小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

儿内科小儿气管异物的误诊原因及处理对策

目的分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施。方法对于2008年10月至2011年6月在我院儿内科进行就诊治疗的53例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,对其误诊的疾病及原因进行统计分析。结果 53例小儿气管异物患者均因咳嗽、多痰、发热及呼吸急促等表现而就诊于我院儿内科;患者的病程在10d~2年,来院时患者均没有异物吸入史;患者大多为阵发性咳嗽,其中有17例患者伴有气喘,有24例患者伴有发热,仅有4例患者出现紫绀表现及呼吸困难表现。所有患者的肺部均可闻及湿性啰音,其中有7例患者的单侧呼吸音降低;经X线检查,其中有27例患者的肺部纹理增加,并出现了片状阴影;16例患者的胸片未见异常;53例患者中有14例患者被误诊为支气管炎,有6例患者被误诊为肺炎,有3例患者被误诊为急性喉炎。所有患者在我院确诊后,进行手术治疗后均痊愈,住院时间在1~8d。结论气管异物吸入是小儿常见的急症,临床上应该积极了解患者的病史,进行正确的影像学诊断,降低误诊率,对患者早期手术治疗,促进其恢复。     

小儿气管异物的诊断及误诊原因探析

目的探讨并分析小儿气管异物的诊断以及误诊原因。方法对110例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析110例患儿临床特点和误诊原因。结果在临床上,小儿气管异物患者表现为喘息以及咳嗽,常见于1~2岁的儿童,其中无明确病史的为40例（36.4%）;110例小儿气管异物患儿的临床诊断中,有30例误诊,其诊断准确率是72.7%;误诊原因主要有：12例患儿病史不明确,10例患儿影像误诊,8例患儿体格检查不够仔细。结论从本次研究的结果来看,在小儿气管异物的临床诊断中,有很大部分患儿病史不明确,若患儿出现喘息或者咳嗽,应特别注意。同时为有效地预防误诊,在诊断过程中,医师应耐心询问患儿病史,且仔细地进行体格检查,借助于各种检查方式来进行诊断,以此获更为正确的诊断结果。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

小儿气管异物34例临床分析

目的 探讨小儿气管异物的临床特点．诊断及误诊原因。方法 回顾分析34例小儿气管异物的临床资料。结果 小儿气管异物主要症状：阵发性呛咳34例，明显异物吸入史28例，发热24例，吸气性呼吸困难19例。主要体征呼吸音改变减弱或增强19例，干湿性罗音24例。胸片示肺不张9例，肺气肿10例，肺炎8例。入院时误诊。误诊主要病种为感冒．喉炎、气管支气管炎、肺炎、肺不张等。结论 病史不全，对本病认识不足，警惕性不高而未能询问有关病史，易误诊。临床上有异物接触史；突然出现的阵发性或持续性呛咳；气管前可听到拍击声或触到拍击感；胸透可见纵隔摆动征象，这是呼吸道异物的典型症状与体征，即可作明确的诊断。     

小儿气管、支气管异物误诊分析(附4例)

<正>小儿气管、支气管异物属儿科急重症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损伤,病史明确者诊断不困难。但如果病史不明确、病程长,症状反复的容易造成误诊。现统计我院2001年3月至     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿下呼吸道异物11例误诊分析

下呼吸道异物是小儿常见急症,但临床上误诊、漏诊的病例并不少见。近5年来我们医院收治小儿下呼吸道异物87例,其中误诊11例（占12.64％）。现分析如下:     

气管异物误诊1例

患儿女,7岁.因突然咳嗽、声音嘶哑1 d余,咳嗽加重伴喘鸣、呼吸困难4 h,于2005年5月7日凌晨3时急诊送入五官科,初步诊断:"小儿急性喉炎".病程中无畏寒、发热、无受凉史.入院后测体温36.7℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,患儿神志清楚、无明显紫绀,间接喉镜下见声带水肿、咽部充血,医嘱给予激素、抗炎治疗,效果不明显.5月7日下午5时患儿突然剧烈咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状.急诊请儿科会诊怀疑是"支气管哮喘",给予抗哮喘治疗,30 min后,喘鸣好转,但仍然有阵发性咳嗽,遵医嘱继续给予抗炎、止喘等治疗.5月8日下午7时30分患儿卧床休息时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状,立即给予半卧位、供氧(2 L/min),急诊请儿科会诊,听诊患儿肺部无湿啰音,考虑为"气管异物",追问家长,否认有异物呛咳史,主诉15 d前曾因呼吸困难,拟"哮喘"在外院住院治疗,本次发病同上次一样,故医嘱继续观察病情变化.     

小儿气道异物40例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻喉科急症,是小儿常见疾病之一。尤其在农村较为多见,多数有明确的异物吸入史。当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而出现严重的后果。现将我院1993～2003年收治的40例误诊者原因分析如下:1临床资料40例误诊患儿中男24例,女16例;年龄最小7个月,最大8岁,<2岁32例(80.0%);误诊天数6天～1个月。临床表现:40例均有持续性咳嗽,发热、阵发性喘憋各12例(各占30.0%),阵发性剧咳4例(10.0%),声音嘶哑、犬吠样咳嗽2例(5.0%);左或右肺呼吸音减低28例(70.0%),两肺闻及喘鸣音12例(30.0%),颈部皮下气肿4例(10.0%)。辅助检查:胸…     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理24例

小儿气管、支气管异物是临床常见急症。我科自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了小儿气管内异物 2 4例 ,并行抢救手术和麻醉处理 ,抢救成功率 95 8%。现就麻醉处理体会报告如下。资料及方法　本组 2 4例 ,术前用东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,非那更 1ｍｇ·ｋｇ- 1,3岁以上酌情给杜冷丁 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1肌注。患儿入室后 ,即行静脉穿刺 ,并与面罩吸氧或面罩加压吸氧同步进行。静脉注射安定 (0 1～ 0 2 )ｍｇ·ｋｇ- 1,氯胺酮 (ＫＡ) 1ｍｇ·ｋｇ- 1,ｒ -羟基丁酸钠 (ｒ-ＯＨ) (80～ 10 0 )ｍｇ·ｋｇ- 1。其…     

13例小儿误诊支气管异物原因分析

目的探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。方法收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿气管异物的病因分析及防范措施

目的探讨小儿气管异物的发病原因，提出预防措施。方法对82例住院患儿气管异物的病因进行分析。结果瓜子、花生等零食为主要异物；1-3岁的幼儿为主要发病对象。结论小儿发生气管异物主要因为家长监管不力，缺乏必要的卫生知识，尤其对幼儿的零食管理不善。应给家长正确的育儿知识指导；对学龄儿进行健康教育，纠正不良卫生习惯；加强广泛性社会宣传，提供小儿安全环境，以预防此类疾病的发生。     

111例小儿气管异物护理分析

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,据相关资料统计,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下最为多见。多表现为剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难等,严重者可危及生命。因此有必要对其进行护理分析,以降低气管异物的发生率。选取我科2003年3月至2007年5月收治的小儿气管异物患儿111例,进行原因分析,对家长有针对性的健康教育,取得满意效果。现报告如下。     

小儿气管异物11例临床分析

我院从2001年2月～2003年1月共收治11例小儿气管异物。现报道如下：     

小儿气管异物400例临床分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.由于小儿生理、心理发育尚不完全,气管异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、纵隔障炎等严重并发症,处理不当可危及生命。我院1995～2001年共收治小儿气管异物400例,现就临床治疗与抢救等探讨如下。1 临床资料     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的 探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法.方法 选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果.结果 两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7％,B组不良反应发生率为73.3％,两组比较差异有统计学意义.结论 相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用.