综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果分析

目的：探讨综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法选取2010年3月~2013年12月本院收治的78例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,给予综合护理及康复训练,比较护理前后的生活质量改善情况、SAS与SDS评分。结果护理后的生活质量良者所占比例显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。护理后生活质量差者所占比例显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。护理后的SAS与SDS评分显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论合理的综合护理与康复训练能够有效促进患者的康复,同时提高患者的生活自理能力,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机探讨

目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机与临床效果的关系。方法 回顾性分析207例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料，对其中获得随访的157例，根据手术时间分为早期手术组（受伤～3d内手术）59例和晚期手术组（受伤3d后手术）98例，分析不同手术时机对治疗效果的影响。结果 早期手术组有效率91．5％，晚期手术组有效率78．4％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 胸腰椎骨折合并脊髓患者损伤应早期手术治疗。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗措施、手术时机及其疗效。方法 :对我科手术治疗的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的47例患者进行回顾性分析 ,按ASTA分级 ,A级19例 ,B级13例 ,C级4例 ,D级11例。伤后大剂量地塞米松应用3天 ,单纯椎板切除脊髓减压12例 ,椎板切除减压及椎弓根内固定20例 ,后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定11例 ,前路减压内固定4例。结果 :随访42例 ,优9例 (21 4 % ) ,良13例 (31 0 % ) ,可6例 (14 3 % ) ,无效14例 (33 3 % ) ,优良率52 4 % ,有效率为66 7 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和胸腰椎内固定可使患者的感觉、运动功能最快的恢复 ,并减少并发症。     

AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床分析

目的 观察AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用后路椎板减压AF钉复位内固定术治疗.结果 手术治疗52例,经过6～25个月随访,椎体前缘高度由术前平均45%,恢复到术后平均94%.脊柱后凸畸形角由术前平均23.20,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,无明显并发症.结论 正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,能够取得良好效果.     

康复护理在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果与对策分析

目的分析康复护理在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果与对策。方法随机选定本院2016年1月～2018年1月收治的胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者110例,以随机数字表法分为试验组与对照组,各55例。对照组采纳常规护理,试验组采纳康复护理。比较两组HAMD、HAMA评分、Botsford评分。结果试验组护理后HAMD评分、HAMA评分分别为(9.27±2.11)分、(16.34±4.86)分;对照组分别为(10.12±3.01)分、(17.86±4.17)分,试验组显著较对照组低,有统计学差异(t=9.8961、11.1614,P均0.01)。试验组护理后膀胱功能、直肠功能、感觉以及总分分别为(3.25±0.58)分、(8.29±0.94)分、(7.69±0.84)分、(18.69±2.68)分;对照组分别为(1.98±0.39)分、(6.98±0.88)分、(5.68±0.74)分、(14.28±2.06)分(t=13.4757、7.5450、13.3158、9.6755,P均0.01)。结论康复护理可有效改善患者的脊柱功能,调节心理状态,效果显著,值得借鉴。     

胸腰椎骨折并脊髓损伤治疗体会

目的探讨脊柱后如路减压椎弓根钉系统内固定及漏斗技术治疗胸腰椎骨折并不全瘫的效果。方法对20例胸腰椎骨折进行后路减压植骨及GSS、AF内固定治疗。结果术后平均随访时间6～20个月（平均10个月）,脊柱后凸角度（Cobb’S）由术前的30。平均恢复到8°（5°-10°）;伤椎椎体前缘高度由术前30％（10—50％）平均恢复到90％（80％-100％）。按Frankel脊髓神经功能分级标准D级15例,E级5例。结论后入路减压椎弓根钉系统内固定及漏斗技术具有手术操作简单、定位准确、损伤小、椎管减压充分等优点,有利于脊髓功能恢复。     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析45例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者,均采用后路AF系统复位内固定,其中25例椎管占位超过33%的行有效的椎板切除,有限椎管前后减压。结果所有患者骨折脱位复位良好,后凸角由术前平均26°恢复至5,°脊髓功能有1~2级恢复。结论AF系统内固定是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法,具有手术创伤小,出血少,并发症少,术后恢复好的特点,且复位确切,固定可靠,操作简单。     

胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤后路手术治疗体会

目的总结分析经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的注意事项及操作要点。方法8年来共收治82例胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的患者,对他们进行经后路椎弓根螺钉内固定并椎管减压的手术治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后随访6—15个月,9例A级患者（Frankel分级）无明显改善,其余73例患者较术前改善1～2级,畸形角改善15．4°～20．1°（平均17．9°）,压缩椎体高度恢复70％～100％（平均85％）。所有患者未见内固定失败等不良并发症。结论应用后路手术治疗腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤可有效重建脊柱的稳定性及受损阶段的正常序列、矫正畸形,有神经损伤症状的胸腰椎爆裂骨折患者待生命体征平稳后应尽早手术处理,促进受损神经的功能恢复。同时要注意多节段骨折尤其是非相邻多节段骨折的可能,避免漏诊。     

胸腰椎骨折伴脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术的围手术期护理

随着交通及建筑业的发展,由车祸、高空坠落伤所致的胸腰椎骨折呈上升趋势。我院从2002年1月至2005年12月,共收治30例脊柱外伤致胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者,通过行胸腰椎骨折后路减压植骨椎弓根钉系统内固定术,取得满意效果。1临床资料1.1临床资料本组30例,男24例,女6例,年龄     

侧前方减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗方法。方法用侧前方减压术对37例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者进行手术治疗。结果37例患者的观察结果中,优17例,良8例。结论侧前方减压术进行陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓伤减压是治疗该病的一种安全有效的方法;该手术方法直接、充分显露硬膜囊及神经结构,同时对脊柱的稳定性以及对脊髓和血供影响较小。     

胸腰椎骨折并脊髓损伤的二次手术原因分析

目的　 总结分析各种原因手术失败而二次手术的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病例 ,以减少失误 ,提高疗效。 方法　初次手术单纯椎板减压 10例 ,Luque手术 8例 ,棘突钢板固定 4例 ,斯氏针钢丝固定 4例 ,AF手术 4例 ,RF手术 2例。同时行椎板减压 30例 ,3例行后路融合。针对不同失败原因采用不同二次手术方式。 结果　32例患者初次手术未行植骨融合。二次手术 2 0例获得平均 2年 6个月随访。 10例二次手术后神经功能有一定程度恢复。 6例轻度腰背疼 ,5例中度腰背疼。 5例后凸Cobb角大于 2 0°。 结论　正确选用内固定器械及手术方式 ,熟练掌握手术技巧 ,是确保手术成功的关键     

胸腰椎骨折合并截瘫预防褥疮的护理体会

胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫,在日常生活和交通事故中较为常见。由于长期卧床,大小便失禁,极易发生褥疮,影响治疗及预后。我科1990-04~2000-05,共收治胸腰椎骨折伴完全性截瘫患者22例。我们对其在住院期间精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1 一般资料22例胸腰椎骨折合并截瘫病人中,男14例,女8例,年龄17~78岁,平均47.5岁。其中胸椎骨折10例,腰椎骨折12例。截瘫平面以下感觉缺失,大小便失禁,入院时无褥疮发生,营养状况一般较好。2 褥疮发生的原因及机理2.1 受压是发生褥疮的主要原因。受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢…     

胸腰椎骨折患者围手术期护理体会

目的 探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法 对43例胸腰椎骨折患者手术实施护理措施的临床资料进行回顾性分析,给予系统化的康复指导.结果 本组患者通过积极的手术治疗和有效的护理措施,减轻了患者的痛苦,促进了功能恢复,患者的生活质量得到明显提高.结论 胸腰椎骨折患者围手术期护理及术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生,降低伤残率有着至关重要的意义.     

GSS型脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察

【摘要】目的观察GSS型脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法采用GSS型内固定系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者82例。结果82例患者骨折椎体前、后缘高度由术前的42％和56％恢复到术后的89％和95％,Cobb’s角由术前平均25．3°矫正到术后平均3．1°;术后随访8～24个月,8例完全性瘫痪患者中4例有1-2级恢复,66例不完全性瘫痪患者有1～3级恢复。结论GSS型内固定系统可满意复位伤椎,且固定确切牢固,能有效起到脊髓减压的作用,疗效满意。     

手术治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折效果的临床分析

<正>胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,活动相对较为频繁,因此,容易发生损伤,其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右,其中大部分合并有脊髓损伤,也有少部分无脊髓损伤。在治疗方法上,目前,对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议,如果患者合并有脊髓损伤,原则上应该早期做减压、内固定手术。无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%[1]。我院收治80例无脊髓损伤     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期手术治疗

目的探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术疗效。方法对27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤行早期后路减压椎弓根钉内固定的临床疗效进行分析回顾。结果 27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者经椎弓根钉内固定早期减压治疗疗效可靠,术后恢复满意。结论椎弓根钉内固定早期减压解除脊髓受压是促进下肢功能恢复的重要原因。     

胸腰椎骨折患者的护理体会

随着脊柱外科的发展,对胸腰椎骨折合并截瘫的患者多采用椎板切除减压及脊柱内固定手术.此类手术可以直接消除脊髓或神经根的致压因素,并可应用适当的内固定,这样既可充分减压,又能保持脊柱的稳定,是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法.我院1999-01～2003-04共行28例手术,患者平安渡过了手术期,未发生严重并发症,取得较满意临床疗效.现将护理体会报告如下.     

胸腰椎骨折患者心理护理体会

胸腰椎段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位,当胸腰椎骨折时往往出现脊柱损伤,可能压迫脊髓或者马尾神经,严重影响患者的生活质量,给患者心理上造成巨大的心理压力[1-2].本研究对我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床分析

目的探讨前路减压植骨内固定对胸腰椎合并脊髓损伤患者治疗的临床效果。方法回顾性地分析我院于2001年3月至2012年1月所收治的60例胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者的临床资料,采用前路减压后自体植骨融合并用钛板进行内固定,观察其治疗效果。结果术后随访6个月~18个月,治疗后胸腰椎的生理弯曲基本恢复正常,植骨融合良好,无内固定松动及断裂,椎管狭窄程度减轻,Cobb角得到纠正,神经功能有所恢复。结论对于胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者行前路减压彻底,方便于脊髓神经的恢复,自体植骨并钛板固定后比较稳定,是骨折良好愈合的前提。