临床癌性疼痛的三阶梯药物治疗方案效果观察

目的:探讨如何缓解癌症病人的疼痛;方法:使用三阶梯癌痛药物治疗方案;结果:三阶梯癌痛药物治疗方案效果明显.结论:此方法可作为临床治疗癌症疼痛的有效方法之一.     

癌性疼痛的药物控制及治疗新观念

疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据WHO统计全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50％的患者有癌性疼痛症状,70％的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。癌性疼痛（cancerpain）是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者的常见症状。包括由肿瘤直接引起的疼痛;肿瘤侵犯或压迫神经根神经干、神经丛或神经;     

癌性疼痛的治疗

1986年世界卫生组织(WHO)发布了疼痛治疗指导原则,意在采取无论任何地区都能普及的疼痛治疗方法,让世界所有癌症患者从癌痛中解脱出来。指导原则中提出以吗啡为主要用药方法,有五项原则:以口服为主;按时服药;根据疼痛强度给药;用药个体化;细心照顾。除吗啡之外,欧美已经允许多种“类阿片”制剂用于临床。此外,在专门治疗疼痛的门诊,还采取了神经阻滞疗法,其对胰腺癌痛,直肠癌痛,头颈部癌痛,活动时疼痛等是有效的首选方法。1 疼痛的性质与评价癌痛分为:躯体疼痛;内脏疼痛;神经损害性疼痛三种。按照疼痛持续时间又分为持续性疼痛和间歇性疼痛。疼痛是主观感受,他人不能预测,现在一般使用视觉模拟疼痛记分(VAS)来表示疼痛的强度。也有人使用疼痛咨询表。像“轻触痛”,“连续性针刺样痛”这样主诉的疼痛多为神经受损时的神经损害性疼痛,癌痛可在身体的多个部位出现,性质各不相同,因此,在治疗过程中需对疼痛性质进行评价。在评价疼     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的研究

目的研究硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效,探讨使用硫酸吗啡控释片的最佳途径。方法2002年9月～2003年8月住院及门诊的晚期癌症患者128例服用硫酸吗啡控释片(MST)初始剂量10mg～30mg．若疼痛无缓解即进行剂量滴定。临床观察指标为疼痛的缓解度,疼痛的缓解率,药物的成瘾性,不良反应等。结果疼痛缓解率为98．4％,对不同类型疼痛均有良好疗效。128例患者中有94例中止治疗。硫酸吗啡控释片的不良反应轻微,无患者出现成瘾现象。结论①硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛效果肯定,是治疗中重度癌痛的首选药物。②硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛的个体化剂量差异很大,用于治疗时无标准剂量,能够有效止痛的剂量即为合适荆量。③严格科学的剂量滴定是成功控制癌痛的关键。④硫酸吗啡控释片的安全性良好．长期应用来出现身体依赖或成瘾性。     

"三阶梯疗法"治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。[第一段]     

“三阶梯疗法”治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。     

肿节风注射液治疗癌性疼痛60例

目的观察肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将90例中晚期癌性疼痛患者分为两组，均采用三阶梯止痛法治疗，治疗组（60例）加用肿节风注射液，观察临床疗效及生活质量改善情况。结果总有效率治疗组与对照组（30例）分别为85．00％和60．00％（P〈0．05），生活质量评价治疗前分别为（39±19）分和（37±9）分（P〉0．05），治疗后分别为（69±10）分和（58±-13）分（P〈0．05），平均疼痛级数治疗前分别为（6．4±0．4）线段和（5．8±0．6）线段，治疗后分别为（3．1±0．5）线段和（4．2±0．5）线段（P〈0．05）。结论肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛，在改善临床症状、提高生活质量方面具有协同作用。     

癌性疼痛的治疗与护理

疼痛是造成癌症病人生活质量下降的最主要原因,据1994年美国肿瘤护理学会(ＯＮＳ)研究重点的调查显示,疼痛被列为前10个重点题目的第一位[1]。癌性疼痛是一个富挑战性而又复杂的临床课题,据世界卫生组织统计,每天有350万人蒙受疼痛之苦,在晚期肿瘤患者中,癌痛发生率达70%,然而其中80%的患者未得到满意的镇痛治疗。癌痛可能与肿瘤的直接浸润或肿瘤的转移、手术、放疗、感染等有关。根据疼痛的性质,可分为躯体性疼痛和内脏性疼痛,前者具有良好的定位体征,而后者则定位不明确,常牵涉至远处皮肤,疼痛呈压榨性或烧灼样。对于癌痛的治疗,主要包括…     

癌性疼痛评估的研究进展

癌症发病率不断增高,癌性疼痛作为一个伴随症状普遍发生,正确评估患者疼痛程度是至关重要的环节。本文回顾了评估癌症患者疼痛程度的原则、近年来应用较为广泛的评估方法,包括单维度测量量表VAS、VRS、NRS、VDS等,多维度评估量表BPI、MPQ、CCPAT等,对工具的有效性、适用人群、不足等方面进行了评价。护士需要正确地评估患者的疼痛程度,以更好地为患者提供护理措施,为医生的医疗处理提供参考依据。     

癌性疼痛规范化治疗的原则与进展

世界卫生组织(world health organization,WHO)和国际疼痛协会(international sssociation for the study of pain,IASP)分别于1979年、1986年对疼痛的概念进行了诠释。疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉,常伴有内分泌、免疫、精神、心理功能的变化,而癌性疼痛是慢性疼痛的特殊形式。癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状,也是一个普遍的社会性问     

浅谈癌性疼痛的药物治疗

癌症疼痛的治疗是一个普遍的世界性问题 ,药物治疗是癌症疼痛患者的第一线治疗。通过癌症病人三级止痛阶梯治疗 ,正确使用药物止痛 ,通常可以充分缓解疼痛 ,适合于各类型患者。口服阿片类药物是癌痛的主要治疗方法 ,因其有效性、安全性 ,已成为抗肿瘤治疗无效患者的首选药物。但癌性疼痛具有高度的个体差异性 ,不同的患者对疼痛的感觉和治疗反应不同 ,所需止痛药物的剂量等也不同 ,要求对每位患者都认真进行评估。1　癌痛药物治疗的主要原则1 .1　选择合适的给药途径　首选口服给药。对一些晚期不能口服的病人 ,可用颊 /舌下含药的方法给药…     

曲马多对于癌性疼痛的治疗作用

采用麻醉性镇痛药或者添加辅助用药可以有效改善大部分癌症患者的疼痛。弱阿片类药物通常推荐用于中性癌性疼痛,但是否适用于WHO推荐的镇痛阶梯治疗中的第二步治疗仍有争议。基于实验及文献,我们认为弱阿片类药物用于中度癌性疼痛治疗作用非常明确。曲马多是弱阿片类药物中非常有趣及有效的一种药物。对于它独特的作用机制、止疼效果和副作用已进行了大量实验和临床研究。本文我们从药理、作用机制、副作用和临床经验来评估曲马多对于癌性疼痛的镇痛效果、副作用及安全性。     

对癌性疼痛的护理

目前,治疗癌症的方法有局部放疗、化疗和手术。放疗用于治疗全身广泛转移引起的疼痛,手术则是用于切断颈髓、前外侧束的方法,可阻断神经传导,而取得止痛效果。目前常用的止痛药物,往往伴有消化道反应及骨髓抑制等不良反应;麻醉止痛剂虽能暂时缓解癌症疼痛,但易产生依赖性,且需求量愈来愈大,间隔时间愈来愈短。目前,临床上常以口服止痛药物再配合止痛针来加大止痛力度,但不能持久,不能达到理想效果。现就止痛途径与心理护理,谈一点粗认识与实践。1服药指导用三阶梯止痛治疗临床癌症疼痛原则,能口服则首选口服;按时、定量服药,针对用药后副反…     

癌性疼痛的药物治疗

癌性疼痛的药物治疗陈丽冉祥凯王德全（山东医科大学附属医院２５００１２）疼痛是癌症患者主要症状之一，尤其是晚期癌症患者，疼痛的发生率在７０％以上，其中３０％患者又有难以忍受的剧烈疼痛。癌痛导致病人情绪忧郁、绝望，又使疼痛加剧，如此恶性循环。药物治疗作为...     

癌性疼痛的评价与护理

<正>癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛,大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。据报道,世界上有350万癌症患者忍受着疼痛之苦。疼痛不仅限制患者的行动、影响食欲和睡眠,在而且往往造成其巨大的心理压力:当痛苦加剧时,患者会产生焦虑情绪、甚至有抑郁自杀倾向。因引癌痛的治疗可以有效减轻晚期癌症患者的痛苦。然而,约有30%的患者临终前     

中医药缓解癌性疼痛的机理探讨

癌性疼痛是肿瘤患者常见的症状，严重影响患者的生活质量。药物是癌痛治疗的主要方法，中医药治疗在其中占有一定地位。中医药的镇痛作用较弱，起效慢，但毒副作用小，能改善患者的主观症状，可增强西药止痛的疗效，减少其副作用。目前对中药止痛的临床研究较多，但治疗机理尚不十分清楚。本文试从中医及现代医学两方面对中医药缓解癌性疼痛的机理做以下探讨。     

影响农村癌痛治疗的因素与建议

分析农村癌痛得不到满意控制的原因，并建议有关部门采取切实有效措施，努力实现２０００年在全世界范围内“使癌症病人不痛”的战略目标。