冠心病血瘀证评分与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过调查冠心病患者的冠状动脉造影结果及血瘀证评分,探讨冠心病血瘀证评分与冠状动脉病变的相关性。方法将入选的65例冠心病患者,调查所有患者的中医症状、体征、舌象、脉象及冠状动脉造影的特点。其中,中医症状、体征、舌象、脉象等结果于入院第1天记录,冠状动脉病变情况于造影后记录。分析冠状动脉病变情况与血瘀证评分之间的关系。结果本研究结果表明冠状动脉病变双支组与多支组患者血瘀证评分明显高于单支组,差异有统计学意义(P <0.05);双支组与多支组血瘀证评分无明显差异(P> 0.05);冠状动脉中重度狭窄组(冠状动脉狭窄程度为76%～100%)的血瘀证评分高于轻度狭窄组(冠状动脉狭窄程度为50%～75%)(P <0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变的支数及狭窄程度与血瘀证评分有相关性。     

中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓危险积分与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨3种中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓（TIMI）危险积分与冠状动脉狭窄程度积分之间是否有相关性,为中西医结合诊疗冠心病提供理论依据.方法 选取气虚证型患者32例,心血瘀阻证型患者38例,气虚血瘀证型患者36例,对其分别进行冠状动脉狭窄程度积分和TIMI危险积分评估,并用医学统计学方法比较3种中医证型之间的差异.结果 与气虚、心血瘀阻两种中医证型比较,气虚血瘀证型冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而气虚型证型与心血瘀阻型证型比较,冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均无明显区别,差异均无统计学意义（P＞0.05）.Pearson相关分析提示,气虚血瘀证型的冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分存在线性正相关关系（r=0.539,P＜0.05）.结论 对于气虚血瘀证型患者可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度,但是对气虚证型、心血瘀阻证型尚不可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度.     

冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影的相关性研究

目的探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年²013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断,将患者按照证素分型,分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例患者可以分为阳虚兼气滞(47.14%)、阳虚兼痰浊(31.43%)和气虚兼痰浊(21.43%)几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变,占54.55%;阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%,气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支(≥3)冠状动脉病变支数上差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性,二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。     

不同民族慢性心力衰竭患者血栓前状态与中医证候的相关性研究

目的通过临床流行病学调查研究不同民族慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血栓前状态与中医证候相关性。方法对300例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭血栓前状态各证型进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量。分析其临床流行病学特点,反映血栓前状态各指标与中医证型的相关性。结果①CHF患者存在血栓前状态(凝血功能检测改变均>73.44%)。②CHF患者中出现频数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证(均>85.0%)。③少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证(59.2%),其次为气虚血瘀证(20.3%),气虚血瘀证兼痰瘀内阻证,气阴两虚,心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。④D-二聚体变化最为明显的CHF患者中医证型中以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之。(5)CHF患者随着心功能的分级,从Ⅱ-Ⅳ级加重,D-二聚体变化明显。Ⅱ级占(21.66%)Ⅲ级占(34.33%)Ⅳ级占(44.0%)。结论 CHF患者存在血栓前状态;CHF患者血栓前状态中医证候的分布规律以气虚血瘀,痰瘀互结为多见;少数民族中以痰瘀互结证型最为多见;D-二聚体与心力衰竭所有中医证型相关,其中痰瘀互结变化最明显;在痰瘀互证型中分布最多;随着心功能分级加重,二聚体变化明显。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

基于文献挖掘治疗腰椎管狭窄症方药功效和证型规律

目的 探讨近30年文献中内服中药治疗腰椎管狭窄症的方药功效和中医证型规律,为临床辨证论治和遣方用药提供参考依据。方法 通过检索万方、维普、知网三大中文数据库近30年已发表的中药内服治疗腰椎管狭窄症的临床相关文献,通过统一的纳入标准和排除标准,合并重复文献,整理、归纳和分析中药内服治疗腰椎管狭窄症的方剂功效和中医证型规律。结果 317篇有效文献中共有436个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1 374次。所列的中医证型共有14个,总使用频次为1 759次。结论 中药内服治疗腰椎管狭窄症的中医证型分为三大类：虚证（肝肾亏虚）、实证（气滞血瘀、寒湿痹阻、痰湿痹阻、湿热瘀阻、风寒痹阻、痰瘀互结、风湿痹阻）、虚实夹杂证（气虚血瘀、肾虚血瘀）;中医治法分为三大类：补法（补益肝肾）、泻法（活血化瘀、温经散寒、祛湿化痰、清热除湿、祛风散寒、祛瘀化痰、祛风除湿）、补泻兼施法（补气活血、补肾活血）。     

冠心病危险因素与痰瘀的相关性

目的 对冠心病相关危险因素所涉及的高血压病、高血脂、动脉粥样硬化辨证分型的相关文献进行研究,以分析这些疾病中医证候特征的变化规律.方法 对1970～2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布进行统计分析.结果 动脉粥样硬化、高血压、高血脂三种疾病的证候分型中痰瘀互结均居首位.证素的分布中,动脉粥样硬化和高脂血症以痰浊、血瘀最为常见,而高血压病以阳亢最为常见.结论 冠心病的危险因素以痰瘀互结为多见,临床中应重视痰瘀互结的前期防治.     

冠心病血瘀证与微循环关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,是现代医学中的常见病,属祖国医学"胸痹、心痛"等病证范畴,中医证型以血瘀证为主.据文献报道冠心病血瘀证的病机本质在于血液循环障碍[1],主要表现在微循环改变.有的冠心病者过去认为仅仅是冠状动脉硬化,狭窄引起心肌缺血损伤病变,而研究发现这些患者的甲襞微循环,球结膜微循环改变与病情呈一定平行关系,故冠心病并非只有心脏本身局部病变,尚有整体微循环改变.     

高血压病合并颈动脉硬化中医证型临床研究

目的分析高血压病并发颈动脉的粥样硬化症中医证型。方法采取四诊方法回顾收集我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的300例高血压病并发颈动脉硬化症患者临床资料,依据患者颈动脉的粥样硬化实际情况将其分为A组(正常组)与B组(IMT增厚)以及C组(斑块组)予以辨证。结果患者中医证型中,有气虚表现者81.13%。其中39.37%表现为气虚痰瘀型粥样斑块,31.50%表现为气虚血瘀型,7.87%表现为气虚痰浊型。患者颈动脉内膜的中层增厚时多以血瘀气虚为主证,患者颈动脉的粥样斑块在形成时多以痰瘀气虚为主证。结论患者高血压病并发颈动脉的粥样硬化以痰瘀气虚证及血瘀气虚证为其主要证型,血瘀气滞证与痰浊气虚证以及痰热证和阴虚证则为其次。     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎中医证治规律研究进展

通过维普医学网站、中国知网,筛选出自1985—2014年有使用价值的80篇小儿呼吸道合胞病毒肺炎的中医文献,采用纵行对比分析方法研究此病中医证型和治疗规律。文献分析发现,本病表证为风热闭肺、风热犯肺,里证为痰热闭肺、痰热蕴肺、热邪闭肺、血瘀证,兼证血瘀和气虚常贯穿疾病的始末,其中痰热闭肺证占据大部分文献,并指出了目前存在的主要问题。