恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的疗效分析

目的：评价恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎患者的疗效,探讨慢性乙型重症肝炎的治疗途径。方法：将符合入选标准的慢性乙型重症肝炎患者74例随机分成拉米夫定组（LAM组）36例,恩替卡韦组（ETV组）38例,分别予以拉米夫定或恩替卡韦治疗,评估两组的疗效。结果：治疗2周,恩替卡韦组HBVDNA阴转率为56.52%,优于拉米夫定组的23.08%,两组差异有统计学意义。治疗12周后,恩替卡韦组死亡15例,总病死率为39.47%;拉米夫定组死亡10例,总病死率为27.28%;恩替卡韦组病死率较拉米夫定组高,但组间比较,差异无统计学意义。两组HBVDNA阴转率、总胆红素、总胆固醇及凝血酶原活动度好转方面,差异均无统计学意义。结论：短期应用恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎,疗效明显优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效与安全性.方法 对36例血清HBV-DNA阳性≥105拷贝/ml,慢性乙型重症肝炎患者20例给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗12周观察其临床疗效及不良反应,并与对照组16例服用拉米夫定100mg/d比较.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎作用更强,有更好的安全性,且未发现有耐药.     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者近期疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者12周的疗效和不良事件。方法55例慢性乙型重型肝炎中期患者根据治疗方法分为A、B两组,A组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦0.5㎎/d(拉米夫定耐药者1㎎/d),B组仅应用内科综合治疗。观察两组患者的肝功能、凝血酶原时间、血清HBVDNA、HBeAg及临床转归等指标。结果A组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBVDNA下降水平及转阴率、凝血酶原时间的改善和临床转归均明显好于B组,未发现与恩替卡韦相关的不良事件。结论恩替卡韦具有快速抑制HBVDNA、促进肝功能恢复、改善临床转归和提高慢性乙型重型肝炎中期患者抢救成功率的作用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法恩替卡韦治疗乙型肝炎患者29例,其中慢性携带者5例,慢性轻度患者11例,慢性中度患者13例。检测其血清HBV-DNA水平并与基线值相比的平均下降量、HBV-DNA阴转率（〈3log10拷贝/ml）,并同时检测ALT、AST复常率。结果3组患者HBV-DNA水平随治疗时间延长呈进行性下降,与基线值相比的平均下降量也相应增加,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗24周后,携带者HBV-DNA阴性率为48.1%,轻度患者为62.5%,中度患者为99.8%。其中,中度患者在治疗12周、24周、36周时,HBV-DNA阴性率显著高于携带者（P〈0.05）。仅在12周时HBV-DNA阴转率高于轻度患者（P〈0.01）。中度患者48周时有5例（38.5%）达血清学转换,轻度患者在48周时有3例（27.3%）达血清学转换。轻度、中度患者分别在36周、24周时ALT、AST完全复常。结论恩替卡韦治疗乙肝有较高疗效,安全、耐药风险低,值得推广。     

恩替卡韦在治疗慢性乙型重型肝炎中的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法20例患者在综合治疗基础上加用恩替卡韦0．5mg,1片／d观察患者肝功能、凝学酶原活动度,HBV—DNA定量,胆固醇、前白蛋白,连续观察4周。结果20例患者17例生存。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善患者的临床症状,提高生存率,降低病死率。     

恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组（Ⅰ组）,综合护肝加恩替卡韦治疗组（Ⅱ组）,综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组（Ⅲ组）,收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析。结果Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBV DNA阴转或载量下降。结论恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBV DNA水平。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：比较恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008-2011年在温州医科大学附属第二医院门诊或住院的慢性乙型肝炎患者54例,随机分为对照组（拉米夫定治疗）和观察组（恩替卡韦治疗）,每组各27例,对两组治疗前、治疗后3、6、12、24个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、e抗原血清转换情况进行观察和比较。结果与对照组比较,治疗24个月时观察组e抗原血清学转阴率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24个月时对照组耐药率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦较拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有更好的疗效,耐药率较低,且无明显的不良反应,能延缓和阻止疾病的进展。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨。方法根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例。对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周。结果治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异。应用恩替卡韦治疗可降低MELD<39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P<0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义。结论本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用。MELD评分分值与实际病死率存在正相关。评分越高,病死率越高。     

拉米夫定和恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭近期疗效比较

目的比较拉米夫定与恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭(ACLF)的近期疗效。方法 ACLF患者114例随机分为拉米呋定组和恩替卡韦组,每组57例,2组在对症支持治疗分别给予口服拉米夫定和恩替卡韦治疗,比较2组的肝功能、HBV-DNA转阴率等。结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),2组的肝功能指标、MELD评分在治疗后均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率显著高于拉米夫定组(P<0.05)。结论恩替卡韦更能有效地抑制HBV复制,但改善肝功能和短期预后与拉米夫定无明显差别。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果与耐药性研究

目的 观察恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2010年5月-2012年5月来我院就诊的慢性乙型肝炎患者138例,将患者随机分为甲组(59例)和乙组(79例),甲组给予恩替卡韦治疗,乙组给予拉米夫定治疗.分别在药物治疗后8周、12周、24周和48周观察两组耐药情况及ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率.结果 治疗48周后甲组未发现耐药患者,乙组有11例患者出现拉米夫定患者,耐药发生率为13.92%.耐药患者加用阿德福韦酯联合治疗.两组患者治疗后8周、12周、24周和48周ALT复常率和HBV-DNA转阴率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦的疗效优于拉米夫定,且不容易出现耐药病例,在慢性乙型肝炎的治疗中值得推广.     

恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎高病毒载量的临床疗效。方法随机选择未经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者59例,分为治疗组和对照组。治疗组：恩替卡韦0．5 mg每日1次,对照组：拉米夫定100 mg每日1次,观察2组患者治疗后12周、24周、48周的HBVDNA及ALT下降及转阴情况。结果治疗组在治疗12周、24周、48周HBVDNA下降值分别为3．70±0．68,2．64±0．58,2．20±0．56;对照组下降值分别为4．16±1．02,3.27±1．23,3.24±1．12;2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组在治疗开始后12周、24周、48周HBVDNA转阴率分别为64．28％、82．14％、89．28％;对照组组分别为32．25％、58．06％、64．50％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在治疗12周时ALT复常率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,在24周、48周比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦治疗慢乙肝高病毒载量疗效显著,耐药发生率低。     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重症肝炎患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年9月—2016年9月期间收治的乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者70例临床资料,采取随机数表法将其分为基础组和干预组(每组35例);基础组患者给予基础治疗,干预组患者在基础组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗的阴转率、和治疗前后肝功能各指标的变化情况。结果:干预组患者治疗后病死率明显低于基础组(P<0.05),HBV-DNA转阴率及肝功能各指标测得值明显优于基础组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效优于基础治疗,其病死率低,HBV-DNA转阴率高,改善了肝功能指标。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法对2009牟6月～2010年6月门诊及住院的慢性乙型肝炎50例初治患者予恩替卡韦0．5mg口服,1次／d,观察治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周肝功能、HBVDNA、HBV血清标志物。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周HBVDNA转阴卒89％以上,血清学转换率38．7％。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索Cochrane Library,PubMed,Ovid,Elsevier,中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数字化期刊全文库,中文科技期刊全文数据库（维普）公开发表的相关随机对照试验（RCT）,并手工检索纳入研究的参考文献。对纳入的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。当,〈50％时认为纳入研究结果同质性较好．采用固定效应模型计算合并统计量;当I^2≥50％时,则选择随机效应模型计算合并统计量。结果最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示,对于HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴率和HBeAg血清学转化率,恩替卡韦组均显著高于拉米夫定组;在不良反应发生率方面,2组无统计学差异。结论当前的研究显示,恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,2药的不良反应发生率相似。相关结果需要样本量更大,设计更严谨的大型多中心的临床随机对照试验。     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎效果观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果肝功能指标的变化比较与治疗前相比,治疗后两组肝功能指标(TB、ALT、ALB、AST、PT等)均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦是作用最强的药物之一,具有起效快的特点,早期即可显著抑制HBV复制,显著提高慢性乙型重症肝炎患者的生存率,安全性好,无明显不良反应,值得临床应用。     

恩替卡韦治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效。方法：将确诊耐拉米夫定的43例患者随机分为两组：对照组21例,继续使用拉米夫定及常规治疗,治疗组22例,在常规治疗的基础上停止使用拉米夫定,改用恩替卡韦0．5mg／d,治疗12个月,检测治疗前后两组患者的肝功能、“两对半”及HBV—DNA的变化情况。结果：两组治疗前后的肝功能、“两对半”及HBV—DNA的变化差异有显著性。结论：恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者,可在病毒学及生化学方面取得较好疗效,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎132例疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的132例慢性乙型肝炎患者临床资料,按随机数字表法分为对照组64例与观察组68例。两组均给予常规治疗,对照组给予拉米夫定,观察组给予恩替卡韦联合拉米夫定。比较治疗后6周、12周、18周、24周两组患者乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、HBsAg阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率。结果①观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周DNA阴转率比较具有显著意义(P<0.05,P<0.01,P<0.005)。②观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周HBsAg阴转率比较不具有显著意义(P>0.05)。③观察组与对照组治疗6周、12周、18周、24周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较具有显著意义(P<0.05,P<0.005)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎,可迅速降低慢性乙型肝炎HBV-DNA水平,改善肝功能,防止疾病复发,值得临床推广应用。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭的疗效比较

目的 回顾性分析恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-SACLF) 24周的疗效及安全性.方法 收集104例HBV-DNA阳性且无核苷类似物抗病毒治疗史的乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-SACLF),根据抗病毒药物的不同分为ETV组(予ETV 0.5 mg qd)、LAM组(予LAM 0.1 g qd)各52例,两组均在内科综合治疗基础上分别予抗病毒.对两组均进行终末期肝病模型(MELD)评分,并比较24周时组间死亡率、临床好转率、完全病毒学应答率和不良事件的差异.结果 ETV组、LAM组的基线特征相似;治疗12周及24周时ETV组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度(PTA)及MELD评分均优于LAM组(P＜0.05).临床好转率ETV组高于LAM组(63.5％ vs 46.2％,P=0.067),且主要来自MELD评分≤30患者(78.0％vs54.7％,P＜0.05);完全病毒学应答率高于LAM组(94.3％vs72％,P＜0.05);ETV组、LAM组间均无患者因药物不良事件而终止治疗.结论 ETV治疗HBV-SACLF较LAM更强地抑制HBV复制,降低短期病死率,且安全性相当.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法在综合治疗的基础上，使用恩替卡韦0．5mg，每晚口服，治疗19例，并与对照组18例比较。结果治疗组好转率明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状，提高生存率，降低病死率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的早期及远期疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)予恩替卡韦0.5mg/d;对照组(26例)予拉米夫定100mg/d,用药时间最少24周,于第2周、24周时,分别检测血清乙肝病毒载量、e抗原定量及肝功能。结果治疗2周后治疗组HBVDNA定量、e抗原定量、肝功能较对照组明显下降(P<0.01);24周后治疗组HBVDNA阴转率为85.7%,对照组为81.2%,肝功能、e抗原定量治疗组与对照组差异无统计学意义。结论恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,在改善肝脏生化指标、抑制病毒方面均优于拉米夫定。