关于西药房实施退药干预前、后的差异及其临床价值

目的探讨西药房在实施退药干预之后的效果及价值。方法选取干预前后各590000张处方进行研究,探讨退药处方所占比例,并为西药房制定相应的退药干预对策,并对比干预后西药房退药情况与干预前有何差异,研究实施退药干预的价值。结果西药房在应用退药干预后,西药房的退药处方数量相比干预前有明显的减少,且因为禁忌证与不良反应等而导致退药的情况有明显的改善,在干预后导致退药的原因多为医保原因、经济原因等。结论在西药房管理中应用退药干预对策,可有效减少处方中的退药事件,有利于改善医师与患者之间的关系,值得在西药房管理中推广。     

西药房实施退药干预前、后的差异及其临床价值探讨

目的:比较西药房实施退药干预前、后的退药人次的差异,为减少和规范退药提供理论依据.方法:分析干预前退药原因,并依此制定我院实施退药干预措施,统计分析退药干预前后退药人次的变化,探讨退药干预的临床价值.结果:干预前1年共开具处方589156张,退药处方1355张,约占0.23％,干预后1年共开具处方600055张,退药处方762张,约占0.127％,干预前后占退药总数比例比较,干预后不良反应、禁忌症占退药总数比例明显降低,经济因素、医保原因、医嘱修改或停药占退药总数比例明显升高,干预前后占当年总处方数比例比较,不良反应、不依从、计价或缺药、禁忌症、不合理用药、总退药比例均明显降低,但经济因素导致的退药占当年总处方数比例有所升高.结论:西药房退药干预前后整改的重点有所不同,干预后因不良反应、不依从、计价或缺药、禁忌症、不合理用药导致退药现象明显抑制,总退药比例明显减小,有效改善了医患关系,药品退药干预值得临床进一步贯彻执行.     

医院西药房实施退药干预前、后的分析比较

目的探讨医院西药房实施退药干预前、后的差异及临床价值。方法将我院2008年实施西药房退药干预后的数据与之前的2007年数据做分析对比,总结退药原因及相对应的干预措施及效果。结果通过分析原因、制订改进措施、加大监管力度、检查改进措施的落实后,两组差异性有统计学意义(P<0.01)。结论制定和实施规范合理的退药干预机制,协调门诊与住院系统内管理能极大的降低退药率,改善医患关系,提高医疗服务质量。     

我院实施西药退药干预前、后的分析比较

目的:探索减少退药事件的措施,为提高药房管理水平提供参考。方法:比较2005和2006年我院实施干预前、后的西药退药处方数及金额,按不同退药单元、临床科室、药品种类进行比较。结果:与干预前比较,总退药总频次和退药总金额分别下降37·43%、49·88%;退药前10名科室的退药频次和退药金额都有所下降,最多达136·95%;干预前、后退药类别排序相似,抗感染药物所占比例最大,分别为26·04%、20·21%。结论:通过加强干预措施可明显减少退药事件的发生。     

儿童医院门诊西药房退药情况分析与建议

目的:为加强临床用药管理提供依据。方法:对我院2006年6月～11月门诊西药房患者的退药处方进行统计分析。结果:共调配处方135000张,其中退药处方1850张(占总处方数的1.37%),主要退药原因有治疗变更、用药过多或重复用药、出现药品不良反应等。结论:可通过提高医疗服务质量,在门诊药房开展药学服务、提高药师的服务意识和业务水平,制定奖惩制度、规范医务工作者的行为等降低退药率。     

药剂科实施单剂量调剂模式在改善退药现象中的作用

目的探讨药剂科实施单剂量调剂模式在改善退药现象中的作用。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2011年12月-2012年12月未实施单剂量调剂模式的的2686张处方的临床资料，同时选取我院自2013年1月-2014年1月实施单剂量调剂模式的2686张处方的资料进行对比，分析实施单剂量调剂模式对改善退药的作用。结果2013年1月-2014年1月实施单剂量调剂模式后退药处方率0．04％（12／2686）明显低于2011年12月-2012年12月的退药处方率1．41％（38／2686），且退药金额明显低于实施前，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；实施单剂量调剂后药师及医生所造成的退药原因，无显著变化，不具有差异统计学意义（P〉0．05）。结论药剂科实施单剂量调剂模式可有效减少退药现象，提高用药安全，值得临床大力推广应用。     

2009-2012年我院门诊西药房退药处方4273张分析

目的：了解本院门诊西药房退药情况,探讨改善措施。方法收集本院2009-2012年门诊西药房退药处方,分析退药原因。结果此期间本院共调配处方1496816张,退药处方4273张（0.29%）。退方原因中药物不良反应1337张（31.2%）,医生因素1242张（29.1%）,患者因素1259张（29.5%）,其他因素435张（10.2%）。结论医院应加强药物监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,强化药师指导患者合理用药工作,提高患者的依从性,减少退药情况发生。     

医院干预退药的效果分析

目的 建立相应的管理措施和方法,减少退药次数和工作量.方法 统计医院2009年1月2 610张退药处方的退药频次、退药金额,对退药原因、药品类别与临床科室的关系进行分析,并从药师、医师、患者三方面进行干预;与干预后3个月即2009年5月的1 383张退药处方的相关数据运用卡方检验进行统计分析.结果 干预后除循环系统用药和其他类药物退药频次增多外,其余类别的药品退药频次均有不同程度下降;干预后退药频次减少1 227例,金额下降341 604.69元,其中退药频次的下降具有统计学差异(P＜0.01).结论 采取规定退药范围并规范退药程序、深入开展临床药学工作、加强药房管理等措施,可有效减少退药事件的发生.     

医院门诊退药情况分析及改进措施简

目的探讨我院门急诊退药原因,提出相应措施,以减少退药,促进合理用药。方法选择我院2012年5月-2013年3门急诊西药房退药处方,对总体退药处方原因构成比、不合理用药处理退药科室构成比及数量变化趋势、不良反应处方变化趋势及各类药品所占比例等情况进行统计分析。结果退药原因中不良反应比重最大;各科室合理处方中儿科与皮肤科最高;不合理处方数随时间呈下降趋势;不良反应处方数随时间变化平稳;不良反应药品分类中以抗生素和抗菌药数目最多。结论退药现象虽然难以避免,但只要强化服务意识,提高服务质量,加强与患者的沟通交流,减少和降低退药发生率是完全可行的。     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

214例门诊退药处方分析及建议

目的为临床合理用药、减少退药提供参考。方法对我院2006年10月至2008年10月底,门诊药房药品发出后,药品再退回药房情况及原因进行统计、分析。结果二年门诊药房共调配处方287643张,共记录退药处方214张,占总处方数的0．074％。退药原因有不良反应、患者拒绝用药等。结论加强合理用药指导,减少不良反应,提高服务质量。     

我院门诊西药房742例退药情况分析及对策

目的对我院门诊西药房退药情况进行统计分析,并提出相应对策,以减少退药,促进临床合理用药。方法收集我院2013年6月-2013年12月门诊西药房退药处方,按退药科室、退药原因及退药品种进行统计分析。结果在f1诊西药房调配的1107360张处方中有742张退药处方,退药率为0．67‰。退药科室位居前3位分别是呼吸科、急诊科、消化内科,分别占全部退药的14．82％、9．84％、9．84％;引起退药的主要原因是患者用药后发生不良反应,占全部退药的47．17％;其次是患者拒绝用药以及医师错开医嘱,分别占全部退药的26．95％和10．38％;退药类别以抗菌药物居多,占全部退药的44．20％,其次为中药类和诊断用药,分别占全部退药的13．21％和10．65％。结论建议规范退药程序,并加强医师、药师及患者之间的沟通,以减少退药,保障患者的用药安全。     

我院退药事件的分析与干预措施

目的：查找医院门诊患者退药原因,探讨如何减少退药现象。方法收集医院门诊药房2012年5月至2013年4月退药371起,统计和分析退药科室、所退药品的类别和退药原因,并有针对性地采取干预措施。结果退药处方率为0.22%,患者自己要求退药占最大比例,检查取消占第2位。对造成80%责任的前6项因素实施干预,常态化后退药事件大大减少。结论医院发生的退药事件有一定的地域特点,通过提高患者用药的服务水平,与临床加强沟通,加强培训和退药事件的干预等措施可减少退药事件发生。     

门急诊退药原因分析及应对策略探讨

目的分析我院门急诊退药原因,并采取有效的干预对策,以减少门急诊退药。方法随机抽取2012年5月～2013年5月我院门急诊药方32 580张,退药处方有654张,对其退药时间及原因进行分析,采取有针对性的干预对策,2013年5月～2014年5月再次以同样的方法抽取我院门急诊药方32 580张,比较分析采取对策前后退药率,总结减少退药的有效措施。结果导致退药的原因中占首位的为药物不良反应（过敏反应、胃肠道反应及其他不良反应）,退药率占38.4%（251张）,然后依次为患者病情发生变化、药物疗效不佳、处方药物太多或重复及患者自身原因;在采取针对性措施后,同一时间段内各种原因导致的退药率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对不同原因引起的退药情况,通过采取积极的干预对策,可有效减少退药率,确保患者用药的安全性、合理性及经济性。     

门诊退药处方原因分析与干预措施探讨

目的 探讨门诊退药原因及干预措施.方法 回顾性分析我院2010年3月～2011年3月份门诊所有处方,统计退药退药原因及构成比,探讨相关干预措施.结果 1年间我院调配门诊处方28930张,退药处方240张,占总处方量的0.83％ (240/28930),其退药原因构成比:不良反应150例(62.50％);医务人员处方不当32例(13.33％)、处方错误28例(11.67％)、大处方超量处方22例(9.17％)、缺乏与患者充分沟通20例(8.33％);患者因素88例(36.67％).结论 诸多因素的存在导致门诊退药的发生,医生要规范自己行为,合理处方,药房工作人员要充分发挥药学优势,严格审核,正确发放药品,医院加强重视退药管理以减少退药事件.     

某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况分析及干预效果

目的:分析某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况,并探讨干预策略对不合理用药的效果.方法:随机抽取药师干预前门诊西药房中儿科口服药处方1349张,统计不合理用药处方,分析不合理用药情况.2020年7月-12月门诊开展药师对儿科口服用药情况进行干预,抽取干预后处方1372张比较干预效果.结果:2020年1月-6月,1349张门诊西药房儿科口服药处方中不合理用药处方数为137张,占10.16％,其中不合理用药类型主要包括:药物选择不合理、药物用量不合理、药物用法不合理、联合用药不合理、反复用药、药理学拮抗.2020年7月-12月(门诊药师实施干预后)抽取的1372张处方中不合理用药处方61张,占4.45％,两个时间段(干预前后)的不合理用药处方率比较差异有统计学意义(χ2=3.182,P=0.037),各月门诊儿科西药口服处方中的不合理处方数较干预前明显减少.结论:基层医院门诊儿科口服西药处方中仍存在一定的不合理用药情况,通过药师开展干预,能显著改善儿科用药的不合理情况.     

门诊患者退药情况分析

目的分析门诊患者退药原因。方法收集2007年1月至2007年5月门诊中、西药房退药处方，共计1068张，按照退药原因进行分类。结果退药原因按所占比例依次为收费有误或药房药品库存不足、患者住院、患者拒绝服用或配伍禁忌以及用药过敏、胃肠道反应等。结论加强门诊医疗质量，深入开展好临床药学工作，增强工作人员责任心等可减少门诊退药的发生。     

门诊西药房退药处方情况分析

目的分析我院门诊西药房退药处方情况，降低门诊患者退药率。方法收集门诊西药房退药处方150张，分析各种退药原因。结果退药原因以药品出现的不良反应居多。其次为患者病情变化转入院、处方量大药价高。结论临床退药现象不可避免，需严格执行的退药制度，规范退药行为，保障药品质量安全。     

门诊退药情况分析及管理措施

目的分析门诊西药房退药原因,探索减少退药的措施。方法收集2010年1月至6月门诊西药房1164张退药单进行统计分析。结果退药原因主要有医师(医患缺少沟通,计算机操作错误,更改治疗方案)、患者(检查项目取消,入院、转院,依从性差拒绝用药)、药房供应短缺、收费错误、药物不良反应等。结论实施规范退药后半年,退药减少了300例,初步取得成效。     

门诊药房退药处方分析及干预

目的:了解门诊药房退药的主要原因,降低不合理退药发生,减少医患纠纷及经济损失,保证患者用药安全.方法:统计武汉大学人民医院干预前2009年10月~2010年9月的所有退药处方,按退药原因、退药种类、退药处方数量和金额等进行统计与分析,然后采取相应对策并进行干预;并与干预后2010年10月~2011年3月的所有退药处方进行比较分析.结果与结论:通过门诊退药处方分析,制定了相应措施,杜绝了不合理的退药,促进了合理用药,使门诊退药处方数量和金额明显下降,取得显著效果.