复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的探索研究复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效。方法选择我院2013年3月至2014年2月住院的胫骨Pilon骨折患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组患者采用根骨骨钉牵引手术治疗,观察组则采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,观察两组患者复杂胫骨Pilon骨折手术的临床疗效。结果相较于对照组,观察组中复杂胫骨Pilon骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间较短,且术中出血量较少,P<0.05。结论复杂胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,疗效高,安全性好。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折手术的临床综合治疗效果

目的分析锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床综合治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的胫骨远端Pilon患者80例,按照手术方式的不同将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予解剖型钢板治疗,实验组患者则给予锁定加压钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、石膏制动时间、侧位片成角以及正位片成角等指标均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对胫骨远端Pilon骨折患者进行治疗时,锁定钢板治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值。     

胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折33例,35侧。采用切开复位内固定术式。结果 33例均获得随访,随访时间8~26个月,采用Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,优22侧(>92分),良9侧(87~92分),可4侧(65~86分)。优良率88.6%,骨折愈合时间4~10个月。结论胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折,固定牢固,愈合率高,术后可早期功能锻炼,是目前治疗胫骨Pilon骨折的较好方法。     

胫骨远端骨折患者的治疗方案研究

目的 对比微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)和开放复位内固定术(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2013年5月经MIPPO结合LCP(A组)或ORIF(B组)治疗的56例胫骨远端骨折患者的手术情况、骨折愈合情况、功能恢复情况.结果 与B组患者相比,A组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、术后骨性愈合、短缩畸形的发生率及恢复优良率方面均具有明显优势(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折可有效缩短患者恢复时间,提高骨性愈合率,改善患者术后踝关节的功能,因此可作为临床首选治疗手段.     

胫骨远端髓内钉联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及安全性分析

目的:探讨胫骨远端髓内钉联合锁定加压钢板内固定(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效及安全性.方法:选取2018年1月—2019年6月我院收治的68例胫骨远端骨折患者,按分层随机法分组,各34例.对照组以锁定加压钢板内固定治疗,观察组则联合胫骨远端髓内钉治疗,对比两组疗效、安全性和患者骨折愈合情况.结果:观察组手术时间、住院...     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 50例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组和实验组,每组25例。对照组采取交锁髓内钉内固定术治疗,实验组采取有限切开锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间。结果两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采取有限切开锁定钢板内固定治疗,能够有效缩短患者的骨折愈合时间以及住院时间,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗Pilon骨折效果分析

目的对比胫骨远端锁定解剖钢板内固定与髓内钉固定治疗Pilon骨折的有效性与安全性。方法将2012年2月至2013年2月我院手术之后的Pilon骨折患者110例纳入研究对象,根据手术方法不同分为两组各55例,观察组患者接受锁定解剖钢板内固定手术,对照组患者接受切开复位髓内钉固定手术,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及关节功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间、并发症发生率均明显低于对照组;Baird踝关节评分明显高于对照组。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗有助于促进骨折愈合、改善关节功能、减少并发症的发生,是治疗Pilon骨折安全、有效的方法,值得进一步研究。     

L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床观察

目的观察应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2015年1月期间我院收治的68例Pilon骨折患者进行研究,将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=35),对照组予以胫骨远端解剖钢板法治疗,研究组予以L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组优良率为82%,低于研究组优良率97%,对照组并发症发生率为21%高于研究组并发症发生率3%,对照组患者的骨折愈合时间为(13.2±2.4)周、平均住院时间为(20.6±3.5)d均长于研究组患者的骨折愈合时间(9.5±1.6)周、平均住院时间(17.3±2.2)d,组间比较,P<0.05。结论应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折改善了患者的关节功能,降低了并发症的发生率,缩短了骨折愈合时间和平均住院时间,可以广泛的应用。     

不同内固定方式治疗垂直型内踝骨折的临床疗效

目的 比较胫骨远端内侧锁定钢板与传统空心螺钉治疗垂直型内踝骨折的临床疗效.方法 44例垂直型内踝骨折患者按内固定方式分为锁定钢板组(A组,22例)和空心螺钉组(B组,22例),比较两组手术相关资料和美国足与踝关节协会(AOFAS)评分.结果 A组术后完全负重时间较B组缩短(P＜0.05),初次治疗费用和治疗后3、6个月...     

应用胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2016年5月～2018年10月期间我院收治的30例严重Pilon骨折患者,所有患者均采取切开复位胫骨远端L形锁定钢板内固定进行治疗,并对患者术后康复进行指导。结果:术后18～25月对患者进行随访,患者骨折愈合时间为10～18个月;30例患者中优17例,良8例,可3例,差2例,优良率为83.33%,其中Ⅱ型骨折患者优良率为93.33%,Ⅲ型骨折优良率为73.33%;4例患者存在切口感染、渗液情况,采取措施后,伤口愈合良好,1例患者存在踝关节完全僵硬情况,2例骨折端愈合延迟,2例出现跛形、疼痛情况。结论:采取胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折可使角度稳定性支撑范围扩大,提高临床治疗效果。     

专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效

目的对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效。结果两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P> 0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择。     

MIPPO与切开复位内固定在治疗胫骨远端骨折中的疗效比较

目的评价两种不同方法治疗胫骨远端骨折的疗效,并对其并发症进行分析。方法对42例胫骨下段骨折患者分别采用切开复位解剖型钢板内固定和微创经皮锁定钢板内固定两种不同的固定方法治疗,术后观察患者并发症发生率以及骨折愈合时间、踝关节运动功能并进行对比研究。结果A组术后并发症发生率高于B组。经随访8～12个月,平均9个月,A组骨性愈合时间平均(16.0±3.7)周,B组平均(13.0±3.1)周,差异有统计学意义(P<0.01)。踝关节功能评定按照Johner-Wruhs评分标准,B组总体优良率明显高于A组(P<0.05)。结论经皮锁定钢板内固定较切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复好的优点,符合生物力学内固定。     

锁定髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的观察锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对我院近年来应用锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗的胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾,对比分析两种方法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。结果两组患者踝关节功能恢复良好,解剖钢板内固定组有效率略高于锁定髓内钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。解剖钢板组患者骨折的固定效果优于锁定髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定髓内钉组有2例患者出现断钉,进行髓内钉更换处理后6个月达骨性愈合。余患者均无严重不良反应事件发生。结论解剖钢板内固定和交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折均能取得较好的疗效,但解剖钢板内固定的固定效果更好,且不良反应少,是胫骨远端骨折较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月琶2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗,观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组与对照组治疗优良率分别为92．31％、61．54％,组间数据对比X2=25．41,P〈0．05;观察组与对照组住院时间分别为（13．4±1．9）d与（18．9±2．8）d,组间数据对比P〈O．05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案,但是必须根据患者详细病情进行判断,选择合适的手术治疗方案;复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势,应在临床治疗中进行大力推广并应用。     

交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床探讨

目的探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效情况。方法选择2014年1月～2018年8月我科收治的60例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,依据固定方式不同进行分组,治疗A组(经皮钢板组)30例和治疗B组(交锁髓内钉组)30例。观察两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床疗效及并发症情况。结果两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床治疗优良率、感染、断钉、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗A组患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率均低于治疗B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折患者,临床疗效均较好,但是交锁髓内钉治疗的患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率较高。     

锁定钢板内固定在Pilon骨折治疗中的应用

目的探讨应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法采用切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折25例。结果术后采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行随访10～24个月,平均18个月的随访。全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合。其中优13例,良9例,中2例,差1例,优良率达87%以上。结论选择合适的手术时机,对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定具有复位理想,固定牢固,患者可早期下床活动等优点,能获得优良疗效。     

不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床对照研究

目的 探讨不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床价值.方法 回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的60例AO-C3型Pilon骨折患者的临床资料,按手术方法分为A组16例、B组20例、C组24例.A组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术,B组采用微创经皮锁定钢板内固定术,C组采用有限内固定结合外固定术.观察3组临床疗效、骨折重建质量、早期及远期并发症发生情况.结果 3组优良率、解剖复位率、远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组早期并发症发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种手术方案各具优势,但微创经皮锁定钢板内固定手术和有限内固定结合外固定手术治疗方案能够有效降低AO-C3型Pilon骨折患者早期的并发症,对于大范围感染、骨折区软组织缺损严重者选取有限内固定结合外固定术具有一定优势.     

微创经皮LCP内固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折的应用疗效。方法对30例Pilon骨折采用MIPPO结合LCP钢板内固定技术。AO分型:43A型19例(A2型12例,A3型7例),43B型6例,43C例5例。术后1.1周肿胀部份消退后开始不负重关节功能锻炼。疗效及关节功能结果评定分优、良、可和差4级。结果患者术后获12～18个月随访,无骨折延迟愈合及畸形愈合。参照Johner-Wruhst的踝关节功能评分:优19例,良9例,可2例。结论正确选择手术时机,采用MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、较好恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,是治疗Pilon骨折有效方法。     

解剖型钢板治疗35例Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型)的临床疗效.方法:回顾分析35例应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折患者的临床资料.结果:术后踝关节功能根据Boume标准评定.35例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月.本组优21例,良9例,可3例,差2例,优良率85.7%.结论:胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法.     

胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折初步报告

目的：总结胫骨远端双钢板治疗累及胫距关节的胫骨远端复杂骨折（ Pilon骨折）的手术方法及临床效果。方法采用胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗C2、C3型复杂 Pilon骨折20例,所有病例均先对腓骨骨折采取切开复位内固定。结果20例均获得随访,时间6～24个月,18例切口一期愈合,2例切口经换药、理疗获得二期愈合,所有骨折均骨性愈合。按Mazur评定标准：优12例,良5例,可3例。结论胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板治疗C2、C3型复杂Pilon骨折能有效防止再塌陷与骨折块移位,固定牢靠,是一种有效的内固定方法。