血必净治疗恙虫病并发多脏器功能障碍患者的疗效及安全性观察

目的：评价血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法32例确诊恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组和对照组各16例。对照组治疗包括对症治疗及器官支持治疗,治疗组在对照组的基础上,给予血必净50-100ml 加入0.9%氯化钠溶液100ml 中静脉滴注,每天1次。2组均以7d为1个疗程。观察2组治疗前后 marshall 评分和胃肠功能障碍评分、主要实验室指标、平均住院日、疗效等。结果2组患者均痊愈出院,但治疗组器官功能障碍评分差值、各项实验室指标恢复、平均住院日均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,促进各脏器功能的恢复。     

血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用

目的探讨血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用。方法选取2009年2月~2013年8月本院收治的56例恙虫病并发多器官功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规疗法,实施对症治疗与器官支持治疗;观察组在对照组的基础上给予血必净注射液治疗。比较两组治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平变化。结果观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Pa O2/Fi O2、AST、ALT、APTT、PLT、APACHEⅡ水平显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够提高恙虫病并发多器官功能障碍患者的治愈率,并通过减少炎症介质分泌来实现对多器官功能障碍的保护作用。     

血必净注射液在严重外伤并发多器官功能障碍综合征应用中的评价

目的评价血必净注射液在严重外伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗中的价值。方法选择2011年11月至2014年9月由严重创伤导致的MODS在外科ICU病房的患者共50例,随机分为2组:治疗组(加用血必净注射液)26例,对照组(常规治疗)24例。观察血必净治疗后患者的平均动脉压、尿量、氧合指数、血小板及受累器官评分变化情况。结果血必净治疗后患者平均动脉压、尿量增加,氧合指数升高,血小板升高,受累器官评分改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以辅助治疗由多发创伤等引起的MODS,在呼吸、循环及凝血方面较对照组有明显改善,临床试验中未发现明显的不良反应,具有明显推广价值。     

血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍临床观察

目的 探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征的疗效.方法 40例心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组常规给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施.治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液l00ml加生理盐水100m1静脉注射,2次/d.疗程7d.观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化.结果 两...     

连续肾替代治疗加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响

目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性。方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例。按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例。4组患者均给予基础治疗;小剂量组患者给予血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液(NS)100 m L中,ivgtt,bid;中剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,bid;大剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,qid。4组患者均治疗1周。观察4组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素(Cys C)等肾功能指标水平,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:脱落9例后,本研究最终纳入统计的合格病例数95例,小、中、大剂量组和对照组分别为23、24、25、23例。治疗前,4组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平和APACEⅡ及Marshall评分均明显降低/缩短,血清BUN、SCr、Cys C、Fib水平均明显升高,小、中、大剂量组患者上述指标改善均明显优于对照组,大剂量组明显优于小、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT加用大剂量血必净可显著抑制脓毒症合并AKI患者的炎症反应,改善肾功能和凝血功能,且不增加不良反应发生风险。     

參麦注射液治疗小儿恙虫病并多器官功能障碍疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗小儿恙虫病并多器官功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的54例恙虫病合并多器官功能障碍患儿,其中27例行常规抗生素治疗（对照组）,27例在常规治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注（观察组）,疗程7d,对疗效进行比较。结果临床治愈率：观察组治愈24例,治愈率88.1%;对照组治愈14例,治愈率51.8%;两组患者临床疗效对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液对患儿损伤器官功能有良好的保护和修复作用,用于辅助抗比,差异有统计学意义（P〈0.05）。参麦注射液治疗恙虫病合并多器官功能障碍患儿,疗效显著,具有临床推广价值。     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征患者脏器保护作用的研究

目的 评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果.方法 采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组(治疗组)和对照组(B组).观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化.结果 按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异.结论 血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重.     

血必净治疗百草枯中毒的病例分析

目的观察血必净对百草枯中毒导致的多器官功能障碍综合征的防治作用。方法2003年以来我院收治的百草枯中毒患者10例,随机分为2组,A组在常规治疗及血液灌流的基础上给予血必净治疗,B组单纯给予常规治疗及血液灌流治疗。观察两组的器官衰竭情况及死亡率。结果A组患者的器官衰竭情况及死亡率均低于B组。结论血必净对治疗百草枯中毒导致的多脏器衰竭治疗效果较好,需进一步观察。     

血必净注射液对重症肺炎患者血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α影响的研究

目的：探讨血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子的影响。方法：将126例患者采用随机双盲试验设计分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗感染、祛痰、机械通气、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注、2次／d,疗程为14d。比较2组患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并进行急性肺损伤评分、多器官功能障碍综合征评分（MODS评分）和全身炎症反应综合征评分（SIRS评分）。结果：治疗7d和14d后,治疗组患者IL-6、TNF-α、肺损伤评分、MODS评分和SIRS评分比对照组明显下降（P〈0．05）;2组患者治疗前后及2组间IL-10水平比较均无明显差异。结论：血必净注射液可抑制炎症因子释放,显著改善重症肺炎患者预后。     

血必净治疗重症肺炎的临床研究

目的研究血必净注射液协同常规治疗对重症肺炎病情进程的影响。方法 79例重症肺炎的患者,按随机原则分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组则在对照组基础上加用血必净注射液,观察病死率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等。结果血必净治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),而X线胸片病灶吸收情况,病死率、平均住院日在两组无差别(P>0.05)。结论血必净具有抗炎、调节免疫的作用。与抗生素同时使用可缩短病程,调节免疫,改善发热等相关症状。临床试验中未发现明显的不良反应。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者肾上腺皮质功能影响的前瞻性研究

目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肾上腺皮质功能状态的影响。方法采用前瞻性研究方法,将重症监护病房（ICU）收治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者随机分为血必净组和对照组,对照组按照常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml,每日两次,治疗7d。分别于纳入研究当日及研究结束时（第8日）静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放免法测定注射前、注射后30min,60min血浆皮质醇水平（TO,T30,T60）,计算T30或T60的最大值与110的差值（ATmax）,以△T．max≤284．4nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准。记录治疗前后APACHEII评分,急性肺损伤Murray评分,器官功能障碍Marshall评分,记录ACTH反应性（△Tmax）,肾上腺皮质功能不全发生率,并检测外周血白介素6（IL-6）,白介素10（IL-10）水平变化。结果治疗后血必净组Murray评分[（1．7±0．9）比（1．9±0．6）,P〈0．05）]及器官功能障碍Marshall评分[（2．9±2．7）比（6．3±4．1）,P〈0．01],外周血IL-6[（3．4±1．9）ng／L比（8．9±10．2）ng／L,P〈0．01],IL—10[（1．5±0．8）ng／L比（4．2±4．8）ng／L,P〈0．01]及肾上腺皮质功能不全发生率（46．7％比80．6％）明显低于对照组,△Tmax[（328．4±278．3）μmol／L比（172．8±110．8）μmol／L]高于对照组（P均〈0．01）。结论血必净注射液降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率,改善脏器功能状态。     

血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值探析

目的：探讨血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值。方法选取本院收治的96例入住ICU有凝血功能障碍的危重患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和血必净注射液治疗。结果两组患者凝血功能相关指标、炎性因子治疗后观察组均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的治疗有效率、APACHEⅡ评分及患者住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予ICU患者血必净注射液治疗临床效果显著,值得推广。     

血必净联合纳洛酮抢救急性酒精重度中毒疗效观察

目的观察血必净联合纳洛酮抢救急性酒精重度中毒疗效。方法将60例急性酒精中毒的患者给予血必净50ml,加入生理盐水100ml,快速静滴,每日2次,连用7～14d,或甚至清醒后继续用药5～10d,同时首次给予纳洛酮0.4～0.8mg,静推。然后以0.4～2mg/h加入5%葡萄糖注射液持续静滴,直至清醒。同时评估多器官功能受损修复情况。对照组40例采用纳洛酮2mg加5%葡萄糖注射液500ml中,静滴,每日一次,同时给予速尿针20mg Bid iv,直至苏醒。同时评估多器官功能受损修复情况。结果治疗组60例中,有效率96%,苏醒时间最快1h,最晚28h,平均5.1h;肝肾功能明显恢复平均时间为2.3d;对照组40例中,有效率69.6%,苏醒时间最快6.9h,最晚78h,平均25.3h;肝肾功能明显恢复平均时间为4.2d;P〈0.01,差异有统计学意义。结论血必净联合纳洛酮更有效缩短清醒时间,提高疗效,减少器官损伤,促进器官功能修复。     

痰热清和血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较

目的比较痰热清注射液和血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年5月在黄石市中心医院呼吸科治疗的AECOPD患者150例,随机分为对照组、痰热清组和血必净组,每组各50例。对照组给予吸氧、注射用多索茶碱止咳、吸入糖皮质激素平喘、注射用头孢哌酮钠舒巴坦抗感染、纠正电解质和酸碱失衡等常规治疗。痰热清组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液,20 m L加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。血必净组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,30 m L加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。3组均治疗7 d。观察3组临床疗效,比较3组肺功能和炎性因子。结果治疗后,对照组、血必净组和痰热清组的总有效率分别为52.0%、76.0%、82.0%,血必净组和痰热清组的总有效率均显著高于对照组,3组比较差异性具有统计学意义(P0.05);但痰热清组和血必净组的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且痰热清组和血必净组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05);但痰热清组和血必净组这些观察指标比较差异无统计学意义。治疗后,3组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)均显著下降,而白细胞介素-10(IL-10)均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且痰热清组和血必净组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05);且血必净组这些观察指标的改善程度明显优于痰热清组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液和血必净注射液均能显著提高AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能和抑制炎性因子释放,但血必净注射液抑制炎性因子释放更显著,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症67例临床疗效分析

目的观察血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效,用于指导临床用药。方法选择烧伤脓毒症患者134例,随机分成观察组及对照组各67例,对照组患者给予最为常规的方法进行治疗,而观察组就在对照组治疗的基础上加上血必净注射液进行治疗,治疗疗程后对两组的临床指标进行观察比较,如患者的体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞率、病死率等。结果两组患者通过治疗后,观察组的各项临床指标均明显低于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效优于传统的常规治疗,疗效显著,且可降低其他并发症的发生率,提高患者的生存率,改善患者的预后和生活质量,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将2010年1月-2013年1月在本院急诊科住院治疗的急性百草枯中毒86例患者随机分为两组,对照组43例给予常规催吐、洗胃、导泻,清洁灌肠,大量补液,利尿,维生素C、E,保护脏器功能及血液灌流治疗,实验组43例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（ MODS）及病死率之间的差异。结果与对照组相比,实验组发生肺纤维化、MODS的人数少,病死率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净注射液在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善患者重要脏器功能,降低肺纤维化及MODS的发生率,病死率下降,是临床上治疗急性百草枯中毒的有效方法之一。     

血必净对多器官功能障碍综合征内皮细胞的保护作用

目的：探讨中药血必净对多器官功能障碍综合征（MODS）患者内皮细胞的保护作用。方法：将MODS患者随机分为西药组及中西药组，每组20例。西药组患者给予西医综合治疗；中西药组患者在西医治疗的基础上，接受中药血必净治疗。观察2组患者病情严重程度及血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性血友病因子（VWF）及内皮素（ET）水平的变化。结果：中西药组患者血浆TM、VWF及ET水平较西药组明显降低，APACHEⅢ评分下降。结论：中药血必净对MODS患者的内皮细胞具有保护作用，可改善患者病情严重程度。     

血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察血必净治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效.方法 60例诊断明确的CRF患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净,观察两组的临床疗效.结果 治疗后两组肾功能各项指标较治疗前均有明显改善.血必净组有效率明显高于对照组（93.33％vs.53.33％,P=0.001）.结论 血必净治疗慢性肾功能衰竭具有良好的临床疗效.     

血必净注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床观察

目的:观察血必净注射液辅助治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床效果及安全性。方法:选取2011年7月-2016年6月在我院治疗的Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者经冲洗后使用0.5%碘伏消毒液消毒疮面,再用0.5%碘伏消毒液将无菌纱布浸湿后湿敷疮面30 min,然后用爱康肤吸收性银离子抗菌愈合敷料填充伤口,敷料被渗液湿透2/3时换药。观察组患者在对照组治疗基础上,加用血必净注射液50 m L加入生理盐水100 m L中静脉滴注30~40 min,2~3次/d,连用7 d。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效、压疮愈合评分表(PUSH)评分、清创时间、局部症状消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(93.85%)明显高于对照组(80.00%),清创时间、局部症状和SIRS消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1~4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染能够有效减少炎性渗出、促进疮面坏死组织吸收、缓解局部症状和全身炎症反应、加快病变部位修复,具有较好的临床疗效和较高的安全性。     

脓毒症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原变化情况的分析

目的分析探讨脓毒血症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原指标变化。方法选取100例脓毒血症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行常规抗感染治疗与营养支持、对症治疗等,研究组患者在常规治疗的基础上行血必净注射液治疗,观察患者各指标变化。结果研究组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗第3天两组患者PCT指标出现明显下降(P<0.05),同一时点研究组患者PCT指标下降效果明显优于对照组(P<0.05)。存活患者PCT指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症采用血必净注射液治疗具有显著的临床疗效,能够降低降钙素原血浓度,药效机制作用科学,值得推广应用。