丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值研究

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法选取我院2017年3月至2018年1月期间进行腹腔镜胆囊手术的老年患者70例作为研究对象,按照随机方式分组为靶控输注组(丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉)及持续输注组(丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉),对比两组患者麻醉的起效时长、苏醒时长、止痛药使用时长及麻醉效果。结果进行麻醉后,靶控输注组起效时长、苏醒时长、止痛药使用时长明显短于持续输注组,麻醉效果明显优于持续输注组,结果具有显著差异(P<0.05)。结论使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注方式对老年腹腔镜胆囊切除手术患者进行麻醉,麻醉效果较好且恢复较快,对止痛药的使用较少,值得临床相关医务人员进行推广应用。     

瑞芬太尼-丙泊酚对腹部手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对腹部手术患者麻醉复苏的影响。方法选取90例腹部手术患者按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,观察组采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的苏醒效果和术后镇痛效果。结果苏醒效果比较:观察组患者自主呼吸时间、呼唤睁眼时间、指令反应恢复时间及拔管时间均快于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分比较:在苏醒30min和苏醒1h两个时间点组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼是一种较为安全的麻醉方法。     

靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉与地氟醚和芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取80例年龄>60岁,择期行腹镜手术的患者,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为试验组(40例)与对照组(40例)。试验组进行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉的麻醉方式,对照组进行七氟醚和瑞芬太尼静吸复合的麻醉方式。比较两组患者术后恢复情况,并评价患者的认知功能。结果试验组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均优于对照组(P<0.05);两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h、2 h、3 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,但前者术后苏醒更快。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用.方法 我院外科进行择期手术的患者114例,随机分为复合组和对照组各57例.复合组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组单独使用丙泊酚进行麻醉.结果 两组患者麻醉过程中,BP、HR、RR、SpO2均有明显的变化(P<0.05),并且复合组患者麻醉过程中各项观察指标的变化明显小于对照组患者(P<0.05).复合组患者的麻醉时间、唤醒时间均明显短于对照组患者(P<0.05),丙泊酚用量明显少于对照组患者(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中麻醉效果满意,术后患者唤醒较快,并且不良反应少,值得临床推广.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组（A组）、丙泊酚靶控输注组（B组）、丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（C组）。观察各组麻醉前、麻醉后2min,置胃镜后2min、苏醒时的SBP、DBP、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2minB、C组SBP下降,C组DBP下降（P〈0.05）;三组患者RR下降（P〈0.05）。三组患者均为出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%。C组患者苏醒时间显著缩短（P〈0.05或P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）,术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。     

瑞芬太尼效应室靶控输注在结肠镜检查中的应用

目的比较复合丙泊酚静脉全麻时瑞芬太尼效应室靶控输注和芬太尼単次静脉注射用于结肠镜检查的麻醉效果。方法选择80例行结肠镜检查的患者,随机分为瑞芬太尼效应室靶控输注组（R组）和芬太尼单次静脉注射组（F组）,分别复合丙泊酚静脉注射行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动（程度和次数）、呼吸抑制以及术后并发症等。结果 R组恢复时间显著短于F组（P〈0.01）,R组的丙泊酚总用量、术中最低SpO_2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡显著低于F组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼效应室靶控输注复合丙泊酚单次静脉注射的麻醉方法用于结肠镜检查,其临床效果优于芬太尼单次静脉注射复合丙泊酚的静脉麻醉,但需加强呼吸监护与管理。     

对比靶控输注依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手术患者麻醉效果及安全性差异

目的对比靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手术患者中的应用效果与安全性。方法选取2017年6月至2018年6月于我院接受全凭静脉麻醉的80例骨科手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,其中A组40例在靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉方案下进行手术,B组40例则在靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案下进行手术,比较两组麻醉效果及不良事件发生情况。结果两组手术用时、苏醒时间、导管拔出时间、术前术后MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),但A组血管活性药物使用率明显低于B组(P<0.05),并且A组不良事件发生率明显低于B组(P<0.05);A组术中各时相血流动力学参数变化情况明显优于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼均可用于骨科手术麻醉中,均具有良好的麻醉效果,但依托咪酯麻醉方案患者瑞芬太尼应用剂量更低,且对术中患者血流动力学参数应用更小,安全性更高,临床应根据患者实际特点选择合理的麻醉方案。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉效果观察

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果.方法:按照随机数字表法将122例行腹腔镜手术治疗的患者分为两组,对照组61例,采用靶控输注丙泊酚麻醉,观察组61例,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、停药后恢复时间与对照组比较均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);且观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05);且两组自置喉罩当时至拔喉罩后3min比较MAP、HR比较均存在明显差异(P<0.05);观察组各时间点比较MAP、HR均无明显差异(P>0.05).结论:将靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉可取得较为理想的效果,值得推广.     

瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸外科手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果。方法择期开胸手术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组)各30例。术中根据BIS调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应。结果两组各时段MAP、HR及术后镇痛无明显差异,R组术毕后BIS值明显高于S组(P<0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P<0.05)。结论瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较

目的探讨比较研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年5月至2017年5月我方医院收治需进行妇科腹腔镜手术的376例不孕症患者,采用随机数字表法均分为两组。188例患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉作为观察组,188例患者芬太尼静脉复合麻醉方法为对照组。比较两组患者麻醉恢复时间、不良反应发生情况、麻醉起效时间。结果观察组不良反应发生情况与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组起效时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异显著(P <0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注起效、诱导时间有明显较优,安全性高,麻醉恢复时间也有显著优势,值得推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对行人工流产术患者疼痛的影响

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对人工流产止痛的疗效。方法对110例早孕妇要求人工流产的孕妇,随机分为两组,瑞芬组：瑞芬太尼2彬L（靶控输注）＋异丙酚1mg／kg（静脉输注）55例;丙泊组：单用异丙酚2．0mg／kg（静脉输注）55例。检测麻醉前、术中、醒后MAP、HR、SpO2和麻醉诱导时间、术后意识恢复时间、离院时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果术中患者的MAP较用药前降低（P〈0．05）,术中瑞芬组患者呼吸抑制较明显,瑞芬组的SpO2低于丙泊组（P〈0．05）。术前麻醉诱导时间和离院时间瑞芬组均短于丙泊组（P〈0．05）。瑞芬组意识恢复时间虽略快于丙泊组,但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。术中呼吸抑制在瑞芬组中较为明显,表现为患者呼吸浅且慢,SpO2下降。术后丙泊组不良反应主要为头晕,嗜睡,恶心和疼痛。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉用于门诊人工流产手术,安全且有效,镇痛效果佳,患者苏醒快且彻底,麻醉后遗效应小,应广泛开展运用。     

丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果观察

目的探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组。2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2~4mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2~5μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺。然后比较分析2组患者的临床麻醉效果。结果在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管。结论与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床疗效.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的82例行喉罩麻醉的外科手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,对照组患者行靶控输注丙泊酚麻醉治疗,观察组患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼治疗,对两组患者的麻醉时间、术后恢复时间、丙泊酚用量及患者血液流动力学改变情况进行对比.结果 观察组患者的麻醉时间、术后恢复时间、丙泊酚用量均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者自插罩时至拔罩后3min的MAP及HR均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予行喉罩麻醉的外科手术患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉治疗可有效的提高麻醉效果,临床效果显著,值得推广和应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取84例择期行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者给予芬太尼静脉复合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及麻醉不良反应。结果观察组患者的麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间以及术后镇痛药使用时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,麻醉效果显著,且安全性高,值得临床进一步推广使用。     

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注的临床比较

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉期间的循环影响和复苏情况。方法腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,男22例,女28例;年龄(45.6±11.7)岁,体质量(53.4±8.0)kg。随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(BS组,n=25)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(BR组,n=25)。应用TCI-Ⅰ型靶控注射泵,以血浆浓度为目标分别输注丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼。术中根据临床需要间断推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉。预计手术结束前30 min停用舒芬太尼,瑞芬太尼于手术完毕时停药。结果与麻醉诱导前相比,诱导后3 min BS组SBP、DBP、HR无明显改变,开始输注丙泊酚后略有降低,但无显著差异(P>0.05);BR组SBP、DBP、HR下降明显(P<0.05),该组输注丙泊酚后用阿托品2例。所有患者气管插管、切皮及切皮后3 min、拔管后3 min SBP、DBP、HR无明显改变。停止输注丙泊酚至拔管时间BS组和BR组分别为(13±2.3)min和(10.1±2.6)min,两组相比较无明显差异(P>0.05)。此外,苏醒期BR组发生躁动6例,而BS组未发现。结论丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注均能较好用于麻醉诱导及维持,但就血流动力学稳定及复苏质量而言,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注有一定优越性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月接受择期腹腔镜妇科手术100例患者临床资料,按入院顺序随机分为两组,每组50例,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚靶控输注,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较,评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较,实验组波动显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者显示恢复更快,在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时,患者术中血流动力学稳定,可以获得较为满意的临床效果,与常规静脉复合麻醉相比,具有一定优势。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

腔镜妇科手术采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果分析

目的分析并研究腹腔镜妇科手术选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。方法本研究选择我院在2016年3月至2017年5月收治的腹腔镜妇科手术患者作为本研究的研究对象,共选入124例患者作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者均为62例。为对照组患者选择采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察组患者选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对两种麻醉效果进行比较。结果对两组患者的麻醉效率进行比较,观察组患者的麻醉有效率明显要高于对照组,两组之间存在差异性,P<0.05,比较两组患者的不良反映情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组之间差异明显,P <0.05,具有统计学意义。结论对于妇科腹腔镜手术患者在麻醉时选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行靶控输入麻醉能够取得较好的麻醉效果,而且这种麻醉具有较好的安全性,有助于促进患者术后的苏醒和病情的恢复,值得推广使用。     

丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。