房山区第一医院抗菌药物处方点评与分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:利用医院信息系统(HIS),按比例随机抽取含抗菌药物的门、急诊处方,对抗菌药物使用情况进行点评分析。结果:共抽取含抗菌药物处方1 904张,以口服抗菌药物使用为主,占75.21%。抗菌药物使用以单药为主,占96.01%;二联占3.99%,未发现三联用药。主要使用的抗菌药物种类包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,主要使用的抗菌药物是头孢地尼、头孢呋辛、左氧氟沙星和阿奇霉素。不合理处方占抽取总处方数的13.97%,主要不合理原因包括用法/用量不合理、药物选用不合理、联合用药不合理等。结论:我院门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理之处,需广大医师改进提高。     

我院2011年门诊、急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院门、急诊处方中抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2011年全年门诊、急诊处方共7425张，对抗菌药物种类、联合用药情况等进行统计分析。结果在抽查7425张处方中，使用抗菌药物的处方为2191张，使用率为29．51％。单用1种抗菌药物的处方为1730张，占78．96％；二联用处方为385张，占17．57％；二联以上处方为76张，占3．47％。结论我院门、急诊抗菌药物使用基本合理，但仍存在一定问题，应当加强管理，使抗菌药物应用更加安全、有效、经济。     

2016年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的 对我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2016年门、急诊使用抗菌药物处方1400张,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等,对不合理情况进行统计和分析.结果 发现不合理处方82张,不合理率5.86％,其中无指征使用抗菌药物61张.结论 我院门、急诊抗菌药物的使用存在滥用可能,临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的培训学习,药师应严格审方、及时反馈,促进合理使用抗菌药物.     

我院2009-2010年门急诊处方点评总结分析

目的:评价处方点评在我院合理用药中的作用。方法:对我院2009-2010年的处方点评结果进行回顾性分析。结果:我院2009年门、急诊处方合格率为71.92%,2010年上升到88.24%;抗菌药物处方应用率、注射剂应用率由2009年的42.36%、30.49%下降到2010年的36.23%、24.98%;国家基本药物占处方用药的比例较低,分别为35.05%、32.48%;药品通用名占处方用药的96.67%、99.61%。结论:通过持续处方点评,提高了我院门、急诊处方的质量,但抗菌药物应用率、注射剂应用比例偏高,国家基本药物应用率偏低,有待进一步干预。     

某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评

目的 了解我院门、急诊患者静脉用抗菌药物的基本情况和临床用药趋势,分析存在问题,协助临床合理选用抗菌药物。方法 对2014年1月至8月份,门、急诊处方中每月随机抽查300张共计2400张处方,对其中静脉用抗菌药物不合理处方进行点评、并对其静脉用抗菌药物销售金额排名前十进行应用分析。结果 门、急诊使用静脉用抗菌药物中,阿奇霉素注射液排名第一(主要为儿科门诊),其次为注射用头孢呋辛和注射用氨曲南。处方点评中存在无指征应用抗菌药物、注射剂溶媒不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜。结论 统计数据明确,门、急诊静脉用抗菌药物临床应用方面尚存在不足,比较突出和普遍的问题是限制使用级抗菌药物的过多使用,总体情况良好。     

2014年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析

目的 调查分析本院2014年门、急诊抗菌药物不合理处方使用情况。方法 回顾性分析本院2014年1~12月门、急诊开具的抗菌药物处方共500例,对上述处方进行分析研究,评估其合理性。结果 2014本院门、急诊抗菌药物不合理处方为28张,占全年抗菌药物处方总数的5.60%。其中单联处方19张,占不合理处方的67.86%;二联处方6张,占21.43%;三联处方3张,占10.71%。不合理处方具体情况为:无指征用药、药理拮抗、溶媒选用不当、用药疗程不当及抗菌药物联用等。结论 本院2014年门、急诊抗菌药物不合理处方开出率低于国家规定标准,但仍存在不合理用药,需积极制定监管方案以进一步降低抗菌药物不合理使用率,为临床合理使用抗菌药物提供指导依据。     

2010年某院门诊、急诊抗菌药物的处方分析

目的进一步了解我院门诊、急诊抗菌药物使用情况,更好的促进本院临床使用抗菌药物合理使用。方法抽查本院2010年度门诊、急诊门诊药物处方2012张,由抗菌药物调查组对抗菌药物合理应用情况进行研究。结果在这2012张门诊、急诊门诊药物处方中使用到抗菌药物的处方共计823张,占所有处方的40.90%。其中存在不合理用药问题的抗菌药物处方109张,不合理抗菌药物处方率13.24%。其中抗菌药物使用方案不合理处方43张(39.45%),抗菌药物使用量过大处方12张(11.01%),抗菌药物品种使用重复处方10张(9.17%),抗菌药物使用存在药理拮抗处方11张(10.09%),不需要使用抗菌药物处方33张(30.27%)。在所有抗菌药物处方中,抗菌药物一联使用423张,总调查处方占比为21.02%,总抗菌药物处方占比为51.40%;抗菌药物二联使用321张,总调查处方占比为15.95%,总抗菌药物处方占比为39%;抗菌药物三联使用79张,总调查处方占比为3.93%,总抗菌药物处方占比为9.60%。结论本院目前门诊、急诊使用抗菌药物情况基本趋于合理,但是在用量、联用、注射剂溶媒选择等方面还存在不合理情况,应进一步加强临床医师的抗菌药物使用知识学习,加强对抗菌处方的监管,保证临床患者使用抗菌药物的安全、有效。     

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物使用合理性分析

目的:了解建德市(以下简称"我市")基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据。方法:抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1 700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果:抗菌药物注射给药率为60.71%(1 032/1 700);抗菌药物二联用药442例(占26.00%),三联用药12例(占0.71%);抗菌药物不合理使用处方488张(占28.71%),其中"使用方法不合理"的处方占所有不合理处方的50.82%(248/488)。结论:我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平。     

2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标,并进行合理性分析。结果：门诊抗菌药物使用率41．92％,单一用药占76．64％,二联及以上联用率23．36％。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41．46％,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论：我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。     

2012年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析

目的探讨该院2012年门、急诊抗菌药物的不合理使用情况,以便为临床合理用药提供参考依据。方法抽取该院2012年1-12月门、急诊抗菌药物处方4900张,对其中的不合理处方进行回顾性调查分析。结果 4900张抗菌药物处方中,抗菌药物不合理处方350张,占总抗菌药物处方数的7.14%。其中包括单用抗菌药物处方266张占76.00%;二联抗菌药物处方77张占22.00%;三联抗菌药物处方7张占2.00%。不合理处方在给药方案、溶媒选用、联用抗菌药物以及药理作用等方面存在问题。结论该院门、急诊抗菌药物使用仍需要进一步提高,需要医院予以重视,尽可能提高合理使用抗菌药物水平及对其的监管能力。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

抗菌药物专项点评的实践与管理效果

目的探讨采取综合措施对我院抗菌药物合理用药的实践效果。方法成立医院抗菌药物专项整治处方点评管理小组,规范抗菌药物用药原则,进行药学知识培训,加强微生物实验室建设等,回顾分析2011年7月～12月每月由信息科随机抽取的25%门、急诊、高干药房具有抗菌药物处方,进行点评、分析、整改。结果干预后,点评前不合理抗菌药物处方数明显减少,点评前不合理处方所占比例逐月明显降低,从22.40%下降至4.30%。结论采取综合措施后抗菌药物的使用率显著下降,抗菌药物的临床合理应用水平明显提高,对遏制抗菌药物滥用具有较好效果。     

我院门诊处方的抗菌药物应用调查

目的:了解我院门、急诊抗菌药物的应用现状,促进临床合理应用抗菌药物.方法:随机抽取我院11月1日门、急诊处方进行分析.结果:处方总计1280张,其中使用抗菌药物的处方371张,占处方总量的29%.结论:头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物使用比例较大.药物选择存在起点偏高,给药途径、用法不尽合理等问题.     

含抗菌药物处方点评调查分析

目的调查分析某院使用抗菌药物的情况,为医疗机构合理使用药物提供参考。方法以《处方管理办法》、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》等为依据,抽取该院2013年1-9月门诊处方11 034张。对抗菌药物的使用情况进行统计、分析,对存在的问题提出意见、建议。结果 11 034张处方中,应用抗菌药物处方1 391张,占12.60%。其中,抗菌药物联用处方120张,占应用抗菌药物处方的8.63%;注射用抗菌药物处方占应用抗菌药物处方的4.38%,基本抗菌药物使用频次占抗菌药物使用频次的49.48%,抗菌药物的不合理处方占抗菌药物处方的9.71%。结论含抗菌药物处方的使用情况基本达标,但仍需通过相关管理决策,继续改进抗菌药物使用的合理性。     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。     

我院门诊处方调查与点评

目的监测和评价我院门诊用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法所用的处方来源于我院2009年9～12月份,每个月随机抽查一日的处方（正常工作日）,统计基本药物的处方数、药品通用名、处方金额、抗菌药物、注射剂的百分率等,从中抽查不合格处方进行点评。结果本院门诊处方平均每张处方用药品种数3.14种。药品通用名占处方用药的百分率99.31%,处方的平均金额为98.22元,门诊处方抗菌药物使用率为41.23%,其中成年人使用抗菌药物占抗菌药物使用率为54.88%,儿科使用抗菌药物占抗菌药物使用率为45.11%。使用一联抗菌药物,占抗菌药物总处方85.34%。使用二联抗菌药物,占抗菌药物14.29%。使用三联抗菌药物,占抗菌药物0.31%。注射剂的使用率为27.82%。门诊处方合格率为94.08%,不合理处方为5.92%。结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础。     

抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用

目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立及其应用效果。方法：以重庆市巴南区中医院（以下简称“我院”）2014年1月门、急诊抽查处方作为干预前样本,以2015年2月抽查处方作为干预后的比对样本,回顾性分析抗菌药物专项处方点评模式的建立情况及其应用效果。结果：干预后,我院抗菌药物合理应用率为100．00％,明显高于干预前的87．50％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用,在很大程度上提高了我院处方质量甚至总体医疗水平,门、急诊处方抗菌药物合理应用率也有了大幅度提高,可见通过抗菌药物专项处方点评模式可有效干预临床不合理用药。     

门、急诊处方抗菌药物合理应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物合理应用情况.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理办法》,对重庆市第五人民医院2006年门、急诊处方进行随机抽查分析.结果 使用抗菌药物处方占抽查处方的36.00%,抗菌药物使用金额占抽查处方药品金额的17.00%,注射剂处方占抽查处方的8.74%,超过5种以上药品的处方占抽查处方的2.59%.结论 该院部分处方存在抗菌药物使用不合理现象,应增强合理用药意识,确保用药安全合理.     

我院急诊抗菌药物注射剂合理用药临床分析

目的了解我院急诊抗菌药物注射剂临床应用情况,促进安全、合理、有效地应用抗菌药物,为临床合理用药提供参考。方法收集我院急诊2011年11～12月含抗菌药物注射剂的全部处方,对处方数量、用药频度（DDDs）、联合用药及处方合理性等情况进行分析。结果注射用头孢地嗪钠1g用药频度居第一位,急诊抗菌药物注射剂使用率为27.14%,2种以上联用率为7.76%。结论我院急诊抗菌药物使用基本合理,但个别药物存在使用不合理情况,药物用药频度与销售金额基本一致,建议进一步完善抗菌药物分级管理制度,以促进抗菌药物合理应用。     

某院门诊抗菌药物处方专项点评情况的分析

目的通过对我院门诊抗菌药物处方进行专项点评,分析不合理用药情况,以促进合理用药。方法每月对我院门诊25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师50份处方,采用回顾性方法分析评价我院2012年2月至11月门诊处方3250张用药情况。结果我院抗菌药物使用率21.8%,口服抗菌药物使用率73.3%,静脉注射抗菌药物使用率26.7%,抗菌药物使用合格率83.3%。结论门诊抗菌药物处方的专项点评对合理使用抗菌药物起到了积极的促进作用。