稽留流产发病病因的综述

<正>稽留流产(missed abortion)是流产的一种特殊类型,是指胚胎或胎儿已经停止发育,全部或部分组织残留于宫腔内未排出。研究发现稽留流产的发病病因各不相同,但具体的发病机制尚未明确。本文将近年主要导致稽留流产的病因进行总结,内容如下。     

稽留流产的病因探讨

目的研究导致稽留流产的病因。方法将石楼人民医院稽留流产患者30例(观察组)和要求人工终止妊娠的正常妇女20例(对照组)进行,阴道出血情况,TORCH,双侧子宫动脉及绒毛间的血流变化,解脲支原体(Uu)和衣原体(CT)检测。其中观察组加做夫妇血型及Rh因子,夫妇抗精子抗体(AsAb),内分泌检测,复合感染阳性检查,同时对流产次数≥2的夫妇行外周血淋巴细胞染色体及胎死胚胎染色体检查。然后进行比较。结果两组CMV、HSV、Uu阳性检出率,阴道出血,复合CMV+Uu、CMV+TOX阳性检出率,双侧子宫动脉的血流变化指标RI及PSV/EDV,P<0.05;但两组绒毛间血流变化指标,子宫动脉的变化指标PSV和EDV、TOX、CT、CMV+HSV、CT+Uu及AsAb阳性率没有显著差异,P>0.05。结论子宫动脉的高阻力状态、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、解脲支原体(Uu)感染及CMV+Uu、CMV+TOX复合感染可能是稽留流产的病因。     

稽留流产胚胎染色体分析

稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失。稽留流产是临床妊娠常见的并发症之一,而在引起流产的各种因素中,胚胎染色体异常是流产的主要原因,它包括染色体结构及数目的异常,早期流产胚胎检查发现有50％～60％存在染色体异常。     

稽留流产相关因素及流行病学分析

目的 分析孕妇稽留流产的各种影响因素,探讨科学的干预措施.方法 回顾性分析2012年2月-2013年2月收治的90例稽留流产患者的临床资料,分析稽留流产与孕妇的年龄、吸烟、饮酒、孕期用药史、孕期辐射等各方面因素的关系.结果 2组稽留流产患者的年龄、接触动物、孕期用药等差异无统计学意义（P＞0.05）,但2组辐射暴露、烟草暴露及酒精暴露和免疫功能异常因素差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕妇稽留流产早期的临床症状不明显,采用传统药物治疗,效果不佳,而清宫术又存在着出血多、风险大的缺点,所以对待稽留流产的孕妇,应以预防为主,且辅助健康宣教.     

稽留流产的胚胎绒毛染色体分析

目的稽留流产是妇科最常见的疾病之一,近几年来不断呈现上升趋势。探讨胚胎染色体异常与稽留流产之间的关系。方法在无菌条件下采集稽留流产患者的胚胎绒毛,利用培养法进行绒毛染色体检测,并进行分析。结果在采集的100例绒毛标本中,成功培养94例。检出绒毛染色体异常核型有62例,其中数目异常造成的绒毛染色体异常高达90.32%。结论染色体异常是导致稽留流产的重要因素之一。胚胎染色体异常的研究,对于了解稽留流产发生的原因以及指导下一次正常怀孕有着非常重要的意义。     

宫腔镜诊治126例稽留流产的临床分析

目的初步探讨宫腔镜诊治稽留流产临床疗效。方法将岳阳市岳阳楼区洛王街道社区卫生服务中心2007年4月至2010年6月收治的稽留流产患者252例随机分为观察组、对照组各126例,其中观察组采用宫腔镜下定位清宫术,对照组给予常规清宫术,比较两组治疗效果。结果观察组手术平均时间为(9.42±3.42)min,术中出血量为(35.6±17.4)mL,术后流血天数为(6.6±3.1)d。观察组术中出血量、术后流血天数明显短于对照组(P<0.05)。观察组126例中出现清宫不全者3例,有人流综合征者11例,发生感染者8例;对照组126例中清宫不全者22例,有人流综合征者12例,发生感染者10例。两组术后清宫不全发生率比较有统计学差异(χ2=16.03P,<0.01)。结论宫腔镜清宫术操作简单、手术时间短,手术一次清除率高,可作为诊断与治疗稽留流产的首选治疗方法。     

180例稽留流产患者发病危险因素分析

目的对180例稽留流产患者发病危险因素进行分析。方法选取2014年1月～2017年6月在我院就诊的稽留流产患者(180例)以及正常妊娠但自愿要求人工终止妊娠的孕妇(220例)作为研究对象。对两组孕妇的年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史、生育史、生活环境、工作环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍、感染因素等进行单因素方差分析和多因素Logistic分析。结果 (1)单因素分析,两组之间年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史等差异无统计学意义(P 0.05);(2)单因素分析,两组之间工作环境、生活环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带等差异有统计学意义(P 0.05);(3)单因素分析,两组之间并发症、心理障碍、感染等差异有统计学意义(P 0.05);(4)多因素Logistic分析,两组之间在吸烟、饮酒、服药、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍和感染等方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床医师应对该孕妇人群积极开展健康教育,养成良好的生活习惯,加强孕前检查宣传力度,以防止稽留流产的发生。     

优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用

目的探讨短效避孕药优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用。方法随机选择2010年3月至2012年3月在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者240例,随机分成实验组和对照组,实验组在一般治疗的基础上应用短效避孕药优思明治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果观察两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连的发生例数等方面比较均具有统计学差异(P<0.05)。实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为6、2、0例,宫腔粘连的发生率为6.67%,而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为12、5、3例,宫腔粘连的发生率为16.66%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后应用优思明对宫腔粘连具有较好的预防作用,值得临床上推广应用。     

稽留流产妇女心理伤害因素分析及对策研究

目的探讨稽留流产妇女心理伤害的影响因素。方法对600例稽留流产患者的生活资料进行回顾性分析,通过自制评估表调查患者的心理健康状况,并进行为期1年的干预、随访,评估稽留流产患者的心理功能,探讨其影响因素。结果稽留流产患者心理伤害的影响因素重要性由高到低依次为妊娠因素（妊娠意念、孕情认识）、社会因素（人际关系）、个人因素（个性特点、不良病史）。结论发挥强大的社会支持系统功能,多渠道施行干预措施,可以最大程度地保障妇女的身心健康。     

习惯性流产的病因分析

<正>流产分为自然流产和习惯性流产2种。其中,自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g而终止妊娠者,习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,并将其定义为2次及2次以上的自然流产者(为方便起见,本文仍沿用习惯     

稽留流产发生率增加原因分析

目的主要研究现今社会孕期发生稽留流产增加的原因,同时对各种原因进行详细分析。方法主要运用病例对照法,选取孕妇数量为894例,其中对照组为470例,424例为观察组,对两组患者进行比对。结果两组孕妇进行比较后可以得出,差异较显著的因素为室内在孕妇怀孕前三个月进行装修的、每天使用手机或者电脑不低于6h的、喜食油炸食品的。发生稽留流产的诱因包括很少锻炼、年龄偏高。结论通过研究可以得出,防止发生稽留流产的因素有服食叶酸、进行锻炼、房屋勤通风。易发生稽留流产的原因还包含高龄产妇。     

米非司酮在稽留流产中的应用

目的:探讨米非司酮在稽留流产中的临床应用。方法:收集在我院住院的稽留流产患者共31例,予口服米非司酮配伍宫腔内羊膜腔外插管术临床疗效观察。结果:完全流产25例达80.6%,不完全流产3例,失败改为钳夹术3例。结论:米非司酮配伍宫腔内羊膜腔外插管术治疗稽留流产收到很好的疗效,降低了钳刮术的并发症及难度、缩短了住院时间、提高了成功率。     

药物流产加清宫治疗稽留流产82例疗效分析

目的 探讨米非司酮和米索前列醇配伍+清宫术对不同月份稽留流产的治疗效果.方法 将本院82例稽留流产患者随机分为药物流产+清宫组和药物流产组进行终止妊娠.结果 药物流产+清宫组完全流产占97.5％,失败占2.5％;单纯药物组完全流产占73.1％,不完全流产占19.5％,失败占7.3％.结论 米非司酮配伍米索前列醇药物流产+清宫治疗稽留流产疗效好、出血少、药物不良反应轻、手术易操作,值得临床推广应用.     

宫腔镜诊治稽留流产临床分析

目的比较在官腔镜下诊治稽留流产与常规方案实施稽留流产的效果。方法将本院2010～2011年收治的待实施稽留流产的患者56例分成两组,观察组32例采用官腔镜下实施清宫处理,对照组24例。采用常规方案直接清宫处理,两组患者都服用相同的能促进胚胎与宫壁发生分离的药物进行治疗。比较两种方案实施流产手术的时间．出血量大小,治疗后阴道流血时间,以及手术后发现有残留组织需再清宫患者的例数与发现有畸形子宫的情况。结果采用宫腔镜技术清宫,没有发现再清官的病患,成功率达100％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且住院时间,治疗后阴道的止血时间都比对照组短,数据差异有统计学意义（P〈0．05）,子宫畸形发现例数为5例。结论临床实施稽留流产时采用宫腔镜下直视清宫,残留组织出现的概率极低,成功率可达100％,而且由于直视状况下进行治疗,对患者的子宫状况有个直观全面了解,易发现子宫畸形情况,便于极早治疗。     

稽留流产患者药物流产观察要点与护理体会

目的 探讨口服米非司酮与米索前列醇片联合用药对不同孕周稽留流产患者促排胎疗效、观察要点及护理体会.方法 对234例稽留流产患者的临床资料进行回顾分析,按停经孕周分为≤10周、10～ 12周、＞12周3组.结果 孕周为≤10周患者流产有效率为100.00％,平均排胎时间为(2.85±2.34)h;孕10～ 12周患者有效率为91.67％,平均排胎时间为(3.78±2.38)h;孕＞12周患者有效率75.00％,平均排胎时间为(4.95±3.18)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一旦确诊为稽留流产,应尽早进行处理,选用口服米非司酮与米索前列醇片联合用药,护理人员要在患者服药过程中细心观察,警惕因组织物嵌顿、凝血功能障碍引起大出血的发生,提高护理质量.     

稽留流产患者不良情绪的心理干预分析

目的 探讨稽留流产患者不良情绪的心理干预效果,从而为临床干预方案的优选提供支持.方法 70例稽留流产患者,以电脑自动排序的方式分为观察组和对照组,各35例.对照组采用常规干预,观察组给予心理干预.对比两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及干预后满意度评分、生活质量评分.结果 干预后,两组患...     

稽留流产50例临床分析

目的探讨稽留流产的发病因素、诊断及治疗方法。方法对50例患者采用补佳乐、米非司酮配伍米索前列醇方法治疗的临床资料进行分析。结果50例稽留流产20例完全流产,30例均1次清官干净,无1例大出血。结论稽留流产与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响、母体疾患有关。B超是主要的诊断方式。米非司酮配伍米索方法治疗稽留流产同时加用补佳乐能提高疗效减少清官次数。减轻患者的痛苦。     

稽留流产发病率与胎盘粘连关系临床分析

<正>稽留流产是指宫内胚胎停止发育以后,胚胎没有及时排除的一种特殊流产类型。既往的经验认为稽留流产可能跟保胎药物(黄体酮等)的过度使用有关,但在临床上我们发现,大多数稽留流产患者既往有人流史,而人流史是造成日后患者胎盘粘连的重要原因之一,随着我国每年人流数量的增加,胎盘粘连发病率也随之增加,稽留流产是否和     

300例稽留流产危险因素流行病学分析

目的观察稽留流产的发病因素,探讨合理干预方法。方法对300例稽留流产者及280例正常孕妇回顾性分析,相关因素包括年龄、孕期辐射暴露、动物暴露、孕期用药史、吸烟、饮酒等。结果孕期辐射暴露、吸烟、饮酒是稽留流产的风险因素（P〈0．05）,年龄、动物暴露、孕期用药史不是稽留流产的风险因素（P〉0．05）。结论稽留流产早期症状不明显,传统药物治疗效果不理想,清官术等又存在出血多、痛苦大的缺点,因此稽留流产的干预应以预防为主,相关的健康宣教非常重要。     

宫腔镜治疗稽留流产的临床观察

目的：观察对比宫腔镜治疗稽留流产的临床效果。方法选取2012年4月~2013年4月于本院治疗的70例稽留流产患者,将其随机分为对比组和观察组,每组各35例。对比组实施传统清宫术治疗方法,观察组实施宫腔镜治疗方法,对两组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果观察组患者的住院时间平均为（5.7±177;2.5）d,对比组平均为（8.2±177;3.3）d,观察组住院时间明显短于对比组（P〈0.05）,观察组无患者再次进行清宫,对比组有4例患者再次进行清宫,观察组成功率明显高于对比组（P〈0.05）,且观察组患者手术时间,以及阴道止血时间等均明显少于对比组（P〈0.05）。结论采用宫腔镜治疗稽留流产可有效缩短患者住院时间,并可避免出现其他损失,具有重要临床意义。