某院抗菌药物处方的点评和分析

目的了解我院门、急诊抗菌药物的使用情况,分析使用过程中存在的问题,旨为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法由我院HIS系统按比例随机抽取2014年6~12月门、急诊含抗菌药物处方1804张,对抗菌药物的使用情况进行点评分析。结果我院抗菌药物应用中口服抗菌药物占58.65%,注射抗菌药物占41.41%。其中一联抗菌药物使用占95.23%,二联使用占4.77,未发现三联用药。结论对抗菌药物处方进行点评和分析,点评结果在院内网公示,对不合理处方进行整改。通过这些相关措施,医院在抗菌药物应用方面逐渐规范,继续加强抗菌药物合理应用的宣传、培训、监督、管理,促进抗菌药物应用更加合理。     

2013年4800张门、急诊处方点评与不合理用药分析

目的：了解医院门、急诊处方的药物使用情况,以减少药品不良反应发生率,促进合理用药。方法：随机抽取2013年每月门、急诊处方400张,共计4800张,根据《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、分析。结果：4800张处方中,不合理处方248张;不合理用药主要表现为用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、有配伍禁忌、溶剂使用不当等。结论：应定期进行处方点评,分析临床用药存在的问题,及时发现、合理干预,以提高临床合理用药水平。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

柳铁中心医院急诊科抗菌药物应用调查

目的：了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况,为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12000张急诊处方,统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4309张,使用率为35.90%,符合要求,但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药,医院要进一步加强对急诊科的监管力度,增加急诊科抗菌药处方专项点评,强化医师合理使用抗菌药物的意识,这样才能提高抗菌药合理使用水平。     

某中医院11213张门急诊抗菌药物处方的不合理情况分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的点评结果和不合理用药的原因类型,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：通过医院合理用药系统,抽取2020年1月—2021年12月南京市江宁中医院门急诊抗菌药物处方11 213张作为研究资料,依据相关权威资料对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析点评结果和不合理用药的原因类型,并提出了相应对策。结果：点评结果显示,11 213张门急诊抗菌药物处方中有不合理处方1 518张（不合理率为13.54%）,其中以急诊外科（314张,占20.69%）、急诊内科（263张,占17.33%）、门诊儿科（152张,占10.01%）和门诊妇科（107张,占7.05%）的不合理处方最多;不合理原因类型以临床诊断书写不全（646张,占41.25%）、联合用药不适宜（303张,占19.35%）和无适应证用药（242张,占15.45%）为主。结论：医院门急诊在抗菌药物使用方面存在一定的不合理情况,医院行政部门应当对主要科室加强管理,定期开展处方点评,以确保患者的用药安全。     

某医院2012年门急诊处方点评与不合理处方分析

目的 了解医院的临床用药情况,更好地开展处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 对某医院2012年的1 800张门急诊处方进行了统计点评,并分析其中的不合理处方.结果 急诊的每张处方使用药品种数、注射剂的使用率、抗菌药物使用率、国家基本药物使用率高于门诊,门诊平均单张处方金额、合理处方百分率高于急诊,门急诊药品通用名使用率均为100％.经过处方点评,共排查出不合理处方172张,占门急诊处方数的9.56％ (172/1 800),其中门诊103张,急诊69张.不合理处方中存在的主要问题分别是:诊断与用药不符,处方超量,药品用法、用量不适宜,临床诊断不规范,适应证不适宜,抗生素使用不合理.结论 该院2012年门急诊处方基本合理,但尚存在不合理处方.医院应加强用药知识宣讲,提高门急诊处方的质量,切实贯彻处方点评制度,避免不合理用药.     

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

我院急诊处方中注射用抗菌药物相关因素分析及监管措施探讨

近期我院急诊内、外科因静脉注射引起的不良反应事件增加,引发的投诉明显增加,对急诊科静脉注射抗菌药物处方进行调查。目的:为提高我院抗菌药处方质量,规范抗菌药使用,减少耐药菌的产生,安全、有效、经济使用抗菌药。方法:利用我院信息系统调取2019年5月急诊内科、外科处方8556张,抗菌药物处方2580张,静脉注射抗菌药处方1309张,对处方进行病种分布、医生用药习惯、用药频度进行分析,随机抽取1~20号静脉注射抗菌药处方438张进行专项点评及不合理用药点评分析。结果:不合理处方42张,占抽查处方的9.6%(42/438)。结论:我院静脉抗菌药物使用不合理,使用药物抗菌谱与病种分布致病菌有偏差,抗菌药物静脉给药率较高。注射用抗菌药物专项点评有利于发现科室存在的普遍问题,提出干预措施为持续改进提供参考。     

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

复旦大学附属妇产科医院14532张门急诊处方点评与分析

目的:了解复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")门、急诊的用药情况,促进临床合理用药,为开展妇产科临床药学服务提供参考。方法:依据《医院处方点评管理规范(试行)》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,按等间隔方式,从我院2015年1—6月每周门、急诊处方中随机抽取不少于处方总数25%的抗菌药物处方和不少于100张的普通处方,对其进行点评分析。结果:共抽取14 532张处方,不合理处方共有204张,不合理处方率占1.40%。其中,不规范处方137张,占不合理处方数的67.16%;用药不适宜处方65张,占不合理处方数的30.39%;超常处方2张,占不合理处方数的0.98%。结论:我院门、急诊合理处方率为98.60%,但仍存在少量问题,建议加强对医师处方书写、合理用药知识培训,规范医疗行为;提升药师专业水平,进一步加强处方审核;加强临床药师参与临床查房,对临床医师用药提出合理化建议。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评分析

目的：开展门诊抗菌药物处方专项点评,促进医院门诊抗菌药物的合理使用。方法：处方点评工作小组随机抽取我院2012年7月～2014年6月门、急诊处方共18000张（每月抽取5d,150张/d）,其中使用抗菌药物处方共3091张。统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：18000张被抽查处方中,应用抗菌药物的处方有3091张（17.17%）,其中使用抗菌药物不合理处方219张,不合格率为7.08%,不合理用药的问题主要有处方开具不规范、诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、用法用量不规范等。结论：医院门诊抗菌药物使用达到预期目的,但仍需加大处方的审核力度,进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

2016年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的 对我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2016年门、急诊使用抗菌药物处方1400张,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等,对不合理情况进行统计和分析.结果 发现不合理处方82张,不合理率5.86％,其中无指征使用抗菌药物61张.结论 我院门、急诊抗菌药物的使用存在滥用可能,临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的培训学习,药师应严格审方、及时反馈,促进合理使用抗菌药物.     

处方点评实践工作中典型案例分析

目的:分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法:以随机抽样法抽取每月门诊处方100张,共计1 400张,对其进行分析、点评。结果:不合理用药主要表现在用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、违反《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物使用疗程过长、联合用药不适宜、有配伍禁忌或潜在不良相互作用、溶剂使用不当等。门诊不合格处方161张,占总抽查处方数的11.5%。其中适应证不适宜处方所占比例最大,共49张,占不合格处方数的30.4%;其次是用法、用量不适宜的处方较多,共31张,占不合格处方数的19.3%。结论:处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医生合理用药水平。     

某儿童医院2019年2400张抗菌药物处方用药的合理性分析

目的:分析儿童医院门急诊抗菌药物使用情况以及其不合理处方的类型及原因.方法:从医院HIS系统中随机抽取2019年1月-12月具有抗菌药物处方权医师所开具的门急诊抗菌药物处方2400张,进行抗菌药物处方点评,并利用帕累托法分析其不合理处方的类型及原因.结果:抽取的2400张抗菌药处方中,其不合理处方223张(占9.29％);对不合理处方采用帕累托法分析结果显示,遴选药品不适宜、无适应证用药为不合理处方的主要类型,药品浓度不适宜为次要类型,其他为一般类型.结论:医院门急诊抗菌药物处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应进一步加强对抗菌药物合理使用知识的培训,并加强其监管,以提升抗菌药物用药水平,确保患儿用药的安全性.     

我院开展门急诊抗菌药物专项整治前后使用情况分析

目的：分析医院门急诊处方抗菌药物专项整治前后使用情况,为临床合理应用抗茵药物提供科学依据。方法随机抽取医院2011年1月－2013年12月门急诊处方3600张（每月100张,不包括儿科处方）进行统计和分析。结果医院的抗菌药物使用各项指标逐渐规范,但还存在门、急诊抗菌药物比例高、注射用抗菌药物比例高、使用剂量高（ DUI＞1）的现象。结论门急诊处方抗菌药物使用需引起重视并予以纠正,将合理用药进一步规范化和制度化。     

我院2005～2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的:了解我院门、急诊抗菌药物不合理应用情况。方法:随机抽取我院2005～2006年门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析。结果:共审核处方45203张,其中抗生素处方10752张,不合理用药处方1763张,分别在溶媒应用、给药方案、药理作用及合并用药等方面存在问题。结论:我院门、急诊抗菌药物应用情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高。     

某院门急诊5659张抗菌药物处方不合理用药原因分析

目的:分析医院门急诊抗菌药物的使用情况以及不合理用药原因,以促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2019年1—6月间医院门急诊患者的处方97 749张(门诊95 865张,急诊1 884张),统计与分析门急诊患者抗菌药物的使用情况及其不合理使用的原因。结果:97 749张处方中,涉及不合理用处方5 659张占5.79%,不合理处方5 659张占抗菌药物处方30.61%;门急诊患者抗菌药物不合理使用原因主要有用药适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、重复用药以及存在配伍禁忌等现象。结论:医院门急诊患者抗菌药物的使用情况,虽然有些指标达到相关部门要求,但仍然存在诸多不合理使用现象,医院应该加强行政干预管理,规范抗菌药物的合理使用,以减少耐药菌株的产生。     

我院2005年1~3月份抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取2005年度1~3月份门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理的抗菌药物用药处方进行分析,并加以分类统计。结果共审核处方35000张,其中抗菌药物处方10570张,存在不合理用药处方2645张,分别在选药、给药方案、溶媒选用、药理作用、合并用药以及重复用药方面存在问题。结论我院抗菌药物使用仍需进一步规范;处方审核将有助于促进抗菌药物合理使用。     

HIS结合Excel软件进行电子处方点评

为探索处方点评的有效方法,并通过点评实践提高我院处方质量和用药水平。采取HIS结合Excel软件对我院2014年7月份门诊电子处方、住院一类切口手术医嘱及抗菌药物使用情况等进行点评分析。门诊处方13672张中抗菌药物使用率17.6%,住院医嘱676条中抗菌药物使用率45.9%,住院抗菌药物使用强度22.4DDD,处方用药主要存在临床诊断输入不规范、给药途径、频次、用量不适宜,遴选药品、适应症、联合用药、配伍溶媒不适宜,诊断与药品适应症不符,处方超出规定药量等问题。HIS结合Excel软件处方点评方法高效、实用,可方便获得各种监测数据,全面评价处方用药状况,促进处方质量改进和合理用药。     

门急诊抗菌药物处方点评分析与合理用药探讨

目的:了解门急诊抗菌药物使用情况,促进医院抗菌药物合理使用.方法:使用PASS系统提取2020年1月-12月门急诊抗菌药物处方10171张,回顾性分析处方点评内容,评价2020年门急诊抗菌药物的使用情况.结果:抽取的10171张门急诊抗菌药物处方中,不合理处方1093张,占10.75％;不合理类型中主要以用法用量不适宜、适应证不适宜、处方书写不规范的问题为主.分别占不合理处方的54.8％、32.47％、15.73％.结论:每月对门急诊抗菌药物处方进行点评,动态监测我院门急诊抗菌药物使用情况,针对不合理的用药情况及时反馈、及时干预,从而促进门急诊抗菌药物的合理应用.