妊娠晚期羊水过少246例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响.方法 收集我院2008年1月至2009年4月住院治疗的羊水过少孕妇246例,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇160例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少组中胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形等妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);羊水过少组剖宫产率85.36%,其阴道试产中转剖宫产及阴道分娩中羊水粪染、新生儿病发生率均高于计划剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.     

足月妊娠羊水过少122例临床分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及对围生儿的影响。方法:对足月妊娠羊水过少的122例孕妇的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠羊水量正常的孕妇122例作为对照。结果:足月妊娠羊水过少随着孕周的增加其发生率增高(P<0.01);羊水过少组妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、无应激性试验时出现晚期减速、可变减速、羊水污染、吸入性肺炎发生率均高于羊水正常组(P<0.05～P<0.01);且剖宫产率较羊水正常组高(P<0.01)。结论:羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经诊断,应以剖宫产分娩为宜。     

72例妊娠合并羊水过少的临床分析

目的探讨妊娠合并羊水过少的妊娠结局和临床治疗。方法对2010年1月~2012年1月我院收治的妊娠合并羊水过少72例孕妇的临床资料进行回顾性分析,并与同期我院收治的羊水正常72例孕妇的临床资料进行对比,比较两组的妊娠并发症、围生儿结局情况及分娩方式。结果羊水过少组出现过期妊娠、妊娠期高血压、产后出血、胎儿宫内生长发育迟缓、羊水粪染、胎儿窘迫、胎儿畸形及新生儿窒息的发生率均明显高于羊水正常组(P<0.05);羊水过少组的剖宫产发生率为58.33%,阴道助产发生率为15.28%,羊水正常组剖宫产发生率27.78%,阴道助产发生率8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少的治疗在不同时期处理方法不同,妊娠未足月羊水过少者给予增加羊水治疗,妊娠足月出现羊水过少者及时终止妊娠。     

羊水过少106例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法选择羊水过少孕妇106例,同时选择羊水量正常的孕妇106例作为对照,就两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果羊水过少组妊娠并发症发生率为93.40%,较对照组高(P0.01);围生儿情况发生率为77.36%,亦较对照组高(P0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,一旦确诊,及时终止妊娠,使胎儿尽快离开不良环境,以减少围生儿病死率。     

晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的：探讨分析晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系以及对围生儿的影响。方法：回顾性分析2016年7月至2017年7月我院妇产科收治孕产妇资料,将80例晚期妊娠羊水过少孕产妇纳入为观察组,将120例同时期正常孕产妇纳入为对照组,对两组孕产妇均进行孕期常规检查,根据观察指标,比较两组妊娠并发症的情况和围生儿的结局情况。结果：观察组中出现妊娠并发症的有61例,占总人数的76.25%;对照组中出现妊娠并发症的有8例,占总人数的6.67%。对照组孕产妇的妊娠并发症情况要少于观察组,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组围生儿出现并发症的有68例,占总人数的85%;对照组围生儿出现并发症的有19例,占总人数的15.83%。对照组围生儿出现并发症的情况明显少于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于羊水正常的孕产妇,晚期妊娠羊水过少可以增加孕产妇妊娠并发症的发生情况,羊水过少是导致妊娠并发症发生的因素之一。对孕产妇来说,晚期妊娠羊水过少会明显增加妊娠并发症,同时会威胁围生儿的生命健康,临床中应做好监测并采取及时有效的干预。     

早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法将2017年1月~2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组(9例)、羊水偏少组(14例)和羊水正常组(37例)。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。结果三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较,差异有统计学意义(P0.05);三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险,围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加,临床需引起足够的重视。     

羊水过少临床分析及其对母儿的影响

目的探讨羊水过少与妊娠并发症及其围生儿预后的关系。方法收集我院2007年1月—2013年2月住院的羊水过少孕妇120例,与同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例做对照分析,比较2组妊娠并发症围生儿情况。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病发生率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率及围生儿死亡率分别为32.0%,42.5%,3.33%,2.5%,0.83%;对照组分别为17.5%,20.0%,0.83%,0.0%,0.00%;羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症发生率增加密切相关,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后。     

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法选取我院产科2012年1-12月收治的84例羊水过少孕妇作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的84例羊水量正常孕妇作为对照组,比较分析两组孕妇羊水量过少与妊娠并发症的关系,以及对围生儿的影响。结果观察组孕妇并发妊娠并发症总发生率为96.43%,明显高于对照组并发妊娠并发症总发生率为11.90%;观察组孕产妇并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为85.71%,明显高于对照组并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为32.14%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症的关系密切,易合并妊娠并发症,引起胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,甚至危及围生儿生命,在临床上应提高警惕。     

羊水过少对母婴的影响分析

目的观察羊水过少对母婴的影响.方法选取羊水过少产妇200例为观察组,选取同期羊水正常产妇200例为对照组.观察两组妊娠并发症的发生情况;观察两组产妇选择分娩方式情况;观察两组围生儿情况.结果观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察正常产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论羊水过少使妊娠并发症发生率增加,影响产妇分娩方式和围生儿预后,应加强产前监测和积极处理.     

规范化管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2015年1月至2016年12月诊治的GDM孕妇120例,其中接受孕期规范化管理、血糖控制满意者78例(观察组),未接受孕期规范化管理、血糖控制不满意者42例(对照组),同期选择血糖正常的孕妇60例为正常组,对3组的妊娠结局进行比较分析。结果对照组、观察组和正常组孕产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血等围生期并发症发生率分别为73.81%(31/42)、14.10%(11/78)和11.67%(7/60),剖宫产率分别为80.95%(34/42)、53.85%(42/78)和46.67%(28/60),对照组孕产妇围生期并发症发生率、剖宫产率均显著高于观察组(χ~2=42.780、8.638,P<0.05)和正常组(χ~2=40.810、12.180,P<0.05);观察组孕产妇围生期并发症发生率、剖宫产率与正常组比较差异无统计学意义(χ~2=0.177、0.699,P>0.05)。对照组、观察组和正常组孕产妇围生儿中早产儿、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖等围生儿并发症发生率分别为88.10%(37/42)、15.38%(12/78)和15.00%(9/60),对照组孕产妇围生儿并发症发生率显著高于观察组和正常组(χ~2=59.740、53.310,P<0.05);观察组孕产妇围生儿并发症发生率与正常组比较差异无统计学意义(χ~2=0.004,P>0.05)。结论对GDM孕妇进行规范化管理将血糖控制在理想范围,可有效降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。