疗强化期内。结论:有慢性肝病的患者在抗结核药物治疗中应密切监测其肝功能的变化,尤其是在抗结核强化期内,必要时调整抗结核药物治疗方案或停用抗结核药物治疗,以免造成不可逆的严重后果。