用APOFIX经颈后路治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳

枢椎齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤 ,发生率约占颈椎损伤的 1 0 %。由于具有特殊的解剖学结构 ,其不愈合发生率也较高 ,大多引起寰枢椎不稳 ,并可能导致急性或延迟性颈脊髓压迫 ,危及生命。传统的治疗方法中颈椎牵引、石膏外固定以及枕颈固定术治疗效果多不满意。1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月应用APOFIX内固定系统经颈后路治疗齿状突骨折 9例 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ;年龄 1 8～ 43岁 ,平均2 5 7岁 ;其中坠落伤 6例 ,局部直接暴力伤 2例 ;病史 6h～ 5 8h。 9例患者入院后均有明显的颈肩部疼…     

颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效观察

下颈椎骨折脱位是因多种暴力导致颈椎生理解剖异常、椎间失稳,常伴有脊髓及神经根损伤,其致死、致残率较高.曲靖市第一人民医院骨科2007年6月至2009年6月采用前路椎体次全切除减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者28例,疗效满意,报告如下.     

枢椎椎弓骨折6例报告

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤 ,在颈椎骨折脱位中占 4 %～ 7% ,由于临床上对该损伤特点认识不足 ,常造成漏诊、误诊[1] ,使患者得不到及时治疗。我院 1989～ 1998年共收治枢椎椎弓骨折 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。受伤原因 :坠落伤 3例 ,车祸 1例 ,运动伤1例 ,头顶部砸伤 1例。合并伤 :帽状腱膜下血肿 1例 ,桡骨远端骨折 1例。1.2　临床表现　全部病人都有不同程度颈部疼痛和活动受限 ,5例颌面部及头颈部损伤 ,1例Ｂｒｏｗｎ -Ｓｅｑｕａｒｄ综合征 ,2例肢体麻木和肌…     

齿状突骨折治疗进展

<正>齿状突骨折占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加。枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定     

急性上颈椎外伤的CT诊断

目的 分析急性上颈椎损伤的CT征像,评价CT在急性上颈椎损伤诊断中的价值及限度.方法 回顾性分析34例上颈椎外伤的X线、CT检查资料,6例行MRI检查.结果 寰椎骨折7例,齿状突骨折16例,枢椎椎体骨折3例,枢椎椎弓骨折7例,单纯性寰枢关节半脱位1例.结论 在急性颈椎损伤中,CT能快速、安全地对上颈椎骨折、脱位、做出准确诊断,CT是上颈椎损伤最好的检查方法,应该常规使用.     

寰椎损伤的诊断与治疗进展

寰椎(atlas)。在整个脊柱中，结构较为复杂和特殊，寰椎无椎体，关节和韧带是其主要的连接结构，任何原因所致寰椎及其韧带的损伤都随时可发生脊髓压迫的危险，甚至危及生命，故有作者称“上颈椎危象”。1920年，Jefferson首先描述了寰椎骨折的机制，尔后被称为Jefferson骨折。     

应用ROY模式分析高位截瘫患者家属的适应问题及护理干预

颈椎骨折伴高位截瘫是骨科疾病中最为严重的损伤。当颈椎受到直接或间接暴力及肌肉牵拉，易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位。任何一种损伤均不同程度的伴发颈髓或脊神经的损伤，严重损伤时可立即出现损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能完全或部分丧失等。     

颈椎骨折病人护理问题及对策

<正> 颈椎骨折多数为高处跌落,车祸,暴力打击或砸伤,是一种严重致残性损伤。往往合并脊髓损伤,致损伤水平以下完全失去功能。由于病情来得突然。病人在心理、精神上无法承受,表现出精神苦闷,悲观失望。因此要求护理工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对病人不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基     

胸腰椎骨折脱位手术治疗概述

胸腰椎骨折脱位是临床常见的脊柱损伤之一。由于脊柱的解剖结构、功能及损伤机制复杂 ,损伤的并发症严重 ,因而在诊断治疗上具有特殊性。随着脊柱生物力学研究的深入 ,新概念、新技术、新材料不断出现 ,治疗技术和疗效不断提高 ,前景令人鼓舞。现就对胸腰椎骨折脱位的诊断治疗进行综述。1　诊断问题1 .1　病因、骨折分类及脊柱稳定性　胸腰椎骨折脱位主要由致伤暴力所致。按暴力特征可有纵向压缩性、屈曲性、后伸性三类 ,后二者尚可伴有旋转性外力的叠加。亦有学者将致伤暴力简捷地分为成角、非成角暴力或直接、间接暴力[1 ] 。这些暴力产生…     

颈椎过伸性损伤的发病机制及外科治疗进展

颈椎过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下使得颈椎过度仰伸所致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤,是颈椎损伤的一种常见类型.颈椎过伸性损伤多见于伴有椎管狭窄的老年人群,临床上较少出现严重的骨折脱位,主要表现为颈脊髓中央管综合征等不完全性脊髓损伤.本文就颈椎过伸性损伤的损伤机制及其外科治疗的研究进展进行综述.