孕期肥胖与妊娠并发症及分娩结局的关系

目的 探讨孕期肥胖与妊娠并发症及分娩结局的关系。方法测量586例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增长情况,如早孕期体重指数（BMI）≥24。分娩时BMI≥27则为肥胖。观察肥胖孕妇的妊娠并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果①孕期肥胖的妇女妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病以及产后出血产褥期感染的发生率与对照组比较差异有统计学意义;②孕期肥胖的孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、阴道助产率、巨大儿和新生儿死亡、窒息的发生率与时照组相比差异有统计学意义。结论孕期肥胖导致妊娠并发症增加,产程延长和手术产率增加。     

孕期肥胖对妊娠结局和新生儿的影响

孕期肥胖会造成孕期和产后并发症增多,并对胎儿和新生儿造成不良影响。随着孕前和孕期体质指数的增加,早产率和剖宫产率也随之增加,同时阴道助产的概率和妊娠并发症的发生率升高。肥胖还会增加剖宫产术中、术后并发症的发生率。而孕期肥胖的孕产妇发生胎儿宫内窘迫、巨大儿、高出生体质量、大于胎龄儿的风险增加,新生儿病态发生率也相应增加。因此,要采取措施早期确认存在危险因素的孕产妇,减少孕期肥胖的发生,防止并早期治疗围生期并发症。     

超重/肥胖及孕期过度增重对母儿不良影响的研究进展

育龄妇女超重/肥胖已成为一个严峻的公共卫生问题,超重/肥胖及孕期过度增重都会给母儿带来短期和长期的不良后果.超重/肥胖和孕期过度增重会导致母体胰岛素抵抗增加,在妊娠晚期表现为糖代谢异常、妊娠期高血压疾病发生率增加和胎儿过度生长;分娩时,难产、剖宫产及伤口并发症的风险增加;产后,妇女患静脉血栓栓塞症、抑郁症及体质量滞留的风险增加;远期影响还包括,给母儿带来心血管和代谢性疾病,并且影响子代认知及神经心理发育.因此,必须在孕前保持适宜体质量,在孕期实现体质量合理增长,以保障母儿健康.本研究对母体超重/肥胖及孕期过度增重对母儿不良影响方面的研究进展进行综述.     

孕妇肥胖与分娩方式的关系

为探讨我国妇女孕期肥胖情况,以及与分娩方式的关系,对孕期肥胖的合适范围和孕妇营养提出建议,我们测定了510例孕妇孕期体重增加情况,并分析了与分娩方式的关系.     

孕妇肥胖与分娩方式的关系

为探讨我国妇女孕期肥胖情况，以及与分娩方式的关系，对孕期肥胖的合适范围和孕妇营养提出建议，我们测定了510例孕妇孕期体重增加情况，并分析了与分娩方式的关系。     

腹腔镜胃大弯折叠减肥术的临床应用

减肥手术的目的是预防和治疗肥胖相关性疾病,降低肥胖患者病死率,提高其生活质量,并减少整体医疗费用.外科手术减肥已有半个多世纪历史,期间出现过很多种手术方法,但多种减肥术式由于长期减肥效果欠佳或者伴有较严重并发症而被放弃.我们于2010年11月为一女性病态性肥胖患者行一种全新的减肥手术--腹腔镜胃大弯折叠术（laparoscopic greater curvature placation , LGCP）,术后随访3个月,现将结果报道如下.     

孕前体重指数与体重增加对妊娠结局的影响

目的研究孕前体重指数与孕期体重增加与妊娠结局的关系。方法选择65例肥胖妇女,分析其产前、产时及产后并发症的发生。结果肥胖组巨大儿和孕妇妊高征（PIH）的发生率分别为27.69%和13.85%,高于标准体重组和消瘦组（P〈0.01）,消瘦组的低出生体重儿发生率高于正常组和肥胖组（P〈0.01）;肥胖组孕妇手术产率为64.62%,与正常对照组和消瘦组差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组产程异常为12.3%,高于正常组（P〈0.05）、产后出血发生率为13.85%,与其他两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕前体重指数与孕期体重增加与新生儿出生体重密切相关,肥胖孕妇易发生产程异常,但并非难产和剖宫产的主要原因。     

孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕期肠道菌群变化及预后的影响

目的 初步探讨孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕妇肠道菌群的组成变化及预后的影响。方法 采用肠道菌群体外培养和构建细菌通用16S rRNA基因克隆文库方法,以解放军113医院妇产科常规产检孕妇作为研究对象,对产检过程中留取的排泄物标本进行肠道菌群组成的研究,同时检测体重、血糖变化;利用调查问卷方式了解孕妇营养状况、生活习惯和生活方式;最后记录分娩方式、子代出生的体格检查情况。结果 512例孕妇的检查结果显示,孕前肥胖占15.2%,而由于孕期体重增加过多导致的肥胖占17.4%;7.8%孕前和孕期肥胖组孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;孕前和孕期肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于正常对照组（P<0.05）。与正常对照组相比,孕前和孕期肥胖组肠道菌群在门属上没有显著差别,但在种属多样性上表现不同,孕前和孕期肥胖组比正常对照组含有更多种类的厚壁菌,较少种类的拟杆菌门。结论 孕前和孕期肥胖者的妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率和剖宫产率增加,同时肠道菌群多样性发生变化。因此制定孕妇健康饮食标准,在源头对孕妇肠道菌群进行调节,将会控制孕期体重增加,减少妊娠期糖尿病和并发症的发生率。     

妊娠期糖代谢异常20例临床分析

目的: 减少妊娠期糖代谢异常的母婴并发症及病死率。方法: 回顾性分析1995~2003年我院收治糖代谢异常孕产妇20例结局并与同期孕产妇比较。结果: 妊娠期糖代谢异常并发症及母儿病死率均高于其它孕产妇(P=0.041 5~P=0.001 3)。结论: 加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中监测及分娩方式选择,可减少母儿并发症、病死率,并及早发现和治疗糖尿病。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨

目的：探讨孕前肥胖，孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法：测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况，计算孕前体重指教。并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性；②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。结论：孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响，增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。