腹膜假性黏液瘤的诊治体会

目的 探讨腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗.方法 总结32例患者的诊断及治疗过程,并复习文献.结果 所有患者术后未发现淋巴结及肝、肺等处转移,存活30例,死亡2例,术后严重并发症12例,包括肠瘘7例、低血糖昏迷1例,肠梗阻2例,消化道出血1例,肾功能衰竭1例.11例患者接受了不同方法的化疗,全身化疗6例,腹腔化疗5例,腹腔热灌注化疗8例;高频热疗1例.术后随访率80%（26/32）,随访时间12～24个月,存活5年1例.结论 腹膜假性黏液瘤临床少见,诊断困难,影像学检查有助于诊断;治疗以手术为主,辅以化疗和/或放疗等.     

假黏液腺瘤的诊治体会(附3例报告)

目的 探讨假黏液腺瘤的病因和诊治方法.方法 对1994～2003年收治的3例假黏液腺瘤的资料进行回顾性分析.结果 3例患者均为女性.1例为阑尾手术后继发腹膜黏液腺瘤,2例为卵巢黏液腺瘤破裂继发腹膜假黏液腺瘤.3例女性患者有2例因广泛地腹腔种植,手术后半年内死于肠梗阻和全身衰竭;1例术后配合腹腔化疗,目前生存良好.结论 假黏液腺瘤是一个继发性低度恶性肿瘤.肿瘤呈"再分布现象".预防是关键,治疗采用以手术为主的综合治疗.     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.     

腹膜假性粘液瘤诊治体会

目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析3例患者的诊治经验,并复习文献加以讨论.结果 3例患者均经手术治疗,病理证实.术后随访,1例3年内死亡,另2例存活6年以上.结论腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,影像学和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.     

腹膜假性黏液瘤1例及文献复习

腹膜假性黏液瘤（PMP）是一种低度恶性黏液性肿瘤,现阶段该病病因尚未明确,多认为由腹腔或盆腔脏器假黏液肿瘤向腹腔扩散种植继发所致。PMP在腹腔里广泛出现时,治疗难度较大且多数患者疗效欠佳。现阶段可用于PMP的治疗方式主要包括以下几种：肿瘤细胞减灭术（CRS）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、术后早期腹腔内化疗(EPIC)以及黏液溶解剂法。本文报道1例66岁PMP患者诊疗过程,患者术后效果良好。     

腹膜假黏液瘤的术后护理

<正>腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma preifonaci,简称PMP)是由卵巢黏液瘤或阑尾黏液瘤种植于腹腔,盆腔,腹膜及内脏浆膜上而发病,它将导致腹腔内大量黏液瘤和胶冻样腹水生长,使腹部明显膨胀,引起一系列并发症。最常见的来源部位是黏液卵巢瘤和阑尾粘性囊肿。临床表现为腹部膨大,消瘦,伴完全或不完全性肠梗阻。患者多死于恶性病变,感染或肠梗阻。目前认为手术去瘤是治疗PMP的主要手段[4]。我院自2008年4月至2012年8月共收治PMP手术患者206     

腹膜假性黏液瘤6例CT影像表现

腹膜假性黏液瘤(PMP)又称假性黏液腹水,是一组少见的腹膜肿瘤性疾病,表现为腹腔内有胶样腹水且腹膜和网膜上有黏液种植,属于低度恶性疾病。笔者回顾性分析了我院2002-2009年收治的6例经手术及病理确诊PMP患者的CT影像学资料,旨在提高放射科医师对本病的认知程度。现报道如下:     

腹膜假性黏液瘤13例手术治疗体会

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）是一种少见的以具备分泌黏液的细胞在腹膜表面和网膜上种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病,多继发阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变。其特点是不经淋巴管或血管扩散,只种植于腹膜或肠系膜表面且不向脏器浸润,同时产生大量黏液性腹水。它们的种植灶只和腹腔脏器抢占腹腔有限的空间,最后挤压腹腔正常脏器而致腹胀、肠梗阻、进食困难等等。本院自1995～2008年共收治PMP13例,现报告如下。     

阑尾囊性占位16例诊治分析

目的探讨阑尾囊性占位临床特征及诊断与治疗。方法回顾分析近10年来收治的16例阑尾囊性占位临床资料。结果通过剖腹探查,其中3例确诊为黏液腺癌,5例诊断为黏液腺瘤,8例诊断为黏液囊肿。手术前确诊3例,误诊13例,10例误诊为阑尾炎,3例误诊为附件囊肿。3例囊腺癌2例行右半结肠切除加大网膜切除,其中1例加做输卵管切除,1例仅行活检手术,2例治愈,1例死亡。其余行阑尾切除。结论根据临床条件,手术中尽量行快速病理,如恶性病变,术中尽量行扩大切除或减瘤术。术后行腹腔化疗及全身综合治疗,是提高治愈率的关键。     

应用平消胶囊治疗64例卵巢恶性肿瘤临床分析

从 198 8年 1月～ 1993年 10月 ,我们采用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊对 64例卵巢恶性肿瘤病人术后进行辅助性治疗 ,现将治疗效果初步分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 64例卵巢恶性肿瘤中卵巢浆液性囊腺癌3 1例 ,粘液性囊腺癌 15例 ,子宫内膜样癌 6例 ,透明细胞癌2例 ,未成熟畸胎瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁。1 2　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,其中卵巢癌根治术2 0例 ,全宫 +双附件切除术 15例 ,子宫次全切除 +双附件切除术 13例 ,双附件 +大网膜切除术 12例 ,减瘤术 4例。术后辅以化疗 2～ 10个疗…     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法65例心脏黏液瘤病人,在低温体外循环下进行肿瘤切除术。结果术后死亡2例（3．08％）,其余患者术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级。随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处种植转移。结论超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术。     

腹膜假性黏液瘤13例多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对腹膜假性黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析在博茨瓦纳仰佳硅医院临床及病理检验证实的13例腹膜假性黏液瘤患者腹部CT表现。所有患者术前均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果 CT表现为腹膜间隙多发的复杂性囊性肿块,其CT值高于水,增强后边缘强化。所有患者均可见不同程度的内脏组织受挤压,其中6例肝脏或脾脏边缘扇形压迹为其特征性表现,3例部分边缘可见钙化,并可表现网膜受累增厚、肠系膜及腹膜浸润性改变。结论腹膜假性黏液瘤具有特征性的CT表现,多层螺旋CT检查对其有重要的诊断价值。     

TACE联合腹腔热灌注化疗对原发性肝癌破裂出血根治性切除术后患者的疗效评价

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血行根治性切除术后使用预防性TACE联合腹腔热灌注化疗对患者预后的疗效分析。方法回顾性分析2010年3月至2016年7月我院收治21例原发性肝癌自发破裂出血的患者,单纯手术治疗组(指急诊或延期根治性切除术后未行其他治疗)8例和联合治疗组(根治性手术切除+TACE+腹腔热灌注化疗)13例,比较患者的术后肝内复发率、腹腔种植转移率及3年存活率。结果两组临床一般资料比较无明显差异;单纯手术治疗组(8例),肝内复发6例、腹膜种植转移4例,肝内复发合并腹膜种植3例,3年总生存率为37.5%;联合治疗组(13例)、肝内复发5例、腹膜种植转移1例、肝内复发合并腹膜种植0例、3年总生存率为53.8%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论原发性肝癌破裂出血的患者,一期根治性手术切除仍是首选。术后预防性TACE联合腹腔热灌注化疗是一项可行、安全有效的治疗措施,能有效减少肝内肿瘤复发及腹腔种植转移,延长患者的总体生存率。     

阑尾黏液囊肿并发腹膜假黏液瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁 ,因右下腹疼痛 ,以急性阑尾炎住院手术治疗 ,术中发现阑尾黏液囊肿已破裂 ,常规行阑尾切除 ,术后痊愈出院。 1a后患者出现腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦 ,检查腹部有揉面感 ,腹水 ( + )。按“结核性腹膜炎”治疗 90 d无效 ,曾先后去运城、西安等地就诊仍不能明确诊断 ,后经北京军区总医院剖腹探查确诊为“腹膜假黏液瘤”。出院 1a后再次因腹痛、腹胀、肠梗阻症状 ,又入本科治疗 ,再次行剖腹探查 ,术中发现 ,整个腹腔内、脏层、壁层腹膜以及肠壁上、肠系膜上、大网膜呈玻璃样改变 ,大量的胶冻样物 ,已无法彻底清除 ,术中在腹腔…     

腹膜假性黏液瘤误诊急腹症临床分析

腹膜假性黏液瘤 ,临床并不罕见 ,术前确诊困难。现将我院２例腹膜假性黏液瘤误诊急腹症病例 ,报告如下。１临床资料例１男 ,５２岁。主因突发腹痛１ｄ ,伴腹胀、恶心、呕吐于１９９５年１月８日收入院。既往有反酸、嗳气及空腹痛史 ,慢性阑尾炎史３年。查体 :腹稍胀 ,全腹压痛 ,右下腹压痛明显 ,伴反跳痛 ,肠鸣音弱 ;立位腹平片未见膈下游离气 ,可见右下腹气液平面。Ｂ超示右下腹积液。血常规 :白细胞１５ ５×１０９／Ｌ ,中性０ ７８ ,尿常规未见异常。以上消化道穿孔行剖腹探查术 ,术中见腹腔内约１０００ｍＬ淡黄色混有胶冻样物质液体 ,…     

腹膜假黏液瘤23例临床诊治和预后分析

目的 探讨腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床特征及预后.方法回顾性分析解放军总医院1995年5月-2009年6月收治的23例PMP的临床资料.结果 PMP临床表现主要为进行性腹胀、腹部包块、腹痛等.腹部影像学检查常可发现腹部包块、腹水征.部分病例血清肿瘤标志物水平升高.17例行腹腔减瘤术,3例行肿瘤细胞减灭术,仅行活检术3例.9例行术后腹腔灌注化疗.18例获得随访,3、5、10年总体生存率分别为79.7%、54.7%、27.3%.结论 PMP术前确诊困难,综合应用腹部影像学、血清肿瘤标志物等检查有助于诊断,治疗以外科手术联合腹腔灌注化疗为主,近期预后良好.     

心脏黏液瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨心脏黏液瘤的临床诊断和手术方式、疗效.方法 回顾性分析2000年5月-2009年8月收治的16例心脏黏液瘤患者的资料.总结超声心动图诊断及手术治疗资料.本组中经手术证实,左房黏液瘤13例;右房黏液瘤3例,均在常规体外循环下行黏液瘤摘除术.结果 16例手术患者围术期无死亡,随访6个月～3年,无复发.结论 超声心...     

卵巢卵黄囊瘤临床病理分析

目的观察与研讨卵巢卵黄囊瘤（YST）患者临床病理、诊治方式及预后情况。方法回顾分析两院1998～2012年收治的41例卵巢YST患者临床资料。结果典型与混合型病例临床比例均明显高于其他类型（P〈0．05）,典型与混合型病例比例差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访发现：临床处于I期与Ⅱ期患者均健在的有13、10例;2例均为混合型I期患者手术3年后死亡;3例临床处于Ⅱ期患者手术2年后死亡,其中有2例为混合型;临床8例Ⅲ期患者术后仅存活1年为2例,其余6例存活未超过2年;临床Ⅳ期5例患者术后存活均未超过3个月。结论临床多取材并进行全面观测的方式有利于对卵巢YST的确诊,手术治疗与化疗结合可提升患者的存活率。     

56例心脏黏液瘤的临床分析

目的 研究心脏黏液瘤的临床特点,总结手术经验.方法 回顾性分析1995年10月～2007年6月在我院行手术治疗的56例原发性和复发性心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 56例患者中左房黏液瘤50例,右房黏液瘤6例;3例患者有栓塞史.绝大多数左房黏液瘤的临床表现与二尖瓣狭窄类似,右房黏液瘤及右室黏液瘤患者出现右心功能不全症状,手术均在体外循环下进行,其中1例在外院行手术治疗2次,患者均痊愈出院.所有患者病理学检查均证实黏液瘤病变.结论 心脏黏液瘤中左房黏液瘤最常见,最常见的临床表现是心悸、气短.心脏彩超可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,均应立即手术.手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除.     

胆管黏液腺癌5例临床诊治分析

目的 探讨胆管黏液腺癌的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年以来收治的5例胆管黏液腺癌诊治的病历资料并进行分析.结果 5例均依靠术中探查和脱落细胞细胞学检验及胆管壁活检确诊,急诊行胆道探查+T管引流术,其中,2例分别存活了5年和8年;2例分别已术后1年和2年有余,仍在维持治疗中;1例术后第2天死于感染性休...