肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

子宫动脉上行支结扎加B-lynch缝合术后子宫复旧的临床分析

目的 研究子宫动脉上行支结扎及B-lynch缝合术后子宫复旧情况,对该手术的可行性、安全性进行评估.方法 选取行子宫动脉结扎及B-lynch缝合术后的患者26例为治疗1组,行子宫动脉结扎的患者30例为治疗2组,再随机选择同期常规剖宫产的患者50例作为对照组.对3组产妇产后子宫复旧及月经恢复的情况进行对比分析.结果 两治疗组在子宫复旧的时间、月经恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫上行支动脉结扎及B-lynch缝合不影响子宫复旧及月经复潮,是治疗剖宫产难治性产后出血可行、安全的方法,值得临床推广应用.     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术重度产后出血临床分析

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术后出血的适应证、方法、效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年6月剖宫产分娩的86例重度产后出血中行子宫动脉上行支结扎35例。结果：35例重度产后出血均在采取按摩子宫、热盐水填塞及宫缩剂的应用等无效时行双侧子宫动脉上行支结扎,其中30例止血有效,5例行B—lych缝扎后止血有效。结论：正确掌握子宫动脉上行支结扎是剖官产术重度产后出血中止血的一种方法,简单迅速,效果确切。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组（10例）和对照组（6例）,对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组（P〈0．05）。研究组输血率为70．0％,切口感染率为10．0％,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83_3％,切口感染率为16．7％,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫．是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术．也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。     

剖宫产术中止血方法的回顾性分析

目的 探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法,提高产后出血的救治能力.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历,以年份及手术治疗的止血方法来分组.以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组,2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组.研究两组产后出血率、子宫切除率及Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率.结果 ①研究组中剖宫产率明显高于对照组,但产后出血率明显低于对照组(x2=35.62,P=0.000),子宫切除率也有所下降;②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量最少(113±171) ml,行子宫动脉上行支结扎处理后出血量最多(299±146) ml,各组比较差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中出血,应在行药物治疗的同时,根据术中子宫出血的不同情况,相应的行Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用,来减少产后出血,降低产后出血的发生率,提高产后出血的救治能力.     

结扎子宫动脉上行支减少子宫术中出血的临床研究

目的：探讨经腹结扎子宫动脉上行支与子宫术中出血的关系。方法：将2009年1月～2010年6月12例在本院住院具有高危因素的孕妇及子宫肌瘤要求手术保留子宫的患者作为实验组，术中预防性行子宫动脉上行支结扎术，与同期手术的对照组患者进行对比。结果：具有高危因素的患者，术中行子宫动脉上行支结扎术，可明显减少子宫术中出血，不影响术后恢复，无一例出现术后并发症；对照组术中出血200～1000ml，产后出血2例，1例需输血治疗，同时行子宫切除术。结论：加强产前检查，及时发现高危因素患者，术中选择性行子宫动脉上行支结扎术，可明显减少子宫术中出血，特别是对预防产后出血，降低产妇的并发症，具有一定的意义。     

结扎子宫动脉上行支治疗产后大出血24例临床分析

目的:探讨宫缩乏力性产后大出血的原因及结扎子宫动脉上行支的治疗方法。方法:回顾性分析剖宫产术中产后大出血经行子宫动脉上行支结扎治疗的临床资料。结果:24例产后大出血患者经上述治疗后均在6～8天出院,腹壁切口一期愈合。结论:行子宫动脉上行支结扎达到了治疗宫缩乏力性产后大出血的目的,且方法简单有效,既保留了产妇的生育功能,又不影响产妇以后的月经周期。     

子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血16例

目的探讨子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效以及在阿尔及利亚患者中的应用。方法对2007-2008年4月阿尔及利亚赛义达省妇产科医院16例剖宫产术中大出血患者采用子宫动脉上行支结扎术治疗。对其治疗效果及并发症进行观察及随访。结果16例患者均在术后7—9d痊愈出院,无晚期产后出血及并发症产生。结论子宫动脉上行支结扎术是救治剖宫产术中大出血的安全、简便、有效的措施,既保留了子宫功能,又不影响月经周期。     

应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的：观察联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血的作用。方法120例术中有出血倾向的剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组术中采用常规止血方法,如按摩子宫以及干扰素干预等;观察组患者联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎进行止血,比较患者产后出血量等情况。结果观察组和对照组产后出血发生率分别为8.3%（5/60）和23.3%（14/60）,记录出血量分别为（543.4±46.8）ml和（673.7±43.2）ml,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;所有患者子宫以及附件经超声检查均恢复正常,月经周期正常,具有再孕能力。结论子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎能够达到理想和快速的止血效果,操作时间短,是保守治疗先进性的具体体现,避免切除子宫。     

结扎子宫动脉上行支预防剖宫产术中宫缩乏力出血的临床观察

目的探讨经腹结扎子宫动脉上行支与子宫术中出血的关系。方法将2010年1月～2012年1月在我院住院具有高危因素的80例患者作为实验组,术中预防性行子宫动脉上行支结扎术,与同期手术的对照组患者进行对比。结果具有高危因素的患者,术中行子宫动脉上行支结扎术,可明显减少子宫术中出血,不影响术后恢复,无一例出现术后并发症。结论对于具有高危因素的患者在剖宫产术中选择性行子宫动脉上行支结扎术,可明显减少子宫术中出血,特别是对预防产后出血,降低产妇的并发症。     

子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血

目的探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的治疗意义。方法回顾分析23例剖宫产术中出血患者施行子宫动脉上行支结扎治疗的效果等。结果所有病例止血效果满意，其中单侧结扎3例，双侧结扎20例。结论该方法止血简单迅速、效果确切，但需注意结扎时的部位、深度、宽度、单双侧等。     

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果观察

目的探讨冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法将77例难治性产后出血患者按照治疗方法随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布进行填塞,观察组在此基础上采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为96.36%(53/55),显著高于对照组73.58%(39/53)(P<0.05);(2)两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后2 h及24 h阴道出血量均显著小于对照组(P<0.01);(3)对照组患者治疗后不良反应发生率为22.64%(12/53),观察组为7.27%(4/55),两组不良反应发生率差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果显著,应在临床上进行推广。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用。方法剖宫产术中对直径≥5cm的子宫肌瘤或多发性肌瘤患者（观察组）,剔除肌瘤前行双侧子宫动脉上行支结扎。并与72例单纯行剖宫产术的产妇（对照组）进行术后情况比较。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中、术后24h出血量、术后排气时间及产褥病率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术前行双侧子宫动脉上行支结扎,术中、术后出血量减少。子宫动脉上行支结扎简单迅速,止血效果确切,以后再通不影响再次妊娠,临床医师易掌握。     

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的:研究子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:取某院剖宫产术中子宫腔内出血患者70例为研究对象,随机分为研究组(子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎)与对照组(子宫按摩联合催产素常规止血)各35例,比较观察指标、治疗效果与并发症。结果:研究组产后出血率(5.71%)较对照组(22.85%)低,出血量较对照组少,血性恶露消失时间较对照组短,研究组并发症率(8.57%)低于对照组(28.57%),研究组治疗效果(97.14%)高于对照组(82.85%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:对剖宫产术中子宫腔内出血患者采用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗能减少产后出血量与产后出血发生率,缩短血性恶露消失时间,减少并发症且提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

剖宫产术中大出血治疗效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条＋结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2012年5月24例子宫下段剖宫产术中发生大出血时,除应用缩宫素、欣母沛、立止血、输血、冰冻血浆及冷沉淀外,出血量〉1000ml时,行宫腔填塞纱条术,观察10min仍然出血时立即行子宫动脉上行支结扎术,采取上述手术后观察30min,子宫有无活动出血及止血效果。结果24例剖宫产术中大出血产妇均行宫腔填塞纱条术,其中6例在宫腔填塞纱条后出血停止,18例在宫腔填塞纱条后因止血效果差又采用双侧子宫动脉上行支结扎术,观察30min,宫腔基本不出血时,将纱条末端通过宫颈放到阴道内,于术后24—48h取出,纱条取出后未再发生子宫大出血情况,止血效果满意,不影响子宫复旧、月经复潮。结论宫腔填塞纱条＋子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的效果

目的：观察剖宫产术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的效果。方法我院剖宫产术中因子宫收缩乏力导致大出血的患者36例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组19例行子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术,对照组17例行B-lynch缝合术。观察两组术中出血量、围术期出血量、总输血量。结果观察组术中出血量、围术期出血量、总输血量均明显少于对照组。结论在剖宫产术中子宫收缩乏力出血的治疗中,子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术止血效果明显,有一定优势。     

36例剖宫产术产妇大出血结扎子宫动脉上行支总结分析

通过36例剖宫产术术中大出血（出血量500ml以上）的产妇，进行术中子宫动脉上行支的结扎处理，来分析结扎子宫动脉上行支对抢救产妇生命、保护青年产妇的生殖器官的疗效。     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值.方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术.结果 18例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生并发症.结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一.     

子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合36例临床应用分析

目的通过对剖宫术中顽固性子宫出血患者有效止血方法的探究,客观评估子宫动脉上行支结扎加改良式B-Lynch术式缝合的临床实用价值。方法本研究收集了我院自2009年1月~2013年12月期间收治的36例剖宫术中顽固性出血患者病例,通过子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合术,取得确切疗效。结果 36例均有效止血,子宫未予切除,生理机能得以有效保留,无并发症发生。结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch术式缝合可有效治疗剖宫术中顽固性子宫出血。