显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的回顾性分析

目的回顾性观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取我院住院并接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤患者42例,回顾性分析其疗效。结果显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤部分切除3例,垂体瘤大部切除10例,垂体瘤近全切15例,垂体瘤全切14例,平均手术时间58min,术后症状和内分泌功能都得到明显改善,无死亡。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤疗效彻底、创伤小、副作用少,值得临床推广应用。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例疗效分析

目的探讨利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析我院从2013年1月至2014年12月收治的36例通过显微镜单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的临床资料,其中泌乳素分泌型垂体瘤18例,生长激素分泌型垂体瘤11例,促肾上腺皮质激素4例,促甲状腺激素分泌型垂体瘤1例,混合瘤2例;微腺瘤9例,大腺瘤22例,巨大腺瘤5例。结果垂体瘤全部切除21例,大部分切除11例,小部分切除4例。患者平均手术时间(54.9±8.1)min,术后平均住院时间(10.5±4.6)d。术后随访6~18个月,所有患者的临床症状均有明显的改善,复发3例,出现并发症4例,其中尿崩1例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤操作简单、术野清晰、创伤小、预后佳,具有较高的临床应用价值。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年10月本院收治的78例垂体腺瘤患者分到A组(n=39例)和B组(n=39例),A组患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,B组患者予以显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对比分析两组患者的GH、PRL、ACTH激素水平变化情况及并发症发生率。结果治疗前,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平比较,P> 0.05。治疗后,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,均有P <0.05。A组并发症发生率为10.26%(4/39),B组并发症发生率为25.64%(10/39),两组比较,P <0.05。结论与显微手术技术相比,神经内镜辅助下垂体瘤切除术的疗效更优,并发症更少,具有重要的临床推广价值。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术护理体会

目的：探讨经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理方法。方法：对我院神经外科行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者的围手术期护理进行分析、总结。结果：25例患者中,并发脑脊液鼻漏3例,尿崩5例,高热1例,经积极治疗和精心护理,患者均好转出院。结论：做好经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理,积极预防并发症是提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤及围手术期处理

<正>围手术期处理垂体腺瘤是神经外科常见疾病,合理的围手术期处理及手术方式的选择对患者的预后有重要的意义。漯河市中心医院神经外科2009年1月至2010年12月显微手术治疗垂体腺瘤28例,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法     

临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值

目的 探讨临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值.方法 选择2010年3月～2013年12月于本院进行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的72例患者,将其随机分为两组,每组各36例.观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予常规护理,观察两组术前等待时间、住院时间、住院费用,患者出院时采用自制护理满意度调查表及垂体瘤相关知识问卷调查患者的满意度及相关知识知晓评分.结果 观察组术前等待时间和总住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者护理满意度评分、相关知识知晓评分以及遵医行为比例均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在垂体瘤切除患者中应用临床护理路径可提高患者对疾病相关知识的认知水平,改善遵医行为,缩短住院时间,提高护理满意度.     

48例经蝶窦入路切除垂体瘤的临床分析

目的总结经蝶窦入路切除垂体瘤的临床经验及治疗体会。方法分析本院收治的48例行经蝶手术的垂体瘤患者的临床治疗资料并结合目前国际文献报道。结果本组患者肿瘤全切39例,次全切7例,部分切除2例。所有患者有不同程度改善,术后头痛症状均消失,视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善。结论显微镜下经蝶窦入路手术切除垂体瘤因其创伤小、脑保护好、痛苦少。恢复快等优点已成为垂体瘤外科治疗的主要手术方式。     

显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效

目的　观察显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效。方法　选取３２ 例垂体瘤患者,显微镜下经鼻蝶     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术31例临床体会

<正>我院2010年7月至2013年6月经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗31例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者31例,男性12例,女性19例;年龄23⁷2岁,平均(41.6±1.3)岁;病程2 d至5年。1.2临床表现:头痛、头晕21例;视力下降、视野缺损16例,其中3例视力急剧下降;月经紊乱或闭经6例,泌乳4例,肢端肥大3例,性功能下降2例;伴高血压6例。1.3影像学检查:术前均行头颅磁共振成像(MRI)平扫、增强及冠状CT检查,其中微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨腺瘤     

经蝶窦入路垂体瘤切除术19例诊治体会

通过总结2009年1月-2011年6月我院19例经蝶窦入路垂体瘤切除术的诊疗过程,发现此术式创伤较小、安全性及肿瘤全切除率高、手术后并发症少、麻醉时间短、病人恢复快且内分泌功能恢复率较高,值得临床推广。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的防治

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生并发症:鼻迟发性出血1例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,眼肌麻痹1例,视力减退1例,尿崩症5例,垂体功能低下2例,高热、意识障碍1例,均治愈。结论单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤少,严格把握垂体瘤手术的适应症及禁忌证,熟悉解剖结构和操作技巧,对术后并发症进行早预防、早发现并积极处理能减少并发症的发生。     

显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦手术对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响

目的 探讨显微镜与内镜两种手术方式对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响.方法 选取垂体瘤患者进行非随机对照研究.采用中国科学院半导体研究所研制的五味试嗅液对入组患者术前、术后1周和术后1个月的嗅觉功能进行评估.结果 共收治45例符合研究条件的垂体瘤患者,最终31例患者纳入分析,其中内镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅰ组)15例;显微镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅱ组)16例.术前两组患者对每种嗅素的嗅觉识别阈差异无统计学意义(P=0.82).与术前相比,两组患者术后1周均出现嗅觉功能减退甚至消失,平均嗅觉识别阈分别为(4.59 ±0.32)和(4.59±0.31) (P =0.99).两组患者术后1个月平均嗅觉识别阈分别为(3.19±0.40)和(2.76±0.36) (P =0.003),并且显微镜组患者嗅觉异常率明显低于内镜组,分别为6.25％和40.00％,差异有统计学意义(P=0.04).结论 在显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦切除垂体瘤,都对患者的主观嗅觉功能产生短期影响,在术后早期嗅觉功能恢复方面,显微镜下操作可能更优于内镜操作.     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例分析

自1967年Hardy首次报道应用显微镜并在X线电视监控下经蝶窦入路成功地切除垂体腺瘤又保留垂体功能以来，国内外陆续有相关报道。我院2002年1月至2004年12月在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例，疗效较好，与经颅入路切除垂体肿瘤相比，有一定的优越性，报道如下。     

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析

目的研究神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的手术技巧和方法。方法回顾分析2009年1月～2012年12月本科收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤69例。结果全切垂体瘤63例（91．3％）,部分切除6例（8．7％）。平均住院天数8d。无手术死亡病例。术后并发症有：尿崩症10例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,嗅觉减退3例,其中1例脑脊液鼻漏需行再次手术后治愈,余患者均经短期治疗后痊愈。其中35例随访6—36个月,原有症状绝大部分有不同程度改善,其中1例复发,肿瘤向鞍上、鞍旁生长,后行开颅肿瘤切除术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤,其手术创伤小、安全和有效,熟练的手术技巧、内镜相关配套器械的完善,会提高手术的安全性并缩短手术时间。     

经鼻蝶窦显微镜下31例垂体瘤切除术麻醉分析

目的探讨经鼻蝶窦显微镜下31例垂体瘤切除术的麻醉特点。方法31例垂体瘤病人择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄（43.36±9.03）岁,体重（62±12.29）kg。静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚（PRO）、琥珀胆碱,气管插管后间歇正压通气（IPPV）。微量泵输注异丙酚及酌情静注芬太尼、维库溴铵维持麻醉。结果所有病人麻醉诱导及维持效果满意。诱导期BP、HR较麻醉前下降（P〈0.01及P〈0.05）,但整个麻醉过程生命指标较平稳。苏醒时间为（24.39±7.13）min,恢复迅速,无明显不良反应。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术的麻醉有其独特之处。内分泌代谢亢进或低下对麻醉药的耐受性不同,力求麻醉平稳。PRO用于此类手术是理想的麻醉药物。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治分析

目的总结与分析经单鼻孔蝶窦八路垂体瘤切除患者常见的并发症及防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院收治的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术患者60例。结果本组60例患者术后有2l例（35％）出现并发症。结论了解与掌握经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者一些常见的术后并发症,有益于患者并发症的预防与处理,从而降低并发症发生率及危害。     

内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的术后护理

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，人群中的发病率约为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年发展起来的一种新技术，其手术损伤小，不用剃头，易被病人接受。将内窥镜技术引入经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤在临床上的应用逐渐增多。现将我科近年来内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤154例患者的护理结果报道如下。