儿内科急性阑尾炎误诊22例分析

目的:分析儿内科急性阑尾炎的误诊原因,以便早期明确诊断和及时治疗。方法:对22例被误诊的急性阑尾炎患儿的误诊情况和误诊原因进行分析。结果:误诊为急性胃肠炎、腹泻病12例,上呼吸道感染6例,肠系膜淋巴结炎4例。患儿均于就诊后24~72 h转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论:病史询问不详,对小儿阑尾炎的临床特点认识不足、警惕性不高,早期腹部体征不明显、查体不合作,科室间的沟通协作不足,是小儿阑尾炎误诊的主要原因。对诊断存疑虑者应积极、及时与相关科室联系,请其协助诊治,以求早期明确诊断和妥善治疗。     

小儿内科急性阑尾炎误诊18例分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊的方法。方法：对18例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果：误诊为急性胃肠炎、腹泻病者9例,上呼吸道感染者5例,肠系膜淋巴结炎者4例。本组患儿均于就诊后24～60h内转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论：患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,腹部体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿急性阑尾炎的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿腹部查体的技巧,是减少误诊的主要方法。     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是普外科最常见急诊之一,占急腹症之首,典型病例诊断容易,而非典型者较难,往往引起误诊,文献报道误诊率4.5%～5.6%。因此,对每一个具体的患者做到准确诊断,早期手术,防止并发症,提高诊断及治愈率,不可忽视。     

急性胰腺炎误诊急性阑尾炎21例分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，早期诊断困难，误诊率高达10％～40％。我院1980～1990年共收治急性胰腺炎197例，其中误诊为急性阑尾炎21例（10．6％），现分析如下。临床资料本组男8例，女13例，年龄18～69岁，平均424岁。症状：起病急骤，上腹部持续性腹痛伴有阵发性加剧，向背部放射，腹肌紧、拒按。发病之初即出现恶心呕吐，但呕吐后疼痛不能缓解，且较剧烈或持续性频频干呕。发病初19例病人体温在38C左右，l例出现高热不退结果并发胰腺周围脓肿。16例出现早期休克症状和末梢循环衰竭。腹部体征：对例患者均有上腹部肌紧张，压痛拒触…     

16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

急性阑尾炎142例误诊原因分析

目的 分析急性阑尾炙临床误诊的原因,制订有效临床预防措施,减少误诊的发生.方法 回顾性分析142例急性阑尾炎误诊的原因及临床资料.结果 急性阑尾炎作为外科常见病,误诊率高,误诊原因多样.结论 基层临床医生必须具备坚实的理论基础,严谨、科学的诊治态度,养成全面细致的诊疗习惯,尊重循证医学是减少误诊的关键.     

小儿急性阑尾炎20例误诊分析

我院自１９８１年～２０００年间共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,现就误诊原因分析如下。１临床资料１９８１年～２０００年２０年间 ,我院共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,误诊率为５ ８８ %。２０例中男１３例 ,女７例。５岁以下２例 ,６～１４岁１８例。误诊疾病有 :急性肠胃炎５例 ,上呼吸道感染４例 ,肠寄生虫３例 ,急性菌痢１例 ,风湿热１例 ,肠套迭１例 ,黄体破裂１例 ,原发性腹膜炎２例 ,肠系膜淋巴结炎１例 ,肠穿孔１例。２误诊分析２ １患儿缺乏准确完整的病史述说的能力 ,家长代诉往往主次不分 ,表达不确切。家长…     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

基层医院急性阑尾炎40例误诊分析

目的：为减少基层医生急性阑尾炎的误诊，对40例急性阑尾炎误诊原因进行分析。方法：对医院近几年因误诊阑尾炎的40例病例，进行误诊原因的探讨。结果：40例患者村医误诊占85％，误诊为急性胃肠炎者最多。结论：思想重视不够，病史采集不全面，查体不准确，过分依赖辅助检查，临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

48例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：提高儿内科医生对小儿不典型阑尾炎的诊断水平,防止和减少误诊。方法：对误收入儿内科的48例急性阑尾炎（手术后证实）进行回顾性分析。结果：〈6岁儿童误诊率高达83.30%;误诊为急性胃炎达41.67%,误诊为肠系膜淋巴结炎25.00%,误诊为感染性腹泻、败血症等占33.30%;误诊时间多在发病1~3 d。结论：年龄〈6岁特别是〈3岁的腹痛患儿,如同时伴发热、呕吐或腹泻,外周血白细胞渐增高并以中性为主,应及时作腹部B超检查,必要时进行右下腹麦氏点穿刺以明确诊断,及时手术治疗,防止阑尾穿孔、腹膜炎、中毒性休克等并发症发生而危及生命。     

儿童急性阑尾炎172例临床分析

目的：探讨儿童阑尾炎的诊治特点。方法：回顾分析本院1997年3月至2007年3月172例儿童急性阑尾炎的临床资料。结果：172例中167例患儿以发热、腹痛、腹部压痛及白细胞升高等为主要表现;168例行手术治疗治愈,4例保守治疗治愈。结论：儿童急性阑尾炎虽较成人有一定特异性,但发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早行阑尾切除术。     

小儿急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨小儿急性阑尾炎的超声表现及超声诊断意义。方法对88例因血象高腹痛,申请探查阑尾区的患儿腹部进行彩色超声的检查。结果患儿阑尾区异常回声64例,其中40例经手术病理证实为性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其余患儿经抗炎治疗后,复查超声阑尾区异常回声也逐步缩小、消失。结论超声检测小儿急性阑尾炎具有一定的临床应用价值。     

甲氧氯普胺引起小儿中毒56例文献分析

目的:了解甲氧氯普胺引起小儿中毒的发病情况、因素及造成的危害。方法:查阅并得到2003～2006年《中国药学文摘》和国内儿科期刊报道的30篇文献,肯定了56例甲氧氯普胺引起小儿中毒的病例,并进行综合评价。结果:56例均为口服给药,日剂量偏大;主要临床表现为头部向后倾斜,舌根发硬、共济失调,向上凝视或斜视等。调查发现,甲氧氯普胺对白细胞有抑制作用,有累积中毒现象,小儿肝肾功能不全易发生中毒。结论:应高度重视甲氧氯普胺用药剂量及疗程,以提高疗效和减少不良反应。     

小儿重症支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿重症支原体肺炎（MPP）的临床特点、影像学特点、常见并发症以及诊治经验。方法分析56例重症支原体肺炎患儿临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论。结果 56例患儿均有发热、咳嗽表现,合并胸腔积液10例,肺不张16例;合并川崎病2例;合并传染性单核细胞增多症6例,所有患儿均有不同程度肺外病灶。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,肺外症状多见心肌、肝功能受损、神经系统受损。对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到MPP的可能性。根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,及时联合使用肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗,预后大多良好。     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊16例分析

目的分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施。方法总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗。结论右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

微创治疗小儿急性阑尾炎效果分析

目的:探索微创术式治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法:在某院于2013年3月~2015年3月间收治的急性阑尾炎患儿中随机选出96例作为观察对象,根据家属选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中患者48例采用开腹手术治疗,观察组48例患者采用微创腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患儿的术中出血量少于对照组,且术后肛门排气时间、切口长度、住院时间均比对照组短,P<0.05;观察组患儿的并发症发生率4.17%低于对照组的16.67%,P<0.05;观察组患儿的手术时间略长于对照组,但无统计学意义,P>0.05。结论:在小儿急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜微创术式对患儿的损伤小,利于患儿的术后康复,在符合手术指征的情况下应尽量选择该术式治疗。     

86例急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用高频及低频超声对经手术病理证实的86例急性阑尾炎的超声声像图进行回顾性分析。结果根据86例急性阑尾炎的超声声像图特征,归纳为4种类型,单纯性阑尾炎46例,化脓性阑尾炎22例,坏疽及穿孔性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿形成10例。结论急性阑尾炎有多种超声表现,熟悉这些表现有助于提高超声诊断的准确性。     

儿童急性阑尾炎抗感染方案的研究进展

儿童急性阑尾炎是学龄儿童常见病之一。治疗方法主要有手术治疗和保守治疗,腹腔镜下阑尾切除术成为主要的手术方式。由于抗菌药物在外科领域中的不合理应用相当普遍,近年来越来越多的药师参与到临床用药中。据文献报道,药师对临床用药的干预是有效可行的,能更好地促进临床合理用药。本文就儿童急性阑尾炎抗感染方案的研究作一综述。     

儿童川崎病误诊25例临床分析

<正>川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)。1967年日本川崎首先报道,其病因、发病机制不明,是以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病[1]。但该病临床表现多样易造成误诊,为提高对本病认识减少误诊,现选取25例儿童KD临床表现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:25例患儿男15例,女10例,男女比例为3∶2;发病年龄6个月～5.3岁,平均年龄2.5岁。