护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响研究

目的研究护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响。方法选取我院收治的骨关节结核患者338例,按照入院编号随机法随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上,采取护理干预,比较两组患者术后疼痛情况,患者及患者家属对护理服务质量的满意度。结果观察组镇痛有效率85.80%,对照组镇痛有效率66.86%,观察组镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度92.31%,对照组总满意度72.19%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对骨关节结核患者术后疼痛缓解是有利的,并且可提高患者以及家属的满意度,临床价值较高。     

麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果分析

目的研究麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治进行妇产科手术的患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。术后,对照组使用硬膜外镇痛,使用硬膜外置管注入5 m L 0.25%罗比卡因+2 mg吗啡+1 mg氟哌利多的混合麻醉液;观察组使用麻醉镇痛泵镇痛,观察对比两组患者的不良反应发生率、肛门排气时间及镇痛效果。结果观察组中出现2例呕吐、恶心等情况,不良反应发生率为2.78%(2/72);对照组中出现12例呕吐、恶心等情况,4例出现皮肤瘙痒,不良反应发生率为22.22%(16/72),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),经过相应治疗后均已恢复。观察组肛门排气时间为(23.69±4.80)h,对照组肛门排气时间为(34.55±4.67)h,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产以及子宫肌瘤患者的镇痛效果分别为86.65%、95.66%、94.75%、90.67%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的镇痛有效率为93.05%(67/72),对照组的镇痛有效率为59.72%(43/72),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科术后使用麻醉镇痛泵镇痛安全性高,效果显著。     

妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性分析

目的：分析妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性。方法：选取2013年1—12月间妇科肿瘤患者200例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组于术前30 min予预防性使用抗菌药物,比较两组患者术后感染情况及其术后最高体温、平均退热时间及住院时间的变化情况。结果：观察组患者术后感染率（2.00%）低于对照组（6.00%）,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均最高体温、退热时间及住院时间优于对照组,经两组间比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物可有效预防术后感染,促进患者早期康复,具有较高的可行性。     

氧气雾化吸入在气管插管全麻术前的应用

目的探讨气管插管全麻术前应用氧气雾化吸入临床效果。方法选取2009年8月至2011年11月我院收治的拟行气管插管的患者100例,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例,研究组于术前给予氧气雾化吸入,对照组术后给予氧气雾化吸入,术后3d观察两组的临床效果。结果给予氧气雾化吸入后,研究组显效率56%,总有效率92%,对照组显效率38%,总有效率80%,研究组术后拔管时间和吸氧时间均明显少于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者雾化吸入时均未出现发绀以及胸闷等不适症状。结论全麻术前给予预防性药物氧气雾化吸入,可以有效消除潜在的呼吸道炎症,利于术后患者恢复肺通气功能,可有效减少呼吸道感染等并发症的发生。     

间苯三酚联合奥尔芬治疗急性胆绞痛的临床研究

目的探讨研究急性胆绞痛患者应用间苯三酚联合奥尔芬治疗的临床效果。方法将我院收治的100例急性胆绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(给予间苯三酚联合奥尔芬治疗)和对照组(给予单独的奥尔芬治疗),对比观察两组的临床疗效以及不良反应情况。结果观察组镇痛显效46例,有效3例,无效1例;对照组中镇痛显效17例,有效21例,无效12例,观察组患者镇痛总有效率(98%)明显高于对照组(76%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应,不良反应发生率对比具有统计学意义(P>0.05)。结论急性胆绞痛患者应用间苯三酚联合奥尔芬治疗的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛症状,且不良反应较轻,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上进一步应用和推广。     

外伤性肝破裂的术前术后护理要点分析

目的观察外伤性肝破裂的术前术后护理要点。方法本次选取我院2016年2月26日至2017年1月21日住院部收治的外伤性肝破裂患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组20例(术前术后护理),对照组20例(常规护理);观察2组患者的疼痛发生率、并发症、护理满意度。结果观察组患者的疼痛发生率5.00%低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症(感染1例、胃肠道出血0例、急性溃疡0例)低于对照组(P<0.05);且观察组患者的护理满意度95.00%与对照组对比,观察组明显处于优势(P<0.05)。结论在外伤性肝破裂患者中应用术前术后护理干预可以有效的降低患者的疼痛发生率以及并发症发生率,从而保证手术治疗效果,提高患者的护理满意度,临床上值得推广和应用。     

肛门直肠术后并发尿潴留的护理方法及效果评价

目的分析肛门直肠术后并发尿潴留的护理方法,探讨及临床效果。方法将我院自2011年10月至2013年10月收治的76例肛门直肠术后并发尿潴留患者随机分为观察组与对照组,各为38例,观察组患者治疗后在常规治疗护理的基础上接受尿潴留的针对性护理,对照组患者采用常规护理干预,比较两组患者尿潴留干预效果及其他并发症发生率。结果观察组患者经治疗后总有效率为94.7%,对照组患者治疗后总有效率为76.3%,比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者其他并发症发生率明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛门直肠术后并发尿潴留患者给予针对性护理干预有助于促进尿潴留的预防,减少其他并发症的发生。     

腹腔引流管对腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后放置引流管对患者早期康复的影响.方法 回顾性搜集行LC的90例患者的临床资料,按照术后是否放置引流管分为观察组48例,术后均未放置腹腔引流管;对照组42例,术后常规预防性放置腹腔引流管.比较两组患者性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、总住院时间、并发症等情况.结果 (1)两组患者的性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症数据差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛评分均明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.01).(3)两组患者术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及下床活动时间均明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.01),观察组总住院时间明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).(4)观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症如尿潴留、腹胀、胆瘘等在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC手术放置腹腔引流管应根据术中情况严格掌握指征,不放置引流管具有疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症少的优点,更有利于患者的早期康复.     

氟比洛芬酯对胃癌根治术后吗啡用量及患者肠功能恢复的影响

目的:探讨氟比洛芬酯对胃癌根治术后吗啡用量及患者肠功能恢复的影响。方法:102例胃癌根治术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予常规硬膜外吗啡自控镇痛泵镇痛,观察组患者在此基础上分别于术前及术后24 h静脉注射氟比洛芬酯50 mg。观察并记录两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度评分法(BCS)评分、吗啡用量及肠功能恢复情况。结果:两组患者术后48 h VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者吗啡用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间与第1次肛门排气时间均显著早于对照组,且观察组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术患者应用氟比洛芬酯协同吗啡镇痛可在达到相同镇痛效果的基础上减少吗啡用量,降低吗啡的不良反应,并且有利于患者术后肠功能恢复。     

牙体牙髓病激光诊断及治疗体会

目的：探讨在牙体牙髓病诊断和治疗中应用激光技术的效果。方法选取牙科门诊收治的78例牙根尖周炎患者作为研究对象,随机分为实验组40例和对照组38例,对照组采取棉捻蘸地塞米松混合甲硝唑置入管内开放引流治疗,实验组在此基础上配合实施激光照射治疗。观察比较两组患者术后疼痛发生率和治疗总有效率。结果观察组术后疼痛发生率为7.5%,明显低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访实验组治疗总有效率87.5%,明显高于对照组的76.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在根治治疗牙髓病、根尖牙周病中,应用激光照射技术可有效祛除根管内感染物,此外高能激光还能有效杀菌消毒,减少感染,提高临床治愈率。     

盐酸丁卡因胶浆用于人工流产100例临床疗效观察

目的 探讨盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中的镇痛疗效及其安全性.方法 100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前使用盐酸丁卡因胶浆,对照组术前不用任何药物.观察2组术中疼痛程度、宫颈扩张情况、人工流产综合征的发生率及术中术后2h出血量.结果 观察组宫颈扩张和镇痛的有效率分别为98%和92%高于对照组的44%和10%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组人工流产综合征发生率为2%低于对照组的6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2h出血量2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛效果明显,不良反应少、安全、简单、费用低.     

抗菌药物对骨科手术患者术前术中及术后给药预防切口感染的效果评价

目的:评价抗菌药物对骨科手术患者术前术中及术后给药预防切口感染的效果。方法:采用回顾性分析法,选取2015年8月—2016年8月间骨科手术患者240例,将其分为干预组和对照组,每组120例,干预组患者术前术中给药,对照组患者术后给药;分析两组患者分别给药后切口感染的发生率,并比较了术前术中与术后预防性使用抗菌药物的合理性。结果:干预组患者术后发生2例切口感染,并无其他混合感染,其发生率为1.67%;而对照组患者发生21例切口感染(其中4例出现二重感染),其发生率为17.50%;干预组患者低于对照组(P<0.05)。结论:骨科手术患者术前术中及术后预防性使用抗菌药物的疗效优于术后用药的预防效果,实施干预措施提高了围术期患者预防性使用抗菌药物的合理性。     

本院泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照研究

目的:对比泌尿外科手术预防性应用抗菌药物情况及效果。:方法:选取120例患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。观察组患者术前均不应用抗菌药物,术中及术后结合实际情况预防性应用抗菌药物。对照组患者术前、术中、术后均结合实际情况预防性应用抗菌药物治疗。比较两组术后用药时间、用药花费、住院时间及术后感染发生率。结果:观察组术后用药时间、用药花费、住院时间分别为(3.21±0.84)d、(711.25±120.24)元、(7.05±1.64)d,均显著低于对照组(5.71±1.62)d、(985.34±151.36)元、(8.58±2.87)d(P0.05)。观察组术后感染发生率为5.00%,显著低于对照组16.67%(P0.05)。结论:预防性应用抗菌药物可降低术后感染,但用药合理性同样不可忽视。泌尿外科手术患者予以合理、预防性使用抗菌药物,可更有效降低术后感染风险,减少用药花费、缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛对子宫肌瘤患者术后应激反应的作用研究

目的　探讨低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛对子宫肌瘤手术后患者应激反应及疼痛的影响，以期为降低术后疼痛及应激反应提供依据。方法　选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者150 例，随机单盲法分为阳性对照组、阴性对照组和观察组，每组各50 例。阳性对照组术后给予镇痛仪镇痛，阴性对照组给予氯胺酮超前镇痛，观察组给予低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛。观察三组患者手术情况、术后不同时间疼痛情况及应激反应情况。结果　三组患者均顺利完成手术，三组手术时间、术中出血量、术后下床时间及肛门排气时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组术后1 h 视觉模拟评分（VAS）对比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后6 h、、8 h、12 h、24 h VAS 评分低于同组治疗前、阳性对照组同期、阴性对照组同期，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后各项应激指标均高于术前，低于阳性对照组同期、阴性对照组同期，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后未服用镇痛药物，镇痛药物服用率低于阳性对照组和阴性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　子宫肌瘤剔除术患者采用低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛，可有效降低术后疼痛与应激反应，且不增加不良反应，值得临床推广。     

肩胛上神经阻滞联合镇痛对肩关节镜下肩袖修复术镇痛效果观察

目的:观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果。方法:将43例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(23例),治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞+术后静脉自控镇痛泵,对照组手术后仅选取静脉自控镇痛泵进行医治。全部病患分别于手术后6、12、24和48 h记录静息状态下的VAS疼痛评分和术后12、24和48 h运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生率。结果:治疗组患者术后6、12 h静息状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后12、24和48 h运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后吗啡的使用量及不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩胛上神经阻滞联合镇痛对于关节镜下肩袖修复术围手术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低患者术后选择性镇痛药物的使用量及药物相关不良反应的发生率。     

头孢唑啉钠与甲硝唑联用对子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后切口感染预防疗效评价

目的:评价头孢唑啉钠与甲硝唑联用对子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后预防切口感染的疗效。方法:选取2016年5月—2019年5月间收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者86例,依治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者术前1 h给予单用甲硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢唑啉钠治疗,比较两组患者用药治疗后的总有效率、切口感染发生率及不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.09%)(P<0.05),切口感染发生率(2.33%)显著低于对照组(11.63%)(P<0.05);用药期间两组患者不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢唑啉钠与甲硝唑联用预防宫肌瘤患者腹腔镜剔除术患者术后切口感染的疗效优于单用甲硝唑,有效减少了切口感染的发生,安全性较高。     

NBASS-APS疼痛管理模式在胃癌患者术后镇痛中的应用效果研究

目的探讨并分析以护士为基础、以临床医生及麻醉医生为督导的疼痛管理模式在胃癌术患者后疼痛的临床管理中的应用效果。方法选取2015年7月～2016年6月符合纳入排除标准的375例胃癌患者为研究对象,将患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,其中观察组189例,对照组186例。观察组术后采用NBASS-APS疼痛管理模式;对照组采用传统的急性疼痛服务模式,由病区疼痛护士和医生实施术后镇痛管理。比较两组患者术后镇痛临床效果、机体生理功能恢复及患者对术后疼痛管理效果的满意度。结果在实施NBASS-APS疼痛管理模式后,观察组患者在术后VAS最大值均值、术后VAS评分均值、最大VAS值的持续时间及VAS值大于3分的持续时间上均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在首次下床活动时间、患者术后住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48h内睡眠时长多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后镇痛效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NBASS-APS疼痛管理模式可降低胃癌患者术后的疼痛水平和并发症的发生率,有利于患者的生理功能的恢复,提高患者对术后镇痛效果的满意度。     

头孢唑啉钠在剖宫产围术期中的预防效果探讨

目的 观察剖宫产围术期中应用头孢唑林钠的预防效果.方法 行剖宫产分娩的产妇136例,随机分为实验组和对照组各68例,实验组产妇围术期中预防性应用头孢唑林钠1d,对照组产妇围术期中预防性应用头孢唑林钠3d,观察两组产妇术后热病率、切口感染及生殖道感染发生率,观察两组产妇术后体温情况,并记录发热患者退热时间,血象升高情况.结果 实验组患者术后热病率、切口硬结红肿发生率、血象升高发生率、术后体温及退热时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后生殖道感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产围术期中预防性应用头孢唑林钠1d即可有效预防术后切口感染情况,促进患者康复.     

地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤的镇痛效果比较

目的 回顾性分析比较地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤中不同疼痛程度的患者的镇痛效果,指导合理选择镇痛药物. 方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月解放军第98医院80例颈髓过伸伤出现痛觉过敏患者的病历资料,以长海痛尺评分评定患者疼痛程度,长海痛尺评分≥3分为用药指征,随机分为观察组和对照组,观察组给于地佐辛7.5mg肌注,对照组给于酮咯酸氨丁三醇60mg肌注,比较2组对于不同疼痛程度患者用药后疼痛评分情况,3分以下为有效,≥3分为无效镇痛,并观察2组用药后发生的不良反应情况. 结果 从镇痛有效率比较,2组用药30min后,中重度疼痛,观察组有效率100.0%,对照组有效率94.7%,差异无统计学意义(P>0.05),均为有效镇痛.剧烈以上疼痛,观察组镇痛有效率95.0%,对照组有效率仅为42.9%,差异有统计学意义(P<0.01),地佐辛镇痛效果优于酮咯酸氨丁三醇.从镇痛前后疼痛评分比较,2组在中重度疼痛镇痛后评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组剧烈以上疼痛镇痛后评分分别为(1.32±0.99)、(3.40±2.20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组药品不良反应发生率(20.0%)高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在颈髓过伸伤的镇痛治疗中,中重度疼痛可选择地佐辛或酮咯酸氨丁三醇,剧烈以上疼痛地佐辛镇痛效果明显优于酮咯酸氨丁三醇,但地佐辛不良反应率较高,因此临床用药上建议根据疼痛评分来合理选择镇痛药.     

骨折患者应用镇痛泵的临床护理分析

目的探讨分析骨折患者应用镇痛泵的临床护理方法及效果。方法对我院2017年9月至2018年10月间治疗的骨折患者160例进行研究,每组患者80例,两组患者在骨科术后均采用自控镇痛泵,对照组开展常规镇痛泵护理,观察组进行综合护理干预,在治疗前后比较两组患者疼痛评分及不良反应发生率。结果在护理前两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),在护理后观察组疼痛评分(3.44±0.43)分低于对照组疼痛评分(5.03±0.72)分(P<0.05);观察组患者不良反应发生率2.5%明显低于对照组患者不良反应发生率10%(P<0.05)。结论在骨折患者中应用镇痛泵开展综合护理干预,能够有效降低患者疼痛评分和不良反应发生率,能够有效缓解患者痛苦,值得在临床中广泛应用推广。