咽喉反流性疾病误诊原因分析

咽喉反流性疾病（laryngopharngeal reflux disease,LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,临床表现为声嘶（或发音障碍）、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性长期咳嗽、喉痉挛、呼吸困难等,喉部体征可有声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血水肿,     

咽喉反流性疾病的诊断及治疗分析

目的:研究分析咽喉反流性疾病的诊断及治疗。方法:以2017年1月～2019年9月某院接收的150例咽喉反流性疾病患者,作为此次研究之中的观察对象,入院后均予以奥美拉唑治疗,对比患者治疗前后RFS评分(反流检查积分量表)、RSI(反流症状指数量表)。结果:其中104例患者临床症状彻底消退,咽喉部病变改善十分显著;另外46例患者临床症状虽然尚未彻底消退,但是较治疗前明显改善。治疗后RFS评分、RSI评分均明显低于治疗前(P0.05)。结论:奥美拉唑能够有效治疗咽喉反流性疾病患者,值得临床大范围应用。     

质子泵抑制剂治疗疑似咽喉反流性疾病61例临床分析

目的 探讨质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPI）治疗疑似咽喉反流性疾病（laryngopharvngeal reflux,LPR）的临床效果.方法 回顾分析根据反流症状指数（reflux symptom index,RSI）和反流体征量表（reflux finding score,RFS）诊断为疑似LPR,予PPI综合治疗3个月的61例患者临床资料.结果 显效39例（64%）,有效16例（26%）,总有效56例（90%）,无效6例（10%）.结论 RSI和RFS可作为临床初步诊断LPR的简便、实用的方法,PPI综合治疗对LPR有良好的效果.     

探讨胃食管反流病治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效

目的 探讨胃食管反流病的治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效.方法 98例咽喉反流性疾病(以慢性咽喉炎症状为主要临床表现)患者,分为实验组和对照组,各49例;对照组采用慢性咽喉炎常规治疗方法,实验组采用胃食管反流病治疗方法,疗程均为12周,对比两组治疗后总有效率.结果 实验组的总有效率为87.76％,对照组的总有效率为26.53％,实验组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 胃食管反流病治疗方法在治疗咽喉反流性疾病中疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广.     

质子泵抑制剂联合中药治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的 评价质子泵抑制剂(PPI)联合中药治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、OVID数据库,收集各数据库2016年1月1日—2021年3月31日有关PPI联合中药治疗LPRD的随机对照试验,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取纳入文献的相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入随机对照试验9篇,纳入患者753例,其中PPI+中药组378例,单用PPI组375例。Meta分析结果显示：PPI+中药组临床疗效、反流症状指数量表(RSI)评分、反流体征评分量表(RFS)评分及胃蛋白酶水平均优于单用PPI组(P<0.05)。结论 PPI联合中药治疗LPRD疗效好,具有良好的临床应用优势。     

鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

目的探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流（LPR）诊断中的应用。方法对50例慢性鼻一鼻窦炎（CRS）患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表（RSI）、反流检查计分量表（RFS）检查,CRS患者行质子泵抑制剂（PPI）诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组。用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶。比较上述两种方法对诊断LPR的差异。结果50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66％（33／50）,RFS评分阳性率为70％（35／50）,PPI诊断性治疗阳性率为64％（32／50）,有72％（36／50）划入LPR组。CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88％（44／50）、100％（35／35）、30％（6／20）,差异有统计学意义（P〈0．01）。对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高（P〈0．01）。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流100例疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流的疗效.方法 对100例诊断为咽喉反流的患者给予雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,对照组100例给予单纯莫沙比利治疗,并观察其疗效.结果 治疗组68例显效,23例有效,9例无效,对照组52例显效,15例有效,23例无效.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流是一种有效的方法.     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流的临床研究

目的研究咽喉反流（LPR）患者采取奥美拉唑联合多潘立酮治疗的疗效。方法对照组单奥美拉唑口服,观察组奥美拉唑联合多潘立酮口服治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行分析。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组（χ2=11.188,P=0.001）,发声障碍和咽喉部异物感缓解时间明显短于对照组（t=5.742和6.187,P〈0.05）,电子喉镜检查有效率（83.3%）明显高于对照组,没有增加并发症风险。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗LPR疗效显著,值得临床应用。     

奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效。方法:选取营口市中心医院2014年2月—2015年2月收治的喉咽反流性疾病患者110例,按随机数字表法分为2组各55例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合多潘立酮片进行治疗,治疗结束后,对2组患者的疗效、唾液胃蛋白酶1、3、4周转阴率以及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组患者总有效率为94.55%(52/55),对照组为69.09%(38/55),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者唾液胃蛋白酶转阴率1周为43例(78.18%)、3周50例(90.91%)、4周51例(92.73%),与对照组的28例(50.91%)、42例(76.36%)、43例(78.18%)比较,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应5例(9.09%),对照组4例(7.27%),2组的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广。     

埃索美拉唑治疗咽喉反流45例疗效观察

目的探讨埃索美拉唑与莫沙必利治疗咽喉反流患者的疗效差异。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年1月收治的90例咽喉反流患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为2组,对照组45例,观察组45例,比较2组患者的疗效差异。结果对照组45例患者,经莫沙必利治疗,总有效率为71.11%,观察组45例患者,经埃索美拉唑治疗,总有效率为91.11%,明显高于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论埃索美拉唑治疗咽喉反流的临床疗效确切,值得推广使用。     

反流性疾病问卷对胃食管反流病的诊断价值

目的探讨反流性疾病问卷（RDQ）在诊断胃食管反流病中的价值。方法在接待消化内科门诊就诊病人中,对存在反流相关症状者进行问卷调查。记录烧心、反流、非心源性胸痛、反酸4个症状的频率及程度的积分,分析经内镜检查证实的反流性食管炎患者RDQ积分分布情况,计算诊断GERD的临界值。结果1655例门诊病人中379人有反流症状,男女比例1.11：1,平均年龄50.16±14.17岁。经内镜检查,诊断反流性食管炎122例,内镜正常者73例,二者RDQ评分差异有显著。以RDQ分值16为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积为0.75,对GERD诊断阳性符合率81.48%,阴性符合率为60.92%,敏感度为72.13%,特异度为68.49%。RDQ分值与RE的洛杉矶分级无关。结论RDQ可作为初步诊断胃食管反流病易行有效的方法。     

甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎80例

目的观察甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的临床效果。方法选择154例反流性咽喉炎患者,随机分成治疗组和对照组,两组均给予奥美拉唑治疗,治疗组加用甘桔冰梅片,并比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为70.27%,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组反流症状均有明显改善,但反流检查情况无统计学意义。结论甘桔冰梅片联合奥美拉唑对反流性咽喉炎的治疗具有显著的临床效果,但奥美拉唑短期服用,只可改善患者反流症状,无法改善反流检查情况。     

中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例,完全随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗,每次10mg,每日早、晚餐前30min口服;观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散,每日1剂,水煎服,分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分;对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组内窥镜检查评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55）,明显低于观察组的90．9％（50／55）,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。     

胃食管反流性疾病的药物治疗

本文综述了近年来出现的治疗胃食管反流性疾病的药物，如西沙必利、红霉素、思密达等的作用机理、用法用途、疗效观察及副反应等，并与临床上的习惯用药如多潘立酮、雷尼替丁、法莫替丁等做了比较，认为新药的确有疗效可靠、作用强大、副作用少或价廉等优点，体现了药物发展的特色。     

奥美拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流性疾病的疗效观察

胃食管反流性疾病（gastroesoph—ageal reflux disease，GERD）属一种原发性动力障碍性疾病，病因是由多方面造成的，诱发GERD的一个主要原因是食管暴露于胃酸反流的环境中。近年来，我们对98例以食管烧灼感为主诉并经内镜证实的GERD患者分别应用奥美拉唑和莫沙必利治疗，用药4周后观察疗效，旨在比较奥美拉唑和莫沙必利在缓解以食管烧灼感为主诉、伴或不伴糜烂性食管炎的GERD患者症状方面的疗效。     

PPI治疗胃食管反流性疾病失败的原因及其对策

质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗胃食管反流性疾病(GERD)最有效的药物之一,但仍有少部分患者用PPI治疗失效。PPI失效的常见原因有患者的依从性,不同类型GERD对PPI治疗的反应差异,患者肝药酶P450 2C19的基因差异,以及幽门螺杆菌也会影响PPI的疗效。对PPI治疗失效的患者应行胃镜和食管测压、24小时食管pH测定,再决定采用增加PPI剂量、改用较少依赖P450代谢的药物、加用H2拮抗剂或胃动力药、手术等不同方法。     

胃食管反流性疾病相关性咳嗽

胃食管反流和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视 ,胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)治疗后慢性咳嗽的症状明显减轻 ,但许多ＧＥＲＤ引起的慢性咳嗽患者没有典型的烧心、反酸等反流症状 ,致使临床医师很难及时作出诊断。下面就其发病率、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　发生率ＧＥＲＤ相关性咳嗽占原因不明慢性咳嗽病人的 10 %～ 40 %。发生率差异之大不仅与是否以 2 4ｈ食管ｐＨ测定作为诊断标准有关 ,而且与是否有多种病因有关。Ｉｒｗｉｎ等[1] 依据病史、钡餐、内镜诊断ＧＥＲＤ相关性咳嗽占慢性咳嗽的 10 %。对持续 3周以上原因不…     

咽喉反流性疾病患者埃索美拉唑联合多潘立酮治疗对患者RSI、RFS评分的影响

目的 探究将埃索美拉唑与多潘立酮联合应用于咽喉反流性疾病临床治疗中的效果及对患者RSI、RFS评分的影响.方法 选取2019年5月至2020年3月本院收治的咽喉反流性疾病患者60例,随机数字分配原则将其分为两组,各30例.对照组实施奥美拉唑+多潘立酮联合治疗方案,观察组实施埃索美拉唑+多潘立酮联合治疗方案;比较两组患者...     

驻闽某部咽喉反流病的流行病学调查

目的 明确驻闽某部军人咽喉反流病(LPRD)的患病情况和流行病学特征. 方法 采用问卷调查形式,包括一般资料和反流症状指数量表(RSI),对驻闽某部军人进行问卷调查,以RSI>13分为 LPRD阳性,RSI≤13分为 LPRD阴性,并对调查结果进行分析. 结果 本调查共发放问卷3846分,收回有效问卷3560份,RSI>13分374例,驻闽某部LRPD患病率为10.5%.不同年龄段(χ2=51.227,P=0.000)、职别(χ2=9.018,P=0.011)、文化程度(χ2=6.241,P=0.044)之间LRPD患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同BMI(χ2=0.530,P=0.767)、婚姻(χ2=0.108,P=0.743)情况之间LRPD患病率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 驻闽某部军人LRPD患病率较高,LPRD的发生与年龄、职别、文化程度有关,与BMI、婚姻情况无关.