胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效.方法 临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组.观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定.比较2组肺活量(VC) 、最大自主通气量(MVV) 、共振频率(Fres) 、周边弹性阻力(X5)等指标.结果 注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P＜0.01).注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P＜0.01).结论 尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害.     

超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液

目的探讨超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对48例多房性胸腔积液患者,超声引导注入尿激酶后4-6小时穿刺抽液.每周2-3次,如仍有分隔重复上述治疗.结果48例患者共穿刺147次,成功率100%,2例并发胸膜粘连,1例癌性胸水持续半年多.结论超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液是一种安全、有效、价廉、微创的方法,便于患者接受.     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗。结果经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效。     

中心静脉导管持续胸腔引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的：探讨中心静脉导管持续胸腔引流术治疗结核性胸腔积液的效果。方法：将46例结核性胸腔积液患者,随机分为导管引流组17例,常规穿刺抽液组29例,分别进行引流和抽液,观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果：导管组胸腔积液好转时间、消失时间、平均住院天数、并发症情况均明显小于常规组（P〈0.01）。结论：中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨向胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法 2009年1月至2011年1月收治结核性胸腔积液患者40例,进行随机分组,治疗组20例胸穿后胸腔内注入尿激酶10万U,对照组20例只做胸穿,尽可能抽液,未注入尿激酶。结果与对照组相比,治疗组症状缓解率明显升高,胸水消失天数明显缩短,胸膜粘连发生率低。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液,明显缩短住院时间,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的评价临床应用隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法我院肺癌合并胸腔积液患者100例随机分为2纽，隧道式胸腔细管引流组（52例）行隧道式胸腔细管引流治疗，间断胸腔穿刺抽液组（48例）行胸腔穿刺治疗，随访3个月，对2组患者症状缓解情况、住院次数、生存率等进行比较。结果隧道式胸腔细管引流组在胸穿次数、胸水B型超声定住次数、并发症发生、平均住院日等较间断胸腔穿刺抽液组明显减少（P〈0．05），在胸水缓解率、自发性胸膜固定率、生存率等方面较间断抽液组明显增加（P〈0.05）。结论隧道式胸腔细管引流是一种能够减轻恶性胸腔积液患者临床症状的有效方法，并发症发生率低，值得临床应用。     

肝性胸腔积液63例临床治疗分析

目的探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效。方法对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少。结论肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状。     

微创胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液中的应用

探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组（P＜0.05）。微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管在胸腔积液中的疗效及安全

目的 探讨中心静脉导管引流在胸腔积液治疗中的作用及疗效.方法 选取2009年1月至2010年12月间来我院治疗的胸腔积液患者 86例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,观察组给予中心静脉导管引流术治疗,对照组采用传统胸腔穿刺抽液术,观察记录各患者胸水消退时间、胸水刺激并发症状的缓解时间及住院天数.结果 观察组的胸水消退时间、胸水刺激相关性症状缓解时间及住院天数显著短于对照组的差异有统计学意义.就并发症而言,观察组无出现胸膜反应,与对照组相比差异有统计学意义.结论 中心静脉导管引流法与胸腔穿刺抽液术相比,在治疗胸腔积液中起到了较好的疗效,且并无严重并发症发生.     

胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组（32例）和对照组（29例）,两组均联合足量抗结核药物治疗。治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短,胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低;但气胸发生率两组比较没有统计学意义。结论胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组。结果治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效。方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组,治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸腔积液后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸腔积液,胸腔内不注射尿激酶。比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度。结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度痊愈或明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：结核性胸膜炎、胸膜粘连肥厚的患者治疗上可以考虑胸腔内注射尿激酶促进胸膜肥厚、胸膜粘连痊愈或减轻。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的:观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U+0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次.结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法.     

中心静脉导管引流用于胸腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管进行胸腔引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法将2010年8月至2012年8月收治的72例中等量或大量胸腔积液患者随机分为传统胸腔穿刺抽液组(23例)和中心静脉导管组(49例),分别采用传统胸腔穿刺抽液和中心静脉导管置入引流胸腔积液,观察两组患者治疗效果。结果中心静脉导管组引流胸腔积液基本干净时间、并发症发生率、住院时间均低于传统胸腔穿刺抽液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中心静脉导管置管治疗胸腔积液较传统胸腔穿刺抽液,可以缩短住院时间、减少并发症,值得临床推广应用。     

两种不同方法治疗胸腔积液的临床效果研究

目的 探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术两种不同方法治疗胸腔积液的临床疗效.方法 将80例胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组采用常规胸腔穿刺抽液术.对比观察两组患者的临床疗效、治疗情况及并发症的发生率.结果 观察组的临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组胸腔积液吸收天数、胸膜增厚度、气胸、胸膜反应的发生率均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术相比,具有简便、经济、创伤小的优点,且具有更好的综合疗效,值得临床推广.     

醋酸强的松龙治疗胸腔积液30例疗效观察

我们自1996～1999年在常规治疗的基础上,采用醋酸强地松龙胸腔注入治疗结核性胸腔积液30例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例均为住院病人。诊断主要依据典型结核中毒症状、PPD试验强阳性、胸液化验为草黄色渗出液,同时排除肿瘤或其他原因所致者。男11例,女19例;年龄16～88岁。全部病例均为中量以上积液,其中中量积液18例(60％),大量积液12例(40％)。有6例为肺底积液。合并肺实质结核2例,双侧胸腔积液2例。所选病例均为未经治疗,无明显胸膜肥厚、粘连者。1.2 方法 在常规治疗基础上,于胸腔穿刺抽液后胸腔注     

胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床比较

目的对比性探究胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床疗效。方法随机的对60例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,并且随机的将这60例患者分为观察组(实施胸腔积液引流手术治疗)和对照组(实施常规胸穿抽液治疗),根据临床治疗方式的不同,两组各30例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果观察组30例胸腔积液患者的临床疗效明显的优于对照组30例胸腔积液患者的临床疗效(P<0.05),具有统计学意义;术后,观察组5例患者发生并发症(肺水肿、肺功能损伤、胸膜反应等),其并发症发生率16.67%明显的低于对照组46.67%(P<0.05),具有统计学意义。结论胸腔积液引流手术是一种优于常规胸穿抽液的治疗胸腔积液临床手段,值得推荐。