心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效观察

目的:探讨心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效。方法:102例肺心病呼吸衰竭患者按照随机分组法分为治疗组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采用常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上采用心脉隆注射液联合无创通气治疗。两组疗程均为10 d。对比分析两组疗效、血气分析指标变化、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化及血液流变学水平变化。结果:治疗组总有效率(90.20%)显著高于对照组(72.55%)(P<0.05);两组Pa O2治疗后较治疗前增加(P<0.05),Pa CO2治疗后较治疗前减少(P<0.05);治疗组Pa O2治疗后显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血浆黏度、全血低切黏度、全血低切黏度、红细胞压积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血浆黏度、全血低切黏度、全血低切黏度、红细胞压积治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。     

米力农联合无创正压通气治疗肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭31例

目的研究米力农联合无创正压通气治疗肺心病心力衰竭合并呼吸衰的疗效。方法把所有患者随机分为对照组A（常规治疗＋米力农）、对照组B（常规治疗＋NIPPV）和观察组（常规治疗＋米力农＋NIPPV）各31例。比较治疗后两组患者的总有效率、心功能和血气分析改善情况。结果观察组C治疗7d后的总有效率明显优于对照组A和B（P〈0.05）其心功能和血气分析指标都得到了显著的改善,具有明显的综合优势。结论米力农联合无创正压通气治疗从改善心力衰竭和呼吸衰竭两个方面对肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭进行治疗,其效果要好于单方向治疗,值得临床推广。     

无创通气应用于COPD合并呼吸衰竭的护理

本文通过心理护理、上机护理及气道护理来探讨无创通气应用于COPD合并呼吸衰竭的护理体会。     

无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采取常规药物综合治疗与无创正压通气治疗,观察组在此基础上加以纳洛酮联合红花黄色素进行治疗。检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH)、心率、呼吸频率。观察患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.94%vs.71.88%,x^2=23.633,P<0.01)。观察组的PaO_2显著高于对照组[(68.32±6.84)mmHg vs.(56.32±5.11)mmHg,t=7.994,P<0.01],PaCO_2显著低于对照组[(46.43±4.11)mmHg vs.(69.43±5.43)mmHg,t=19.293,P<0.01]。治疗后,观察组的心率、呼吸频率显著低于对照组[(101.11±4.32)次/min vs.(106.43±6.73)次/min、(21.43±0.25)次/min vs.(25.65±0.34)次/min,t=3.804、57.135,P均<0.01]。观察组和对照组均未发生严重不良反应。结论重症肺心病合并呼吸衰竭患者经无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗,能降低PaCO_2,提高PaO_2,可减慢心率、呼吸频率,有利于患者临床症状的改善,临床疗效良好,安全性高。     

无创通气应用于呼吸衰竭患者支气管镜检查的研究

目的 评价无创通气对呼吸衰竭患者支气管镜检查的安全性.方法 对比观察22例呼吸衰竭患者行支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与无创通气吸氧后的心率、血氧饱和度、二氧化碳分压的变化情况.结果 高频通气组的患者在术中的心率、血二氧化碳分压、血氧饱和度较术前有明显变动,差异显著(P均＜ 0.05).患者接受无创通气给氧后心率、血氧饱和度与术前水平变化不明显(P＞0.05),血二氧化碳分压无明显升高.结论 呼吸衰竭患者支气管镜检查时应用无创通气组较高频通气吸氧组患者术中生命体征更平稳,风险更小.     

重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效观察

目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效。方法选取该院急诊留观病房于2011年8月—2014年10月间收治的重症肺炎患者76例,按是否应用无创正压通气分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,对比分析两组治疗前后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化情况。结果治疗组与对照组比较,患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率所有指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期合理使用无创正压通气治疗重症肺炎患合并呼吸衰竭,有很好的临床疗效,临床上有很好的推广价值。     

无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察无创机械通气((BiPAP)治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果.方法 将52例COPD合并呼吸衰竭的老年患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,对照组只给予常规的治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上给予其无创机械通气治疗,观察两组患者的临床疗效及其治疗前后呼吸、心率以及动脉血气的变化情况.结果 治疗组的有效率为76.92%,对照组的有效率为46.15%,两组间有显著性差异(p<0.05);治疗组患者的呼吸、心率及其动脉血气指标较对照组均有明显改善,有统计学差异(p<0.05).结论 无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效较好,是治疗该病的有效方法之一.     

无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效.方法 将30例重症哮喘合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组在常规治疗基础上加用无创通气,对照组仅给予常规治疗,评价两组患者在治疗前及治疗24h后的心率,呼吸频率和血气指标的变化.结果 治疗组24小时后心率,呼吸频率,PaO2,PaCO2较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组24h后PaO2,PaCO2较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用无创通气,可明显改善重症哮喘患者的症状以及血气分析指标.     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法 58例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组28例与对照组30例,对照组给予常规药物及吸氧等对症支持治疗;治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗。观察两组治疗前后的临床指标和血气分析情况。结果治疗组与对照组治疗前的基本情况、生命体征、血气情况差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3d后治疗组pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急发合并呼吸衰竭,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2。其疗效优于常规治疗方法。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨元创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者治疗的有效性。方法、将80例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用传统抗感染、平喘、化痰等治疗基础上加用无创机械通气治疗,而对照组则采用传统治疗,比较两组患者治疗后的症状改善情况、气管插管率,第3、6、12、24小时的呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析的pH、Pa02、PaC02指标变化及住院时间,评价治疗效果。结果：治疗组总有效率95．0％明显优于对照组72．5％,治疗组气管插管率12．5％明显低于对照组的10．0％,两组数据比较,具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后第3、6小时的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2平均值较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组以上各指标改善不明显（P〉0．05）,第12、24小时的以上各项指标两组患者均明显改善,且治疗组改善状况更明显（P〈0．05）。治疗组患者住院时间平均为（13．27±2．31）d明显短于对照组（21．14±4．26）d。故治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭,可显著改善患者临床症状,减少气管插管率,较快纠正酸中毒、减少住院时间,疗效肯定。     

机械通气在救治危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的：探讨将机械通气应用于危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者的救治中的临床疗效及应用价值。方法：回顾性分析近三年我院收治的危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者143例,其中有53例患者采用针对肺源性心脏病的药物治疗（对照组）,90例患者在对照组治疗方法的基础上采用机械通气治疗（通气组）,对比两组的治疗效果。结果：治疗两周后,通气组患者的Pa02、pH显著高于对照组,P〈0．01;而HR、PaCO2及住院天数显著降低,P〈0．01。对照组和通气组患者在治疗ld后肺功能（FEVl）改善情况无统计学差异,P〉0．05;通气组患者在治疗3d、7d及2周后肺功能（FEV1）改善情况显著优于对照组,P〈0．05。结论：对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者采用机械通气救治是有效的较安全的。     

纳洛酮辅助无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

目的研究纳洛酮辅助无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2014年3月至2015年4月在泰州市第二人民医院接受治疗的老年COPD合并呼吸衰竭患者82例,依据随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用无创机械通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮2 mg+0.9%氯化钠溶液100 m L,利用微泵(10 m L/h)静脉输注进行治疗,治疗周期均为5 d。比较两组患者的总体疗效及治疗前后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]、呼吸力学指标[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力、静态顺应性(Cst)]、生活质量、呼吸频率、心率、脑钠钛水平变化。结果治疗后,两组患者的总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的PaO_2、SaO_2、OI、Cst较治疗前升高,且观察组显著高于对照组[(94.7±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(83.4±6.3)mmHg,(0.95±0.04)比(0.91±0.04),(307.4±28.4)mmHg比(291.7±21.7)mmHg,(29.5±2.8)m L/cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 k Pa)比(27.4±2.5)m L/cmH_2O](P<0.05);Pa CO2、PEEPi、气道阻力、呼吸频率、心率、脑钠钛水平较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54.1±3.9)mmHg比(62.3±4.1)mmHg,(4.2±1.1)cmH_2O比(5.2±1.3)cmH_2O,(15.8±1.9)cmH_2O/(L·s)比(17.7±2.0)cmH_2O/(L·s),(20.8±6.4)次/min比(25.1±5.3)次/min,(87.6±7.4)次/min比(93.4±7.1)次/min,(308.2±38.5)ng/L比(341.8±41.4)ng/L](P<0.05)。治疗后,两组患者的躯体功能、情绪功能、生活技能、治疗满意情况评分及总分均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(23.2±4.6)分比(17.3±3.4)分,(18.6±3.3)分比(13.4±2.9)分,(21.5±4.8)分比(18.5±3.2)分,(14.7±2.9)分比(12.4±3.9)分,(77.8±8.3)分比(60.7±7.4)分](P<0.05)。结论纳洛酮辅助无创机械通气能够显著改善老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能,改善血气指标,降低血浆脑钠肽水平,临床疗效确切,可在临床推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析

目的观察无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机对42例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,对照组38例鼻导管吸氧常规治疗,治疗前后根据临床表现及动脉血气分析、肺功能进行综合评定。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.05),治疗组二氧化碳明显下降,治疗组各项指标在治疗后较对照组改善显著(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能够缩短治疗时间。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机的临床疗效。方法方便选取该院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例,收治时间为2013年8月—2014年9月期间,并将慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标变化。结果观察组患者治疗后的PaCO2（53.69±13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57） mmHg、SaO2（97.24±2.45）指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机具有良好的治疗效果。     

双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP通气)对COPD并发呼吸衰竭的影响。方法:将40例COPD并发呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规治疗方法。治疗组在对照组的基础上给予BiPAP通气。结果:两组患者治疗前的血气分析指标无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组各时点的pH、PaO2明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的住院时间、呼吸衰竭纠正时间及插管率、病死率等均优于对照组(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭患者使用BiPAP通气治疗能够缩短治疗其周期,提高治疗质量。     

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的方法与疗效。方法将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗（PIC）后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机。观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率。结果序贯组与对照组的有创通气时间分别为（5．71&#177;1．93）d和（12．53&#177;4．52）d,住ICU时间为（8．76&#177;2．73）d和（14．12&#177;4．85）d,VAP发生率为5．88％和35．29％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组的总机械通气时间分别为（10．35&#177;2．55）d和（12．53&#177;4．52）d;总住院时间为（18．35&#177;3．59）d和（20．24&#177;6．22）d;再插管率为5．88％和17．65％;死亡率为5．88％和11．76％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率。     

丹参川芎嗪配合无创正压通气治疗老年肺心病的临床应用

目的：探析丹参川芎嗪配合无创正压通气治疗老年肺心病的临床应用效果。方法从2014年4月—2016年4月期间该院收治的老年肺心病患者中随机抽选出118例作为此次研究的研究对象,将所有入选患者平均分成观察组与对照组,每组59例。对照组采用无创正压通气方案进行治疗,观察组采用丹参川芎嗪配合无创正压通气方案进行治疗。观察两组患者的临床指标及心肺功能于治疗前后的变化情况,此外,计算两组的治疗总有效率。结果治疗结束后,观察组的各项临床指标明显优于对照组的对应值;观察组的心肺功能改善程度明显大于对照组;观察组的治疗总有效率为93.23%,明显高于对照组的74.58%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺心病患者采用丹参川芎嗪配合无创正压通气方案进行治疗,能取得显著疗效,该治疗方案不仅能改善患者的各项临床指标,也能明显提高患者的心肺功能。     

机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者的治疗作用。方法:将66例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。观察上机前后、撤机前后的PH值、PaO2、PaCO2的改变情况。结果:机械通气后较通气前动脉血PH值及PaO2均有提高,PaCO2明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者疗效肯定,值得临床应用推广。     

无创通气联合丹参多酚酸盐对肺心病呼吸衰竭患者血液流变学指标的影响?

目的：探讨无创通气联合丹参多酚酸盐对肺心病呼吸衰竭患者血液流变学的影响。方法选取肺源性心脏病呼吸衰竭患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例。对照组给予无创通气治疗,试验组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗。观察两组血液流变学指标及动脉血气指标变化。结果试验组总有效率91.18%高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、低切黏度和血浆黏度明显降低,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01),其中试验组降低幅度更为明显(P <0.01)。治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均明显改善,差异有统计学意义(P <0.01),其中试验组指标变化优于对照组(P <0.01)。结论无创通气联合丹参多酚酸盐可有效改善肺源性心脏病患者的血液流变学异常,缓解血液高凝状态,促进血液循环,疗效确切,值得临床推广。